探讨孕妇心理抑郁焦虑及相关影响因素

时间:2020-09-23 11:31:21 医学毕业论文 我要投稿

探讨孕妇心理抑郁焦虑及相关影响因素

  摘要: 妊娠是一个复杂的生理过程,期间孕妇要经历机体的一系列改变,同时也要开始承担为人父母的责任,对于孕妇而言,妊娠带来了大量的应激源,其在生理和心理层面上都逐渐适应这些变化。但是,现代女性在怀孕后,在应激因素影响下往往转变为心理压力状态,持续的心理压力可能导致孕妇出现各类负面情绪,其中以抑郁和焦虑最为常见。为此,本文分析了孕妇心理抑郁及焦虑的现状,并探讨了该心理状态的影响因素,旨在为孕妇心理抑郁及焦虑干预提供一些启示。

  关键词:孕妇 抑郁焦虑 应激 心理状态

  负性心理反应是人在应对压力时常出现的心理活动,而妊娠分娩作为一个应激事件,必然会给孕妇带来一定的负性心理反应。受个体差异影响,每个孕妇对待负性心理反应的自我调节能力不同,因而负性心理反应带来的后果也不尽相同,但是减少负性心理反应对于围产保健是十分重要的。现代围产医学中,对强调了妊娠期心理保健的重要作用,要求相关医疗机构在围产保健中落实妊娠期心理保健工作,以提高围产保健效果。因而,本次研究对孕妇心理抑郁焦虑进行了研究,具体分析了各方面影响因素。

  一、孕妇心理抑郁焦虑状态概述

  近年来,临床研究报道显示,孕妇多存在一定的心理问题,应用 SDS对孕妇进行抑郁焦虑测评发现,孕妇抑郁指数高出正常成年人约45~60%,且抑郁情绪具有普遍性的.特征,提示现代为孕子妇面临的抑郁风险较高[1]。梅茹,王亚军所作相关研究发现,采用 SDS 测评,孕妇存在抑郁状态者高达30%以上,其中轻度抑郁发生率达到31%以上,中度抑郁发生率高达49%以上,重度抑郁孕妇占到总调查人数的20%左右,由此可知孕妇心理抑郁问题较为普遍,迫切的需要进行解决[1]。

  此外,孕妇的焦虑情绪也较为明显,随着妊娠的进展,焦虑情绪往往会逐渐加重,焦虑情绪与抑郁情绪相伴随,焦虑程度加重,因而很多孕妇在发生了产前焦虑,对其正常分娩造成一定的影响。孕妇心理抑郁及焦虑往往会发展至妊娠晚期,负面情绪逐渐积累,进而发展为产后抑郁,此时抑郁焦虑等情绪对产妇心理影响较大,心理干预效果也不够理想,应尽早发现早期抑郁焦虑状态,并对产妇进行干预,从而提升干预效果。

  二、抑郁焦虑情绪相关因素分析

  现代社会信息高速流通,孕妇孕期受到的干扰因素也较多,综合归纳各类因素,可分为心理因素、生理因素、家庭因素三个方面。

  1、心理因素

  妇女怀孕后,突然的需要直观面对怀孕带来的各类因素,如妊娠、分娩、哺乳等,很多孕妇并未在怀孕前做好心理准备,对于妊娠知识了解也较为有限,因而会显得措手不及,心理压力猛增,焦虑和抑郁情绪迅速萌芽和增长。随着,影响孕妇心理的因素逐渐具体化和多样化,包括胎儿性别因素、胎儿健康因素、分娩惧怕因素、自身健康担忧因素、产后恢复因素等。初产妇尚未经历妊娠过程,所以对上述未知因素担忧尤甚,随着分娩的来临,产妇受上述因素影响更强,并衍生出忧郁、焦虑不安的情绪。

  心理忧郁及焦虑与分娩经历关系密切,国内临床研究发现,经产妇焦虑情绪较初产妇轻,主要原因是经产妇对分娩并不是完全陌生的,其思想准备更充分,对分娩的信心更足,抑郁情绪相对较少[2]。由此可知,抑郁和焦虑的产生,是对未知、不明确因素的担忧,因而孕期不明确的因素,如先兆流产、胎儿窘迫等因素,也会导致孕妇对妊娠结局的担忧,同时过分紧张加重抑郁、焦虑心理。

  2、生理因素

  孕早期发生的孕吐、腹痛、腹胀、排气、食欲差等生理变化,会对产妇的正常生活工作造成一定影响,而这些生理因素,会使产妇自我效能发生改变,会逐渐增长负性心理反应。生理的改变随着孕期增加而逐渐明显,孕晚期产妇出现尿频、腰疼、小腹坠胀、便秘、失眠、水肿等问题,这些因素可导致产妇怀孕喜悦感下降,反之会带来强烈的沮丧感,孕妇可能担忧自身及胎儿是否健康,同时陷入对产后恢复的焦虑,忧愁中,焦虑和抑郁情绪突然爆发式增长[3]。孕妇长期处于焦虑、忧愁、沮丧、担忧、抑郁等情绪之中,情绪状态反之影响正常生理机能,最为明显的改变为神经-内分泌系统失调,内分泌失调对情绪造成不良影响,进而加重负性心理反应。妊娠期生理因素与心理状态是相互影响,持续负性心理状态可能使产妇陷入恶性循环的轨道,不利于母婴健康,必须及时进行干预,避免心理状态影响围生期母婴健康安全。

  3、家庭因素

  国内相关文献报道显示,亲友不良孕产史因素会间接影响孕妇心理状态,导致孕妇出现心理抑郁和焦虑,并影响妊娠结局[4]。同时,夫妻质量也是影响孕妇情绪的重要因素,夫妻关系不理想的孕妇,心理承受能力也会明显下降,易出现负性心理反应,且孕妇焦虑程度略高于抑郁程度。近年来,婆媳关系等因素对孕期心理影响的文献报道逐渐增多,其本质为家庭支持系统对孕妇影响,家庭支持程度下降,可导致孕妇焦虑和抑郁情绪升高[5]。

  三、小结

  随着生殖健康和生物心理社会医学模式的不断发展,妊娠期心理健康的概念逐渐被医学界认可,其临床研究也逐渐增多。妊娠是女性人生的特殊时期,在孕激素影响下,荷尔蒙变化较大,同时怀孕对躯体造成了直观的影响,家庭、社会对孕妇的反应也悄然改变,在众多应激因素刺激下,孕妇的心理状态必然会发生改变。孕妇孕期心理健康影响因素复杂多样,需要家庭、医生、自身等各方面的共同努力,家属及医生要与产妇及时沟通,发现其存在不良情绪状态,要结合孕妇实际向其解释,并给予其指导,避免孕妇过分担忧。发现孕妇出现心理抑郁焦虑情绪后,应及时给予心理干预、疏导,防止心理状态负向发展。

  参考文献:

  [1]梅茹,王亚军. 孕妇心理抑郁焦虑及相关影响因素分析[J]. 中国临床研究,2015,6(06):752-754.

  [2]白慧. 孕妇心理抑郁焦虑及相关因素调查分析[J]. 中国实用神经疾病杂志,2009,15(20):91-92.

  [3]周彩虹. 长沙市妊娠晚期孕妇心理压力、焦虑、抑郁与社会支持状况相关性研究[D].中南大学,2010:26-27.

  [4]田丽霞. 孕妇心理压力、心理压力源及影响因素分析[D].吉林大学,2011:21-22.

  [5]江帆,王霞,黄丽娟,袁玉枝,夏文瑾,屈艳霞,卢航. 广州市增城市及天河区妊娠妇女心理健康状况及影响因素分析[J]. 中国民康医学,2013,18(05):21-26.22

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