门诊药房常见发药差错原因及对策分析

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门诊药房常见发药差错原因及对策分析

  门诊药房常见发药差错及防范措施任何不安全的因素,确保为患者提供安全有效的优质药学服务。下面是小编搜集整理的一篇药学专业的毕业论文范文,欢迎阅读,供大家参考和借鉴!

门诊药房常见发药差错原因及对策分析

  【摘 要】 目的:防范门诊药房发药差错,杜绝药疗事故发生。策略:从药品、药师等方面分析门诊药房常见调剂差错,并采取相应的防范措施。结果:确保患者用药安全、合理、有效。结论:提高药剂人员的服务水平,查找不安全因素,确保为患者提供安全有效的药学服务。

  【关键词】 门诊药房;发药差错;防范措施

  门诊药房是医院面向社会服务的一个重要窗口,它的优劣不仅在某种程度上反映了药剂科人员的素质和专业水平,而且直接影响到医院的医疗质量和社会声誉。如何减少差错及事故的发生是提高医疗质量、防止纠纷的重要因素[1]。

  1 资料与策略

  收集我院2013年1月至12月门诊药房发药差错登记,共记录39例。 对记录在册的理由进行分析并归类,报告如下。

  2 结果

  2.1 名称相似的药品差错 此类差错有6例,占差错的15.4%。名称相似的药品很多,如依那普利与贝那普利,辛伐他汀与洛伐他汀,药师在没有仔细核对处方的情况下,急于调配药品造成发药差错。

  2.2 同种药品不同规格的发药差错 此类差错有8例,占差错的20.5%。如红霉素肠溶胶囊0.125g和红霉素肠溶胶囊0.25g;阿奇霉素0.5g和阿奇霉素0.25g,若药师调配药品时,不仔细核对药品规格,很容易出现差错。

  2.3 有效成分相同,剂型不同的药品差错 此类差错有10例,占差错的25.6%。如盐酸左氧氟沙星胶囊和盐酸左氧氟沙星片,头孢克肟分散片与头孢克肟颗粒等。药师在调配药品时,不仔细核对药物剂型,易引发差错。

  2.4 包装相似药品差错 此类差错有5例,占差错的12.8%。这种情况多出现于同一厂家生产的药品,如我院有某厂家生产的依巴斯汀和爱普列特,这两种药品其作用完全不同,但外包装大小和颜色都极为相似,极易发生药品差错。

  2.5 药品数量差错 此类差错有10例,占差错总数的25.6%。由于药师劳动强度大,易发生疲劳感,容易把处方中同时存在多种药品的数量看串,发生投药差错。

  3 讨论

  药师有时因劳动强度过大,遇到患者较多的高峰时段,药师易产生从速心理,不仔细核对处方,单人发药,不实行双复核制度,把药品直接投出窗口,既容易造成错发药品,又容易导致患者之间取错药品。同时长时间工作易产生大脑疲劳,在疲劳工作状态下导致药品调配差错。外界干扰,药师调配药品时,外界环境吵杂,药师之间相互聊天,患者之间聊天,患者咨询理由等,都会分散药师注意力,导致调配差错。药师工作不熟练,责任心不强,马虎大意,随意摆放药品,发药时没有仔细逐一核对,易造成错发。

  4 防范措施

  4.1 严格制度 健全各项规章制度,严格执行“四查十对”制度,制定药品调配操作规程。好的工作程序对用药安全至关重要,如果药房调剂程序做得足够规范,调配、核对、发药各司其职,那么处方调剂出现差错就会比之前呈几何倍数下降[2]。

  4.2 实现药物一品双开 在药品多元化的今天,应落实药物一品双开制度,不得随意增加药物的品规数量,从而减少药品调剂差错的发生。

  4.3 加强药师培训,提高风险意识 在调研中发现,新聘药师和实习学生,发生差错占半数以上,因此,药师岗位培训是提高业务水平的重要手段[3]。全体药剂人员要认识到错发药品的后果和危害性,在发药之前要认真审核处方,不要同时调配多张处方,加强责任心,培训认真细致的工作作风,严格执行双人复核制度,不仅保证患者用药安全,同时也是减少药患纠纷的必要措施。

  4.4 减轻工作压力,合理安排窗口人员配备 超负荷的工作使药剂人员神经处于高度紧张的疲劳状态,尤其在患者较多的高峰时段,应合理配备窗口人员的数量,开设药物咨询窗口,专门解答患者用药理由,保证药品调剂人员的精力,避开因疲劳、忙乱工作而导致的药品调配差错。

  4.5 合理摆放药品,建立警示标志 按药理作用将药品进行分类,摆放药品时要确保品名与货架上的标签严格对应(药名、规格、生产厂家)[4],把外观相似容易错发的药品分开摆放,高危药品单独存放。将高危药品、易混淆的药品、近效期药品等建立醒目标志。

  4.6 建立发药错误登记、报告制度 对发药时出现的各种差错,当事人应及时如实报告,发生严重差错应立即上报上级职能部门及分管领导,并应设立差错事故登记本以及时登记差错。在定期学习中进行分析、总结,以避开相同的'差错事故的再次发生。

  5 小结

  随着卫生体制改革的不断深入,医疗技术的不断发展,新的技术和新的药物也不断的出现,患者对医院要求越来越高,包括对门诊药房的服务也提出了更高的要求。我们必须提高对药剂人员的服务水平,加强对专业知识的培训,加强对工作技能的提升,加强药品质量的各项管理,查找到任何不安全的因素,确保为患者提供安全有效的优质药学服务[5]。确保用药的安全性、有效性与经济性,同时提高药师的社会地位,体现药师的社会价值。

  参考文献

  [1]薛玉华,杨乃华.谈某院门诊处方差错及防范措施[J].中国医药指南,2011,9(21):379-380

  [2]许虹娟.西药房中确保发药准确的分析[J]. 临床合理用药,2013,6(11):95-96

  [3]栾潇潇,陈珲,李星,等.门诊药房调配差错理由分析及干预措施讨论[J].中国药物应用与监测,2013,10(2):115-116

  [4]斌兰.门诊药房发药差错的理由分析及防范[J].中国药事,2013,27(10):1108-1109

  [5]唐巧萍,王彦东.门诊药房差错理由分析及防范措施[J].包头医学,2013,37(4):251-252

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