医学毕业论文开题报告

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  论文题目:2010级不同地区ABO血型分布的研究

  课题研究意义及目的:

  研究的意义:

  测定ABO血型的意义有如下点:

  (1)用于医疗输血,血型不符合的输血会造成输血反应。各种原因失血治疗和抢救。

  (2)手术前为防止手术中出血过多需提前备血,此时也需要检查血型和进行配血。

  (3)新生儿溶血,当母亲与胎儿血型不合时引起血型抗原免疫所致的一种溶血性疾病。最为常见的是ABO血型系统所造成的ABO溶血。母亲为O型血,最易发生症或流产。

  (4)用于器官移植术,供器官者与受器官者血型不合可导致和加速对移植器官的排斥。

  (5)法律上可用于亲子鉴定的参考,法医学上可通过血迹或其他含有血型疑犯的身份;

  (6)为保证临床用血的需求,探索临床用血的血型分布规律,制定适宜的采血计划,合理调节库存状况,合理利用血液资源。

  研究的目的

  1.ABO血型的鉴定方法;

  2.ABO血型的分型依据;

  3.了解抗原抗体反应与ABO血型之间的关系;

  4.了解不同地区(省份)的血型分布有什么不同

  参考文献:

  祁燕,宫钦季.545汉族成人ABO血型调查【J】中国疗养医学,2009(03):285

  曾庆黎.血型分布规律初探【J】.数学的时间认识,2004,(02)

  《现代保健:医学创新研究》2008年5卷3期,起止页码:102—102

  AKHUNDIA,ANSARIAK.AstudyofrelationshipofABObloodgroupswithmyocardialinfarctionandanginapectoris[J].JAyubMedCoilAbbottabad,2001,13:371-373.

  赵桐茂.人类血型遗传学[M].北京:科学出版社,1987:21-357.

  邝安堃.内科手册[M].3版.上海:科学技术出版社,1995:540.

  课题研究内容和方法:

  研究对象:

  中国不同省份ABO血型背景:

  O型血在人类学上是一种非常古老的血型,也叫做狩猎血型;A型血是第二种最多见的血型,其祖先是最先从事农耕作物的,也叫做农耕血型;与O型和A型相比,B型却是人类学上较晚出现的血型,这类人是最早习惯于气候和其他变迁的游牧民族,也叫做游牧血型。AB型为最晚出现、最稀少的血型,占总人口不到5%。这类人拥有部分A型血和部分B型血的特征。在中国北方长城的两边,匈奴、突厥、鲜卑、女真、契丹、西夏等等古老游牧民族,肉食为主,B型血占了大多数。现在蒙古、满族中B型血占40~60%;湖北湖南人、广东人、福建人、江浙人等等苗瑶壮侗语族各民族,素食为主,A型血数量呈上升趋势,估计30~60%;在长江流边,AB型血是比较常见的,但数量非常少,历史上是B型血人南下跟A型血人繁杂而成的。在中原地区,陕西人、山东人、山西河北南部、河南北部等,O型血占主要地位。

  研究方法:

  1.原理:常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型抗原,以及血清中存在的血型抗体,依据抗原抗体存在的情况判定血型。常规的方法有:①正向定型:用已知抗体的.标准血清检查红细胞上未知的抗原。②反向定型:用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。结果判定:凡红细胞出现凝集者为阳性,呈散在游离状态为阴性。ABO血型定型原则见表1-5-2。

  2材料

  标准血清(抗A或抗B或抗A+B)被检者血清5%被检者红细胞5%标准红细胞盐水悬液生理盐水试管胶头滴管离心机

  3.实验步骤

  (1)标准血清的制备

  a.从正常人血液中分离血清采血—孵育—冷藏—分离血清—灭活补体—效价滴定—亲和力实验—特异性实验—抗血清的防腐和染色—分装保存

  b.人ABO血型单克隆抗体应用淋巴细胞杂交瘤技术,即可得到ABO血型特异性单克隆血清

  (2)5%被测红细胞盐水悬液的制备

  在1ml生理盐水中滴入两滴全血

  (3)5%标准红细胞盐水悬液的制备

  分别用A,B,O型健康人血液洗涤配制成5%A,B,O型红细胞悬液

  (4)被测者血清的分离

  抽取被测者血清待凝后分离血清

  (5)a.正定型

  在标记的四支试管中加入抗A和抗B的血清,在加待测者红细胞悬液后混匀,离心15分钟(1000rpm),观察是否发生凝集现象

  b.反定型在标记的四支试管中加入被测者的血清,在加标准红细胞悬液后混匀,离心15分钟(1000rpm),观察是否发生凝集现象预期结果:

  注意事项:

  1.所用器材必须干燥清洁、防止溶血,凝集和溶血的意义一样。为避免交叉污染,建议使用一次性器材。标准血清从冰箱取出后,应待其平衡至室温再用,用毕后应尽快放回冰箱保存。

  2、加试剂顺序:一般先加血清,然后再加红细胞悬液,以便核实是否漏加血清

  3、虽然IgM抗A和抗B与相应红细胞的反应温度以4℃最强,收集整理但为了防止冷凝集现象干扰,一般在室温20℃~24℃内进行试验,而37℃条件,可使反应减弱。

  4、幼儿红细胞抗原未发育完全、老年体弱者抗原性较弱,最好采用试管法鉴定血型。

  5、正、反定型结果一致才可发报告。

  6、反定型法:先天性免疫球蛋白缺陷,长期大量应用免疫抑制,血型抗体可减弱或消失;血清中存在自身免疫性抗体、冷凝集素效价增高、多发性骨髓瘤、免疫球蛋白异常均可造成反定型困难;新生儿体内可存在母亲输送的血型抗体,且自身血型抗体效价又低,因而出生6个月以内的婴儿不宜做反定型。老年人血清中抗体水平大幅度下降或被检者血清中缺乏抗A及(或)抗B抗体,可引起假阴性或血型鉴定错误。

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