高等医学教育中预防医学人才培养模式研究

高等医学教育中预防医学人才培养模式研究

　　自20世纪50年代初,我国近50年的预防医学(卫生)专业的教学基本沿袭前苏联预防医学教学模式进行,课程设置以四大卫生(环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生、儿童少年卫生)及流行病学和卫生统计学为专业主干课程,20世纪80年代中期增设了卫生毒理学基础.下面是小编搜集整理的相关内容的论文，欢迎大家阅读参考。

　　摘要:在高等医学教育新趋势下，分析高校预防医学人才培养现状的基础上，从创新型人才特征、教学方法新特点、优化课程设计等方面分析了高校紧贴社会需求，不断深化创新意识，努力寻求预防医学人才培养模式和实践，为高等预防医学教育改革实施方案、培养新形势下预防医学人才提供参考和建议。

　　关键词:预防医学;人才培养;高等医学教育

　　随着我国医学事业的飞速发展，医学高等教育的不断改革，社会对于医学类复合型人才的需求不断增加。尤其在近几年，由于自然环境的影响，诸如汶川大地震、泥石流、非典型肺炎等大规模公共卫生事件频繁发生。在紧急救援的同时，也暴露出我国公共卫生事业的缺陷和弊病，反映出我国高等预防医学教育存在的问题，预防医学作为高等医学教育的一个重要组成部分，其地位及重要性不断突显。在充分把握新形势下我国公共卫生发展现状，探讨高等预防医学教育中存在的问题，着眼我国预防医学人才培养的特点、规律和发展需求，不断探索，更新观念，为逐步建立和完善高等预防医学人才培养模式和平台提供新的思路。

　　一、高等预防医学教育发展的重要性和必要性

　　1.1高等预防医学教育发展的重要性

　　进入21世纪，自然灾害及公共卫生事件频发。2003年严重急性呼吸综合征的发生、2004年禽流感疫情和2005年人感染猪链球菌疫情的连续发生，充分暴露了我国公共卫生体系长久以来遭受忽视所造成的潜在缺陷和应急脆弱性，使国家和社会重新认识和审视了公共卫生体系建设和健全的重要性[1]，以及2008年的汶川大地震、全球环境污染、各种传染性疾病流行等问题不断出现，为人们的身体健康和生存环境提出了巨大的挑战。因此，人们对于疾病的预防和自身防护意识不断提高，对于疾病预防等方面的知识和经验的需求也在不断扩大。预防医学专业人才队伍的培养和壮大已成为当前高等教育面临的重要问题。

　　1.2高等预防医学教育发展的必要性

　　我国预防医学教育体系始建于建国后，由于起步较晚，加之教学方法、理念及管理制度受前苏联模式影响较深，存在预防医学人才培养模式陈旧，专业课程设置不合理，教学管理制度不规范等多方面问题，很难适应新形势下预防医学人才培养的要求。相较于欧美等一些发达国家，我国的高等预防医学教育发展还处在相对落后的状态，医学学历教育一直得不到国际社会的广泛认可，各院校之间的教学水平也存在一定差距。长期以来，预防医学教育人才培养始终坚守单一的模式，重点围绕统一大纲、统一教材，以考试为衡量成绩的唯一标准，一些教材仍然沿用四五十年前的版本，内容过于陈旧，缺乏实际应用效果，更无法适应新型医疗技术的发展，学生学习这些过时的医疗技术必然会影响其以后的发展和提高。过度强调共性，学生创造性思维和实际动手能力得不到培养，陷入理论和知识脱节的泥潭，严重影响了创新人才的培养和成长。因此，探索预防医学教育新的人才培养模式势在必行。

　　二、高等预防医学人才培养模式实践与改革

　　2.1更新丰富教学内容，综合多种教学模式

　　课程结构的重新调整势在必行。目前课程设置还没有完全打破原有的以传染病预防、5大卫生为主的课程体系，目前，公共卫生课程主要有卫生化学、卫生统计学、卫生毒理学、流行病学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学，这些课程均是单一的，课程之间相互脱节，预防医学专业半数以上的教学课程体系非独立的，这种状况与社会对预防医学人才的要求是不相适应的[2]。教学内容新体系的构建，首先要树立与现行教育体制下人才培养模式相适应的新思想、新观念，及时更新教学内容，融入多种教学模式。例如，目前有1/4的美国医学院和1/2的加拿大医学院应用了以问题为导向的教学方法(problem-basedlearning，PBL)[3-4]，这是一种以学生为中心的教学模式，因其具有培养学生自主学习能力、创新能力和实践能力的特点，在欧美高等医学教育中广泛应用[5]。近年来，国内医学院校开展PBL教学模式改革的热情高涨[6]，但大部分课程面向临床医学专业的学生，针对公共卫生和预防医学的PBL教学改革仍处于起步和摸索阶段[7]。作为教学理念和教学目标的具体展开形式，教学内容是有关整个课程的关键要素。针对教学内容陈旧、医疗实验设备跟不上教学要求的问题，要努力做好将网上信息资源、重大公共卫生事件演习训练成果编入教材、融入课堂、进入教学的工作。同时，针对新形势下突发公共卫生事件频发，通过合理设置模拟训练背景和条件，增加在信息化条件特别是复杂的多部门联合行动中组织协调、医疗应急救援等相关内容，着力构建信息化含量更高、针对性更强、更新速度更快的预防医学救援训练内容体系，及时更新教材和课件，以有效解决教学过程中照搬课本、知识陈旧、案例古老、无实例、无模拟背景等问题。充分利用经典的参考资料和丰富的网络信息资源，综合导学式、问题式教学，倡导课堂答疑、促进课堂交流、提倡网络学习，促进教学相长，逐步实现理论与实践、课内与课外、知识与能力的有机结合。

　　2.2加强教学硬件条件建设，完善预防医学教学平台

　　除了临床医疗、公共基础等主干学科教学之外，预防医学教学很大程度上依赖于实践或演示教学，因此，应高度重视训练硬件条件建设。按照最新教学大纲要求，主要做好以下工作:

　　(1)通过加大筹划、研发和自购力度，购买教学必需的专业仪器设备，不断完善设备采购和维护。教学仪器和设备的及时更新和投入使用，能很大程度上增加学生自主创新的能力，改善授课效果。

　　(2)加强教学场地建设，不断优化授课环境。通过“2110工程”、“211工程”等经费的大力支持，积极新建功能完备的专业教室、医疗实践基地和“公共卫生突发事件”应急救援训练场地等，得到极大学生学习环境。

　　(3)加强网络信息资源建设，为新型网络教学模式的施行和学生自主学习能力的开发提供有力保障。不断加强学校在线网络及专业网站的建设，及时更新完善教学多媒体课件、素材库、试题库等多种教学资源，为课堂教学提供基础保证。

　　2.3增设突发事件医学救援课程，强化学生预防应急救治能力

　　从抗击重症急性呼吸综合征、汶川大地震、泥石流等多种类型的自然灾害行动中，不断总结经验，其中所应用的主要医学知识，不仅包括广义上的医疗知识，还包括灾难救援特点的特殊环境下的医学知识，这就要求学生不仅要掌握医学救援知识，更要具备应对各种自然灾害和突发事件实施紧急医疗救治、疾病防护和卫生保障的能力。因此，适当增加灾难医学及突发事件应急救援课程，将特殊环境医学相关课程列为必修课，强化灾难医学专业知识和基本急救技能的训练，同时针对灾害救援中组织协调性不够等问题，加强灾难救援的组织实施与管理的训练[8]。预防医学是一门实践性很强的学科，因此，要加强预防医学的实践教学。面对不断增加的灾害救援任务，高等医学院校应重视与疾病预防控制中心、社区卫生服务中心及乡镇卫生院等联合构建灾害救援训练模式和实践训练基地，逐步建立院校与地方救援机构联合训练机制，通过知识宣讲、技能培训和综合训练等方式，加强相互之间的互动和交流，针对演练中存在的问题，让学生进行调研和总结，将训练中出现的重点难点问题纳入课堂教学，通过具体的模拟实践，增强学生应对突发公共卫生事件的处置能力，增加医学应急救援的经验，树立良好的三级预防观念，从而达到培养新型预防医学人才的目的。

　　三、展望

　　随着我国医学高等教育改革的深入和社会对复合型医疗卫生人才需求的不断增加，加强预防医学教育建设刻不容缓。随着社会和经济的不断发展，面对人类生存环境的不断恶劣和自然灾害频发的现状，对预防医学专业人才的要求也在不断变化，面对科技发展和重大公共卫生问题的挑战，为了进一步适应需求，应不断开拓创新和完善预防医学教学的新体制、新平台，努力实现预防医学教育建设的跨越式发展。

　　参考文献:

　　[1]张晓玲，陈昭斌.川南之行对公共卫生教育的思考[J].现代预防医学，2008，35(3):498-499.

　　[2]李光武.对预防医学课程体系建设的实践与思考[J].医药教育，2010，17(35):122.

　　[3]DELENGBA，DOLMANSDH，MUIJTJENSAM，etal.Studentperceptionofavirtuallearningenvironmentforaproblem-basedlearningundergraduatemedicalcurriculum[J].MedEduc，2006，40(6):568-575.

　　[4]TIWARIA，LAIP，SOM，etal.Acomparisonoftheeffectsofproblem-basedlearningandlecturingonthedevelopmentofstudents'criticalthinking[J].MedEduc，2006，40(6):547-554.

　　[5]马金香，雷毅雄.LBL-PBL-EBM逐步深化医学课程教学改革[J].中国高等医学教育，2012(7):5-6.

　　[6]于述伟，王玉孝.LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用[J].中国高等医学教育，2011(5):100-102.

　　[7]王兆芬，李斌，杜文琪，等.PBL在流行病学教学中的实践与思考[J].中华医学教育探索杂志，2013(9):921-923.

　　[8]孟福来.军医大学加强卫勤人才培养的思考[J].解放军医院管理杂志，2010，17(7):699-700.

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