关于医学SCI论文之医院发展需要良性SCI效应
摘要：要发挥SCI论文促进学科建设与医院发展的作用，关键是在医院管理中如何发挥SCI效应。SCI效应是指医院通过对发表SCI论文的指引、评价、激励等机制，在专业人员、学术团队及医院管理中引起的反应和产生的效果。SCI效应分为良性SCI效应、有限正性SCI效应、负性SCI效应和恶劣SCI效应四种。医院发展需要发挥良性SCI效应，通过建立以医疗、教学、科研综合要素为基础的科学合理的专业技术人员绩效评价体系，有利于医院形成良性效应。
关键词：SCI论文，SCI效应， 医院管理，绩效考核
中图分类号：R-O5 文献标识码：A 文章编号：1002-0772（2015)O1-0008~03
《科学引文索引》（science citation index,SCI)是由美国科学情报研究所创立，已发展成为当今国际六大着名检索系统之首。SCI是目前世界上覆盖学科最全、涵盖国家和地区最广，能够提供独特的文献引证关系的大型文献型数据库.SCI最重要的意义在于，它及时地从全球范围反映科学各领域的发展动态和水平，帮助科学家在某个学科范围内对过去的重要文献做检索回顾，以判定自己目前的工作是否具有创新性.我国自世纪8O年代引入SCI概念后，其已逐步发展成为科技创新、科研成果评价的重要指标，对促进我国的科研评价标准化和国际化发挥了积极作用。但是，在肯定对规范我国科研评价体系的积极作用的同时，对其负面影响也不能忽视.如在一些大型医院，将本单位医生发表SCI论文的多少作为评价其医疗水平的主要标志，并视为评价医生业务水平和工作业绩及提职、奖励的主要或唯一依据，导致医院形成了医生们忙于争基金、搞项目、发表论文的热潮。笔者在医院管理的实践中体会到，SCI在医院的科研评价上本来是本好经,目前出现的SCI热甚至唯SCI的状况，是把好经念歪了。笔者认同不能仅以SCI论文论英雄 和要有SCI,不能唯SCI 的观点，医院发展离不开发表SCI论文，但需要发挥良性SCI效应，并通过建立科学合理的医生绩效评价来形成良性SCI效应。
医院发展需要发挥良性SCI效应医院发展一定需要依靠科学研究，科学研究的产出成果形式之一就是发表SCI论文。发表SCI论文和论文被引用率是通用的评价科学研究水平的重要指标，尽管目前在一些医院出现前述的SCI热,甚至把SCI论文作为评价医生业务水平的重要指标等不一定正确合理的情况，但这并不能否定SCI的正常功能与合理性，关键是在医院管理中如何发挥良性SCI效应。
效应主要是指医院通过对发表SCI论文的指引、评价、激励等机制，在专业人员、学术团队及医院管理中引起的反应和产生的效果。以下是目前在多数医院现实存在的几种情况及其SCI效应。
第一，良性SCI效应。医生做科学研究（不管是临床研究还是实验研究)做出了好的研究结果、写出了好论文、发表了SCI论文，论文被同行学习、交流与认同，显示了医生个人、学术团队的研究水平，也很可能得到医院的奖励。医生的研究水平提高了、地位提高了、被同行认可了、有名有利,也体现了医生个人的成长、进步和发展，营造了积极向上的学术氛围，对医院发展起促进作用，这就是良性SCI效应。
第二，有限正性SCI效应。医生单纯为了追求发表SCI论文，要达到有SCI论文的目的，拼凑些低水平的、重复的、无价值的数据，做出一些科研结果，进而经过SCI专业包装,发表了SCI论文，论文的内容无任何学术价值与实用意义，医生本人都有可能不会再看。
这样对于医生个人来说，达到了目的、完成了任务，年度考核、业绩评价、职称晋升、申请课题等都有料了，还有医院的奖励。这就是医院的有限正性SCI效应。在某些特定阶段或情形下（如医院从纯临床型医院向大学附属医院转型发展的初期，或医院从临床型医院向临床研究型医院发展的起步阶段等)，可以暂时形成有限正性SCI效应。
第三，负性SCI效应。随着医院的发展，暂时形成的有限正性SCI效应没有及时转变为良性SCI效应，而是长期维持在第二种情况下，这种情况下发表的论文越多，就等于学术垃圾、泡沫越多，时间久了，医院就会被这些堆积的垃圾、泡沫所拖累，这就成了医院的负性SCI效应。
第四，恶劣SCI效应。医生不择手段，只是追求发表SCI论文的目的，自己并未做研究，直接到一些机构买SCI论文。这种情况从根本上就是学术道德失范、学术行为不端。这些人的目的达到了，好处捞到了，如果还得到医院的.奖励，这就形成了医院的恶劣效应。
医生要进步，医院要发展，就应该发挥良性SCI效应，在进步与发展的初级阶段,暂时形成有限正性效应也是容许的，但必须避免负性SCI效应，杜绝恶劣SCI效应。
良性SCI效应需要区分发表SCI论文的目的与手段在医院管理中要形成及发挥良性SCI效应，除了医院在建立发表SCI论文相关的指引、评价、激励机制与措施时把握好外，关键还要区分发表、统计SCI论文的目的与手段，目的与手段不能混淆。按照《辞海》的表述，目的是人在行动之前根据需要在观念上为自己设计的要达到的目标或结果，手段是为达到某种目的而采取的方法或措施。
发表SCI论文是医生做科研、个人成长与发展的手段、路径，而不是目的、目标，做了好的研究，就自然会发表SCI论文。反之，如果把发表SCI论文作为目的，而去炮制SCI论文，就会出现负性SCI效应甚至恶劣SCI效应。如果片面地把发表SCI论文作为目的，甚至是被放大的目的,就很容易走上学术失德、学术不端的道路。
作为大学附属医院或高水平医院的医生，除了狭义的本职工作外，都应有做科学研究广义的责任，都应有追求做好科研、出好成果的目的.医生在实现做科研的目的的过程中，发表SCI论文就是手段了。
医院为了更好地发展，也必须有开展科学研究和建立科学研究评价体系的目的,在实现这一目的的过程中，统计SCI论文则是有效的手段之一。
医院和医生只有不把发表SCI论文作为目的，而把发表SCI论文作为做科研、评价科研的手段之一，才能在医院形成良性SCI效应。
建立科学合理的医生绩效评价体系有利于形成良性效应对一名医生工作业绩与水平的评价绝非仅靠发表论文的多少、获得科研基金或诊疗了多少例患者、做了多少台手术来衡量这么简单。一名好的医生，不仅要有较高的专业知识水平和丰富的临床实践经验，而且必须具备较高的人文素养，有较强的沟通能力，特别是要有对患者健康高度负责的责任心，没有这些，即使发表很多SCI论文，也是无济于事的_2].过分片面以论文的多少判断医生的实际水平，对于一些因时间、经历有限，特别是一些埋头于治病救人而有心无力于科研的医生而言是一种误导。
为了避免过分强调SCI论文在评价医生业绩中的作用，医院很有必要建立科学合理的医生绩效评价体系，把对临床医生的工作业绩评价回归到以医疗业务为主，以教学、科研为辅。例如，笔者所在医院对医生专业工作的绩效评价指标及其权重就较好地平衡好医疗、教学和科研工作。这样的综合评价能把医疗临床工作做得出色，且把教学、科研也有优异成绩的优秀医生真正评价出来（评价得分一般在9O分以上)；对于那些仅在医疗临床工作上做得出色，教学、科研工作表现平平的好医生也能得到优良的评价（评价得分一般在8O分以上)；对于以科研工作为主的医生，如果他们只是片面顾及发表论文，论文做得再好，如果不接触临床，)其业绩评一。最多只能在60分左右；但如果科研型医生能紧密结一 临床工作来开展科研，教学工作有所兼顾，又发表了 水平的SCI论文，他们的业绩评价就能取得优秀（评 得分可在90分左右)。
还值得注意的是，且I使是科研评价的指标，也不能仅仅看SCI论文。由FSCI收录的源期刊更偏重于英语系的欧美国家，SCI收录的我国英文版学术期刊的数量远远高于中文版的期刊，语言因素的影响是巨大的，未必完全在于学术z:平。过分迷信SCI,就容易产生科学评价偏差，使一 在国内期刊上刊登的高水平论文被埋没.还有，参力学术交流会议的等级与次数，也越来越成为评价科研[作、学术水平的重要指标，因为科研成果只有经过了国内外同行评议，受到国内外专家学者普遍认可之后才兆被邀请在大会上进行学术交流，同时，参加高水平学 交流会议也是医生良好的临床能力和教学能力的重要表现。
科学合理的医生绩女评价体系能够对医生的医疗、教学和科研工作做出客观、真实的判断，有利于形成良性SCI效应。主要表现I生以下三个方面：（1)导向性作用。进行绩效评价可以曾强医院和医生对自身的认识，引导医院内部优势资源向流向和医生自身发展的完善。
调动性作用。通过 效评价，医生的阶段性劳动成果得到认可，有利于医 .直观清楚地看到自身医疗、教学和科研工作的长处和不足，找到不足的原因和解决问题的办法。（3)参考性作用。建立科学合理的医生绩效评价体系，能够使医院管理者及时准确地掌握医院发展的动态信息，包括全院医生的医疗水平、教学能力和科研能力，各项任务的完成效果以及完成的质量水平和效益等，为医院领导层提供有价值的参考依据。
总之，医院的发展离不开科学研究，科学研究成果的重要形式之一是发表高质量的SCI论文。医院医疗能力及学术水平的提高、医生个人的成长进步都需要发挥良性SCI效应。医院应着力建立以医疗、教学、科研相结合的医生绩效评价体系来区分医生能力水平与业绩的优良，而不是仅以SCI论文论英雄。
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