浅谈药学监护

浅谈药学监护

浅谈药学监护

　　摘要　介绍了PC 的定义及包含的内容， 叙述施行PC 要克服的障碍， 开展PC 对在职药师要求更新观念， 主动适应。

　　关键词　药学监护

　　医院药学的发展在历史上经历了3 个时期。①以调配为主的传统时期； ②以药学服务为主的临床药学时期； ③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。

　　药物治疗给许多病人解除病痛， 带来幸福， 但同样也会给许多人造成药害， 引起后遗症， 甚至死亡。药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧。随着人们要求健康的水平提高， 已不再满足有药可用， 要求提高治疗质量甚至生存质量， 提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC 应运而生则是一种必然趋势了。

　　一、PC 的定义。

　　药学监护（Pharmaceu t ical Care 简称PC） , 也有称为药学保健或药疗保健。PC 是一种过程， 药师通过与病人和其他专业人员合作， 设计治疗计划， 其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3 种功能：

　　①发现潜在的或实际存在的用药问题； ②解决实际发生的用药问题； ③防止潜在的用药问题发生。“药师的使命是提供PC, PC 是提供直接的、负责的与药物有关的监护， 目的是改善病人生活质量”。

　　二、药学监护的主要内容。

　　（一） 把医疗、药学、护理有机地结合在一起， 让医生、药师、护士齐心协力， 共同承担医疗责任。

　　（二） 既为病人个人服务， 又为整个社会国民健康教育服务。

　　（三） 积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。

　　（四） 指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。

　　（五） 定期对药物的使用和管理进行科学评估。

　　三、药学监护中药师的职责。

　　（一） 与医生一起设计药物治疗方案（即个体化用药） , 监测病人用药全过程。对药物治疗做出综合评价， 发现和报告药物过敏反应及副作用， 最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。

　　（ 二） 综合管理PC 所必需的资源（包括人和药品）。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导， 提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务， 包括用药教育、临床治疗会诊等。

　　（三） 保证合理用药， 即安全、有效、经济的用药，如①药物正确无误； ②用药指征适宜； ③疗效安全， 使用价格适宜； ④剂量、用法、疗程妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程） ; ⑤用药对象适宜（无禁忌症、不良反应小） ; ⑥调配无误； ⑦病人遵从性良好。

　　（四） 建立病人用药档案， 对病人生活质量的评价。

　　四、医院药师在PC 中的地位。

　　（一） 药师的委托人是病人。作为病人的委托人，药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。

　　（二） 建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。

　　PC 要求全体药学工作人员都是病人保健的提供者。

　　其他医务人员及病人可与药师进行直接对话， 起到医师延伸者功能， 成为治疗队伍的一员。

　　五、开展药学监护的重要性。

　　药学监护首先促进了药物的合理使用， 提高了药物的'治疗效果； 其次减少了药物的不良反应， 能够预防某些药源性疾病的发生； 第三， 病人的疾病得以治愈， 病症得到消除或减轻， 从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的； 第四， 由于大幅度减少或杜绝了不合理用药， 节约了药物资源， 因而降低了医疗费用； 第五， 提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象。

　　我国临床药学工作起步较晚， 药学监护工作处于宣传时期。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展，人民保健意识的不断增强， 对药学监护的社会需求将日益增加。