益口含漱液在ICU患者口腔护理中的作用
1、资料与方法
1.1 临床资料本组80例，男48例，女32例;年龄48～88岁，平均65岁。其中口腔溃疡52例，牙周炎36例，其中8例两者共存。昏迷患者24例。随机分为实验组和对照组各40例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法实验组选择益口含漱液(成都润兴消毒药业有限公司，规格为200 ml)，应用益口含漱液10—15 ml，含漱3～5min，早晚各1次，含漱后不必用清水漱口。对照组选择生理盐水(石家庄四药有限公司)，应用生理盐水1O一15 ml，含漱3～ 5 min，早晚各1次。对于昏迷患者将益口含漱液或生理盐水涂抹于溃疡面或牙龈红肿处，2次/d。两组患者分别在用药1周后进行复诊检查并评价疗效。
1.3 注意事项
①口腔护理前要对所有患者进行有效的健康教育，包括保持口腔清沽、湿润的方法，以及预防口臭的措施。建立良好的护患关系，帮助患者调整情绪，使其积极配合治疗。②治疗前记录口腔溃疡面积大小及牙龈红肿程度，建立护理计划单。治疗中每天早、晚各观察1次口腔黏膜、牙龈红肿变化情况，并详细记录。如发现异常情况及时采取相应的护理及治疗措施。同时指导患者能够识别和预防并发症的发生，如有不适及时报告值班护士。③对昏迷患者将益口含漱液或生理盐水涂抹于溃疡面或牙龈红肿处即可。
1.4 疗效判断标准
①痊愈：疼痛消失，溃疡面完全愈合，牙龈红肿消失。②好转：疼痛明显减轻，溃疡面积明显缩小，牙龈红肿明显减轻。③无效：疼痛不缓解，溃疡面积无明显变化，牙龈红肿无明显减轻。
2、结果
实验组患者经过1周治疗后复查，其中痊愈14例，好转19例，无效7例，总有效率为82.5% 。对照组治疗1周后复查，其中痊愈3例，好转11例，无效26例，总有效率为35.0% 。
两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
3、讨论
ICU患者大多免疫力低下，口腔溃疡、牙周炎等口腔疾患已经成为ICU患者常见的并发症，这不但影响患者的生存质量，而且会引起患者局部器官或全身感染，甚至威胁生命。
ICU患者发生口腔疾患的常见原因很多，主要是由于患者病情重甚至处于昏迷状态不能正常进食，导致唾液分泌减少、口腔干燥，容易使细菌增生而发生口腔疾患。同时一些侵袭性的操作(如气管插管等)不可避免地损伤口腔黏膜，破坏口腔黏膜的完整性，导致细菌繁殖增生，而引起口腔疾患。
口腔护理是预防及治疗口腔疾患，保持和促进患者身体健康，提高患者生活质量的可靠方法。漱口是常见的口腔护理方法，口腔是消化系统和呼吸系统的共同通道，容易发生牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等口腔疾患。漱口能清除食物碎屑和口腔内坏死脱落的组织，可有效地减少口腔内致病菌的数量，预防和治疗口腔疾患，故选择良好的漱口液进行口腔护理非常重要。
益口含漱液内含DP300、茶多酚、甘草酸等多种有效成分。DP300具有持久的抗细菌、真菌、病毒的作用，且对口腔黏膜任何刺激及损害;茶多酚是一种天然的植物抗生素，具有广谱、强效的特点，还有抗氧化的`性能，能够快速去除口腔异味 ;甘草酸具有抗病毒、提高机体免疫力、清除自由基及抗溃疡作用 。因此，益口含漱液具有广谱抗菌作用，可有效地减少口腔中致病菌数量(其中对白色念珠菌的杀灭率可达99.9%)，减轻致病菌毒素对口腔黏膜的损害，但不会干扰口腔内正常的菌群平衡，相反可抑制过度增殖的致病菌而改善口腔微环境，提高口腔的自洁能力;同时还能增强口腔黏膜代谢功能，预防和治疗口腔溃疡、牙周炎等口腔疾患，具有良好的效果。益口含漱液每天只需2次含漱就可以达到良好的预防及治疗口腔疾患的效果，有效地减少护士的工作量、提高护理质量及减少院内感染的发生，值得在临床上推广应用。
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