谈医院会计核算与科室核算的关系
对于每一所医院，如要取得较好的社会效益和经济效益，是离不开会计核算和科室核算这２种既有联系又有区别的经济管理手段的。目前，有的医院在行政职能管理上，分别设立财务科和科室成本核算办公室，也有的医院在财务科里下设会计核算组与科室核算组。以下就这个话题谈谈笔者对两者之间的看法。１ 会计核算和科室核算两者的区别
(１)核算的目的与作用不同。会计核算是根据国家的有关会计制度来审核原始凭证，编制记账凭证，按照规定的会计科目设置总账、明细账并按制度要求登记账簿、编制会计报表、记录有关重大披露事件和会计分析资料，最后向上级领导和主管部门报送会计报表和资料。其会计行为最终体现的都是权益所有者的要求，并为其服务。特别是股份制企业的会计行为最为明显地说明了这一点。
科室核算就不同了，它是为管理者服务的。为了实现管理的目的与要求，各地、各单位灵活自主地运用了很多的核算方法，有的是为了实现目标管理，降低成本，节约费用，提高医疗服务质量；有的是为了调动职工的工作积极性，合理分配奖金；有的是为了合理分配医疗资源，提高医疗设备的使用率等等。总之，应不同的管理要求，科室核算也呈现出多样化的形式。
(２)核算的内容与形式不同。会计核算是国家或行业主管部门利用明确严格的会计制度来规范会计核算的行为，各单位和部门无权更改会计核算的内容和形式。医院管理者和会计人员对于会计核算必须严格执行国家制定的会计制度，不能因医院的某些具体情况，随意地增减会计科目、会计账簿及会计报表。
科室核算的内容与形式可以多样化。作为科室核算来讲，正所谓“百花齐放”，每所医院都是根据本院的实际情况来选择核算形式，没有统一的模式。
(３)核算的分类不同。会计核算是按经济性质分类来核算。如：医院的收入分为医疗收入、药品收入、其他收入３大类，医院的支出分为医疗支出、药品支出、其他支出３大类，等等。
科室核算是按管理性质来分类核算。如：内科的收支核算、外科的收支核算，等等。
(４)核算的范围不同。会计核算总括了医院的收支情况，全面地反映了全院的财务成果。科室核算是医院局部的核算，科室核算的范围可大可小。有的科室，如：医院的`临床科室、医技科室、中西药房，因有药品收入和医疗收入，有卫生材料、药品成本、器械损耗等各种成本的消耗，所以应该核算。有的科室可以不核算，如：行政管理部门和部分后勤管理单位。
(５)核算的记账方法不同。会计核算的方法是采用复式记账法，能体现出资金从贷方流向借方，科目之间有平衡关系。科室核算采用单式记账，比较简单，核算项目之间没有平衡关系。
(６)核算精确度不同。科室核算的精确度要求不很严格，可取分、角、元、１０元甚至百元、千元作为核算精度，但会计核算只能是元，精确到分。
(７)核算的单位不同。会计核算的单位是惟一的，即货币，即使有其他核算单位，最终要换算成货币单位。
科室核算的单位可以是多样的。计算收支时，可用货币单位；计算材料消费时，可用重量单位、数量单位或者容量单位；计算工时，可用日、月、年为单位。
２ 会计核算和科室核算两者之间的联系
(１)２种核算方式都遵守一个“收入－支出＝结余”的核算方式。
(２)科室核算必需在会计核算的统驭下进行。当科室核算出现偏差时，甚至导致出现错误的分析结论时，需要会计核算的资料来纠偏。
(３)目前使用计算机网络，科室核算能细分各项经济指标，而且能具体到每一个人，并能详细、准确、及时地核算出个人的工作业绩，这是会计核算所不能做到的。这些科室核算的资料与成果，能够作为会计核算的补充资料，丰富会计核算的内容。
(４)当前已进入信息化网络管理时代，会计核算和科室核算都借助于电脑等高科技手段来进行数据收集与处理。因在信息数字处理过程中会计核算与科室核算有很多相同之处，所以在医院建立计算机网络时，对硬件和软件投入，应尽可能地减少不必要的重复建设，节省有限的医疗资金。