健康教育质量的论文

时间:2021-04-16 13:59:22 教育毕业论文 我要投稿

关于健康教育质量的论文

  导语:健康教育,通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。下面是由小编整理的关于临床健康教育质量分析与持续改进对策论文。欢迎阅读!

关于健康教育质量的论文

  临床健康教育质量分析与持续改进对策

  【摘要】临床健康教育是医院整体护理工作的重要内容,临床健康教育质量高低直接影响病人疾病的康复和对临床护理工作满意度评价。笔者针对临床健康教育质量存在问题及相关因素,从护理质量管理层面提出了各项改进措施,取得了良好的效果。

  【关键词】健康教育 整体护理 护理质量

  健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量[1]。临床健康教育(病人教育)是指以医学为基础,以病人及其家属为对象,通过有计划、有目的、有评价的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变不健康的行为,使病人的行为向有利于康复的方向发展[2]。随着医学科学的飞速发展和人们健康需求的不断提高,临床健康教育面临着更高质量更高要求的挑战,分析我院临床健康教育现状,结果如下:

  1、 资料及方法

  1.1 资料:抽取我院27个临床科室20XX-20XX年临床健康教育质量检查、督查结果及健康教育质量控制小质量分析意见汇总。

  1.2 方法:总结归纳20XX-20XX年临床健康教育质量存在问题、原因分析和持续改进方法。

  2、 结果

  2.1 健康教育存在问题:根据问题存在频率由大到小依次排序:检查、治疗、用药、护理教育欠规范;疾病知识教育不够理想;安全教育不够重视;五方面指导不具体、不量化重症病房护士与病人沟通不够;术前、术后教育有待加强;心理教育效果欠佳;入院教育不到位;出院教育不够仔细。

  2.2 健康教育效果不理想原因分析

  2.2.1 护理人员因素:占40%

  2.2.1.1 责任护士护理程序应用不到位;忙于治疗、护理,未能进行全面、有效的`护理评估;评估工作机械、生硬,连续评估不到位,对分管病人病情了解不到位,不清楚病人治疗、护理,不能及时发现病人的护理问题或缺少对已采取的治疗、护理、健康教育的效果评价,未进行相应指导。

  2.2.1.2 重视疾病相关问题评估、忽略病人五方面内容评估,未发现病人存在问题,未进行相关指导。

  2.2.1.3 护士专科知识薄弱,不能及时发现发现病人存在的问题;或虽能发现问题但不能给予正确、有效的指导;或不能发现病人存在的危险因素和潜在性问题,不能做好遇见性护理,不能指导病人进行自我护理。

  2.2.1.4 缺乏必要的健康教育技巧,健教工作片面机械,未考虑病人实际需要;未评估病人的实际情况,健康教育时机不正确、方法不合理、内容不明确,要求不具体、未量化、缺乏针对性、可行性。

  2.2.2 病人及(或)家属因素:占35%

  2.2.2.1 病人及(或)家属认识不足,认为只要配合治疗,治好病就行了,没有必要学习医学知识;或不理解健康教育的目的、意义,被动接受,甚至表现为厌烦、抵触。

  2.2.2.2 病人病情重,家属没精神、没兴趣学习。

  2.2.2.3 病人及(或)家属因文化水平、接受能力差,不能正确理解和接受健康教育内容;健康教育内容多,病人及(或)家属记不住,效果不理想。

  2.2.2.4 病人及(或)家属对护理人员缺乏信任,对健康教育依从性较差。

  2.2.3 条件及制度因素:占25%

  2.2.3.1 以口头讲解为主,缺乏足够的辅助资料。

  2.2.3.2 重形式、轻内涵;重记录,轻效果。

  2.2.3.3 重督察、轻培训、重考核、轻提高。

  3 、健康教育改进措施

  3.1 护理部成立健康教育质量控制小组,修订健康教育质量管理方案,明确工作目标,落实小组工作计划。

  3. 2 建立与落实专科疾病标准健康教育计划 护理部与各临床专科合作修订常见病、多发病标准健康教育计划、建立健康教育临床路径,结合医生诊疗计划或医疗临床路径,实施同步健康教育,提高对治疗护理的依从性。

  3.3 形式多样、便捷、高效的健康教育模式

  3.3.1 专人负责与团队管理相结合落实责任护士——高级责任护士——护士长分层管理、层层负责,加强临床质量控制,纳入质量考核:规范责任护士工作标准,要求责任护士充分利用与病人接触机会如晨间护理、交接班、护理操作等,及时了解病情,落实健康教育规定内容;进行高级责任护士护嘱干预,强化重点教育内容;落实护士长“首尾负责制”(晨晚间),新病人、手术病人、危重病人 “即日沟通制”, 全面监控护理质量。

  3.3.2 即时教育与专门教育相结合执行专科疾病健康教育计划,做到全面评估病人,进行相应的健康教育,做到一般问题及时指导,如执行治疗、护理操作时,认真履行告知制度,介绍操作目的及注意事项;复杂问题专门指导,如特殊饮食、功能锻炼指导等。

  3.3.3 口头讲解与书面教育等相结合针对个体情况,采用适宜的教育方式,根据临床实际中健康教育薄弱环节,制作相应的书面材料。质控小组与专科护士及临床专科合作制作治疗饮食、专科常用药物、专病教育处方、手术前后、功能锻炼教育及专科出院指导手册、DVD宣教片、患者告知书、温馨提示,制作压疮护理、预防跌倒、防止管道滑脱安全标识等。

  3.3.4 个别教育与团体教育相结合评估病人知识结构、知识需求、学习能力和求知欲望,进行针对性、个性化健康教育,及时进行效果评价,调整健教计划; 鼓励、指导相关科室进行团体卫教如孕妇学校、造口之家、糖尿病自我管理学校,手术前后,门诊候诊病人集中教育等,采用讲座、录像、座谈会等形式进行团体卫教,质控小组全程参与并给予点评与指导。

  3.3.5 临床教育与模拟活动相结合组织临床护士座谈会,了解临床实际工作存在困难及需要解决的问题,及时调整工作计划;要求重症病房加强健康教育意识,保持与意识障碍病人的沟通,实行呼唤式护理;组织健康教育情景比赛;分别组织内、外科整体护理研讨会;组织临床性质相似专科联合查房,达到相互交流、相互补充、共同提高的目的。

  3.3.6 质量要求与业务培训相结合实施护士分层培训,对年轻护士、责任护士、高级责任护士、护士长进行不同形式、不同内容、不同水平的知识培训,提升健康教育技巧及能力。护理部负责对基础理论及共性内容的培训,护士长进行专科知识及技能的培训。

  3.3.7 医院教育与社区教育相结合参与妇女节、青年节、世界艾滋病日等活动,根据社区人群健康状况及社区卫生服务机构功能,有计划地开展进社区、进校园进行健康教育,同时积极开展社区卫生服务机构业务培训,实行医院、社区、家庭联动护理新模式,发挥专科护士及社区护士各自优势,延伸医院护理服务,有效开展家庭教育及社区护理支持。

  3.4 改进健康教育质量考核模式

  3.4.1 有计划安排全年质量监控计划每季度进行一项专题活动,加强内涵质量控制。做到调研与考核相结合、检查与培训相结合,全面检查与专项检查(如饮食指导、临床告知、安全教育、药物指导)相结合。

  3.4.2 切实落实以病人为中心的服务理念,引入护理质量病人评价机制,制作健康教育病人评价表,告知健康教育规定内容、规范要求,根据质控重点和专科特点进行全面或专项检查,方便病人自我对照、自我调整,提高对医疗护理依从性,同时接受病人及家属的质量监督,病人评价结果纳入科室质量考核。

  3.4.3 及时召开质量分析会,运用图片、图表等直观形式记录质量问题,进行月、季、年度护理质量客观数据统计及评价,布置下一步工作重点。

  3.4.4 对共性质量问题实行专项攻关,通过主题质量月活动,细化质量标准、强化规范要求、进行专题培训,确保改进成效。

  临床健康教育是整体护理的重要组成部分,已成为临床护理工作重要组成部分,健康教育工作的好坏直接影响患者的康复和患者的生存质量[3],做好临床健康教育工作不仅增强了医患交流,密切了医患关系,而且能让患者了解相关医学知识,也是降低医疗纠纷的重要措施之一[4]。护理部应高度重视临床健康教育,认真分析临床实际存在问题,积极探索改进策略,不断完善临床健康教育质量标准,为临床护士提供便捷、高效的支持条件,努力提高临床健康教育效果,促进患者掌握必要的自我管理知识和技能。

  参考文献

  [1]唐维新,实用临床护理「三基」理论篇.南京:东南大学出版社 ,3:24

  [2]唐维新,实用临床护理「三基」理论篇.南京:东南大学出版社 ,3:24

  [3]郭云珍,郭再兰.直肠癌术后造口患者生活质量的影响因素分析.国际护理学杂志,25(11):928-929

  [4]吴春燕,南振红.健康教育在降低医疗纠纷中的作用[j].中国健康教育,18(12):803-804

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