口腔医学毕业论文
近年来，人们越发重视口腔卫生、口腔医疗保健，因此，人们也严格要求口腔科的专业服务、医疗质量，这为我国发展口腔医学医生提供机遇，亦要求现行口腔医疗体制做出改革。下面是小编为大家整理的口腔医学毕业论文，希望能够帮助到你们。
浅谈循证医学在口腔医学中的应用
[摘要]口腔医学现代教育以培养适应新世纪口腔医疗发展需求的口腔医学者为重点，需具备过硬的口腔医学知识、技能及临床科研、思维能力，为实现与社会要求所需口腔医学高素质人才的目标。如今，口腔医学知识不断更新，对口腔医学教育推行改革是必要的。该文简要分析何为循证医学，并就其在口腔医学教育中的具体影响作简要介绍。
[关键词]循证医学；口腔医学教育；口腔医学
循证医学字面译意是“遵循证据的医学”，其发展源于20世纪90年代，在临床医学实教中属新兴学科，精确、谨慎、智慧地利用当前获取的具客观价值的研究证据，再整合医生自己临床经验、专业医学技能，理性化评价患者期望值，最终整合研究资料订制合理诊治计划，这是循证医学核心内容[1]。循证医学在世界医学领域中的价值极大影响了医学的传统教育、传统实践，若在口腔医学中运用循证医学进行教学，可显著提高口腔医学教学质量，提升口腔医疗工作者的专业素养。
1循证医学及其内容
循证医学的研究证据来源于最基础的临床研究（以患者为主），专业医学技能即为医生临床诊疗经验；患者选择，即患者特别指定诊疗方案的要求，选择存在差异化[2]。循证医学着重指明临床医生需在科学证据充分条件下为患者诊治，而当前客观价值最高的证据可用作科学证据。依据临床研究证据的可靠性、科学性，可分为5级：①第1级，特定病种特殊治疗，采集随机对照试验所有高质量结果，系统评价或荟萃分析结果；②第2级，样本量高的单个随机对照试验；③第3级，有对照且无分组随机研究，例如，病例、队列设计良好的对照研究；④第4级，研究缺乏足够病例数观察对照；⑤第5级，专业医学观点。在上述提及的5个级别中，可信度较高的当属前两级，其次第3、4级，而第5级易被个人经验主管意识干扰，可信程度低。传统、循证两种医学模式具差异化，这种差异性表现在诸多方面，具体如下：①证据出处。以往传统化医学的证据以教科书、零散临床研究、实验室及动物试验研究为主；循证医学重在患者实验研究结果。②证据采纳。由于临床研究缺少充裕的时间及充分的条件，传统医学证据无全面性可言；循证医学证据则强调全面化这一特性。③证据评定。以往传统医学缺少证据评价这一环节，循证医学须对证据做一系统评估。④医学对象。疾病是传统医学研究对象，患者是循证医学研究对象。⑤疗效测定。实验室、影像学结果是传统医学评定疗效指标；终点指标、生活质量是循证医学疗效评定指标。⑥疗法选用。基础研究、动物试验推论、个人治疗经验是传统医学治疗参考依据；临床研究最佳证据是循证医学治疗参考依据。
2口腔医学中应用循证医学教育的必要性
近年来，人们越发重视口腔卫生、口腔医疗保健，因此，人们也严格要求口腔科的专业服务、医疗质量，这为我国发展口腔医学医生提供机遇，亦要求现行口腔医疗体制做出改革。现代科学技术的持续发展，促进口腔科学发展，许多新型的设备、技术、材料等入续投入口腔医疗中，为口腔医生提供多种选择。以往我国口腔医学教学是沿用前苏联教学手段，在学习基础、临床、口腔等专业医学课基础上，再进行临床见习、口腔实习，故专业课学习时间短。我国高等医学教育多采取传统教学法，重在关注知识灌输，所教出的医学生具备良好的基础理论、基本训练，但缺乏创新、创造。因此，转变传统医学授课模式是必须的，目的在于锻炼医学生灵活运用医学知识能力，加强其探索、解决问题的自主学习态度。循证医学享有“新世纪医学”之称，教学是基于“问题”模式开展的。循证医学的教学首要工作是鼓舞、激励医学生学会在实践中探索、总结问题，其次在于锻炼学习者查阅文献，并分析、评价文献所提结论，总结出问题具体针对性答案，最后可以培养学习者熟练掌握循证医学教育的方法、技巧.
3在口腔医学教育中循证医学的具体应用
该院结合口腔科实际情况，对教学稍微做出改革，以便于循证医学适用于口腔医学教育。该院有针对性地订制教学方案，例如，学术讲座、学术讨论会、多媒体教学等，在教学开展过程中，注重医学生主体性原则，教师为辅，旨在激发医学生的学习主动性，取得满意教学成效，将医学生由被动学习状态转为主动提问状态，于短时间内，基于临床问题，熟悉并了解口腔医学中有利用价值且迫切需要的专业知识，以优化学习质量，不仅可增强医学生学习能力，还可提升口腔专业综合素养。现将循证医学的具体应用做如下介绍。
3.1口腔医学以“问题为中心”实施教学
基于医学教育视角来看，循证医学的出发点在于解决临床实际问题，其介绍了在临床实践中如何探索问题、如何探索最佳证据及如何综合评价证据、疾病参考结果诊治及指定预后的系列全面性的理论方法，这不但可帮助医学生塑造科学、正确的医学观念，也为今后规范口腔医疗工作者临床实践行为奠定基础条件[4]。此外，教师还应指导医学生主动参与循证的全过程，包括问题的提出、证据的寻找、系统评价证据。在口腔医学结合循证医学的施教过程中，不但要重视学习基础知识，还要鼓励医学生积极提问，独立思考问题，对查阅的医学文献做出选择性、批判性的评价，再综合临床研究，以获取最佳客观证据。口腔循证医学的教学强点能力培养，教导医学生怎样灵活学习，锻炼自身成为学习设计者、领导者，从接受知识的被动者转为探索知识的主动者，培养医学生终身钻研医学的学习习惯。
3.2灌输循证医学理念，订制治疗最佳策略
将循证医学理念灌输至口腔医学的教学中，可有利于提高医学生的思维逻辑、实践能力及医学素养。在循证过程中，实践主体是医学生，除了掌握口腔医学理论知识外，还应掌握计算机网络技术的应用，以寻找最佳临床证据。口腔循证医学在指导临床实践时，应严格要求结合以下提及的'4个要素决策临床诊疗，分别为：①有关临床科学证据；②口腔科医师的专业判断与临床经验；③患者提出的需求及价值观；④当前社会环境。临床口腔疾病制定诊疗决策，并非只考虑口腔医师提出的决策，还应尊重患者意愿。在循证医学中，需培养医学生具备人本主义的“以患者为中心”思想。口腔医生有义务实情告知患者其得到的临床证据，告知患者临床有效诊治方法，告知患者诊治方法的价格及有关不良反应等，从而帮助患者按照其自身价值观，做出人性化的知情选择。通过临床循证，提供给患者有效、风险小、不良反应或并发症少、经济型的最佳治疗策略，以体现出医院的人本主义精神。
3.3循证医学分层次开设课程教授医学生、临床医生
针对前期临床专科医学生及未参与临床见习、实习的医学生，通过课堂讲授方式扩充与循证有关的医学知识，知识内容包括：①基本循证医学概要，包括其含义、起源、发展进程、用途等；②检索循证医学文献放法，涵盖了课题探析、搜索工具、时间等；③循证证据的出处、搜素；④评价循证证据。通过了解最基本医学循证知识，为今后医学生在临床实践循证医学提供帮助。对于已经参与临床工作的医学生、医生，教师教导其应综合实际临床情况应用循证医学，参考患者具体病况评估文献提及的结果来处理临床出现的问题；同时，教师需严格要求其遵从循证医学提出的要求分析临床问题，以便于提升随机对照试验的质量，以提供价值性高的研究成果服务于口腔循证医学[5]。
4口腔医学教育中循证医学应用缺陷和前景
尽管循证医学作为一门新学科具有较大的发展空间，但人们对该学科仍需要一个了解过程。循证医学引用于口腔医学的教学中还有一些缺陷，例如，新兴的疗法及材料于口腔诊疗中的使用，仍有部分有关预后、疗效指标需较长时间观察，故需要求实验设计。目前，查询某些病例有关高质量资料文献少，妨碍循证医学具体工作开展。此外，对已知的部分效果显著的治疗方法，研究暂无效度或可信度高的RCT数据支持。考虑到口腔医生无法待获取RCT证据后再为患者实施治疗，因此，非随机对照实验可考虑参照专家经验与共识，不然会阻碍新型材料或新兴疗法的使用。综上所述，循证医学的发展空间还有待提升，但其科学的研究证据及科学态度的严谨，足以被信任。在许多国家卫生决策中，可以发现多数依据标准均来源于循证医学研究的成果。循证医学作为未来临床医学主要发展趋势之一，引入新的教育观念于循证医学中是必然的，其作为临床实践与医学教育的良好结合模式，可保障医学生提升循证思维的逻辑性，强化主动学生意识，有助于创新思维及能力的提升，有助于推动口腔医学现代学教育的发展与改革。
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口腔医学生人文素质教育体系构建
摘要:口腔医学不同于其他医学学科，它需要更高的操作技能和人际沟通和艺术审美能力等。尤其是在实践过程当中，医生不仅需要与患者做好充分的沟通，了解他们存在的生理和心理上的障碍，而且在充分了解的基础上，制定符合他们实际情况的治疗方案，尽可能满足他们的治疗要求。因此，对口腔医学生进行人文素质的培养显得就至关重要。因此本文从口腔医学人文素质教育体系构建方面的问题出发，进而提出构建良好体系的策略。
关键词：三导向；培养模式；口腔医学生；人文素质教育体系
人文素质是一个人知识、能力、情感、意志等的综合体，综合反映出他的个人气质和修养。他所掌握和具有的知识、能力、情感、意志等因素的程度，最终会影响到他人文素质的培养。人文素质教育就是通过对学生进行全方位的教育，将人类已有的文化成果内化为他们个人的人格特征。在人文素质教育方面，所谓三导向培养模式就是始终坚持以职业情感、执业能力、社会适应为导向实施口腔医学人才培养，提高他们的全面素质，适应口腔医学和患者多层次的需要。
一、口腔医学生人文素质教育的过程中存在的问题
１）口腔医学生人文素质教育理念落后。在口腔医学教育体系中，人文素质教育的目标的实现需要从课程设置，师资队伍的配置以及教学方式的采用等方面进行高度的重视。虽然目前我国高等医学院校已经意识到了人文素质培养的重要性，他们也从各个方面提出了更高的要求，然而在现实的教学活动中，重专业知识和技能的传授，轻人文的现象还较为突出。尤其是在课程设置方面，人文学科的课时比例较低，大部分是以选修课的形式存在。部分高校学生选修这些课程的目的是为了能够修得学分，并没有充分领会到人文素质的重要性。2）课程设置不合理。口腔医学知识和技能固然重要，一些高等医学院校为了能够培养出合格的口腔医学生，他们加大了对基础学科的设置力度，而忽视了人文社科类课程。从总体上来看，我国的口腔医学人文社科类课程的设置还存在着课时偏少，课时所占比重较低的现象。3）师资力量薄弱。在人文素质教育的整个过程中，教师的师资力量决定着最终的教育目标的实现。在现实的教学活动中，口腔医学院校的人文师资力量还较为薄弱，部分教师人文社科专业知识相对缺乏，他们在授课时不能将人文知识和医学知识充分的融合，造成了学生无法调动学习的兴趣，将学习作为一种负担。同时，还有教师无法将人文知识恰当地融入到临床实践中，造成部分学生认为学习人文知识没有用的错觉，从而使教学与实践相脱节。4）教学形式单一，教学内容与实际脱节。目前，我国的医学教育中还存在着过于重视理论知识的传授。然而口腔医学的教学的实践性较强，学生们的职业态度的形成、道德素质的提高等都是在实践过程中逐步形成的，仅仅依靠课堂上的理论知识的传授很难达到。因此传统形式上的医学教育方式已经无法满足学生们全面素质提高的需要。5）评价机制不够完善。长期以来，我国的医学教育深受应试教育的影响，考核评价的方法也侧重于对学生笔试成绩的考察。这种考核评价的方式在一定的时期发挥了重要的作用，但是随着时代的发展，口腔患者对治疗手段和效果也有了更高层次的要求，原有的评价机制充分暴露出了他的弊端，已经无法满足新时期教学的需要。
二、构建三导向培养模式口腔医学生人文素质教育体系的策略
1）更新观念，提高认识。人文素质教育体系的构建有赖于观念的更新和认识的提高，在当今时代背景下，教师和学生要牢固树立起一切为了患者，为了患者的一切意识，充分考虑患者心理因素在整个诊治过程中的作用。作为教育工作者，要正确引导和教育学生，既要重视专业素质的培养，又要加大对他们进行人文素质培养的力度，全面发展他们的综合素质，为他们今后走入工作岗位打下良好的基础。2）加大人文社科类课程的设置力度。为防止人文社科类课程的被边缘化，各大院校要根据教学活动的实际和学生自身发展的需要，来合理优化和创新已有的课程体系。尤其是要加大此类课程的配置比例和力度可以结合口腔医学的专业特点来融入人文社会科学中的新的成果，让学生有更多的选择。同时还要兼顾学生的兴趣爱好有选择地设置一些必修课，任选课，特选课等来拓展他们学习的范围。比如：可以设置一些医学人类学、中西医医学史、医患沟通概论等。同时针对不同的课程设置与之相适应的考核标准，定期对他们的学习情况进行全面的评价。3）加强师资队伍建设。一方面要对现有的师资队伍进行再提高。针对教师现有的情况，制定出合理的人文素质培训计划。可以考虑聘请业内专家的形式对他们进行专题培训，快速提高他们的能力。也可以鼓励教师参加社会中各种形式的学术活动。另外一方面要积极引进具有同时兼备医学背景与人文社会科学背景的综合性人才，加强日常教学与临床实践的联系，在实践中提高学生的思想认识，让他们掌握更多的与患者沟通的技巧。同时，这部分高素质人才也会对其他教师形成一个潜移默化的影响，进而提高整个师资队伍的建设。4）创新教学形式。课堂教学是最古老的教学形式，也是学生充实学生专业知识和技能的最主要的场所。然而长期以来，课堂教学侧重于知识的传授而忽视了学生能力的培养而饱受诟病。口腔医学是一门实践性较为强的学科，单一的课堂教学并不能形成他们全面的人文素质。为此，我们就要加大教学形式的创新，拓展多种多样的方式，比如：改变以往的填鸭式的教学，巧妙设立情景式教学法，充分调动学生的积极性；可以利用寒暑假和节假日来组织在校学生进行口腔健康知识社区的活动，向社会普及口腔健康知识，增强沟通能力，掌握沟通技巧；掌握建立校外实习基地，让学生定期参与到患者的治疗过程中，提高他们的业务技能等。5）完善评价机制。完善原有的评价机制，侧重于对学生学习态度、情感、参与活动的积极性等方面进行全方位的考评，采用动态的考评方法，从定性和定量两个角度予以衡量。同时还要对教师的人文素质考核，让学生对教师的教学内容、教学形式、教学过程等进行评分等。针对在评价过程中暴露出的问题要及时予以整改，确保整个人文素质教育的顺利实施。
三、结束语
随着经济社会和口腔医学的不断发展，口腔患者在接受医疗诊治的过程中，他们会有更加多层次的需要。因此，口腔医学生和教育者在教学实践中就要侧重于人文素质的教育，构建完善的人文素质教育提醒下，从而更好地适应口腔患者的需要。
参考文献
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