人文关怀在消化内镜的应用
摘要：目的 探讨人文关怀在消化内镜检查患者情绪反应的影响，增强患者的耐受和检查确诊率，改善患者的心理情况。方法 选取我院2013年2月～2014年4月接受治疗的100例消化内镜检查患者，根据不同的护理方法，随机将他们分为对照组和观察组，对照组患者50例，观察组患者50例。观察组患者采用检查前心理疏导、手术中安慰、手术后护理等人文关怀干预，对照组患者采用常规护理，通过相关的实验数据，观察分析两组患者在实行人文关怀干预后的临床疗效和心理情况。结果 观察组各项指标均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 对于消化内镜检查患者，采用检查前心理疏导、手术中安慰、手术后护理等人文关怀干预，显著改善胃镜检查患者的心理情况，利于检查的顺利完成，增强患者的检查确诊率和耐受性，具有临床价值意义，可以大力推广。
关键词：人文关怀;情绪反应;消化内镜检查
在现代临床研究治疗中，最新的无创检查方法就是消化内镜检查，可以早起的发现疾病，降低痛苦，进行微创治疗，临床护理的好坏，将直接影响消化道内镜下治疗手术后恢复的程度[1]。大部分患者在第一次手术因为手术前和手术中出现的各种情绪反应影响到手术的治疗效果，为了可以增强手术的临床疗效，改善患者的心理状况，我院于2013年2月～2014年4月接受治疗的100例消化内镜检查患者，观察组患者采用检查前心理疏导、手术中安慰、手术后护理等人文关怀干预，对照组患者采用常规护理，通过相关的实验数据，观察分析两组患者在实行人文关怀干预后的临床疗效和心理情况，疗效显著，报道如下。
一、资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年2月～2014年4月接受治疗的100例消化内镜检查患者，本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。根据不同的治疗方法，随机将他们分为对照组和观察组，对照组患者50例，观察组患者50例。其中，对照组女性患者23例，男性患者27例，患者的年龄为27岁～78岁，平均年龄为(38.2±3.4)岁，病程为2d～3年，平均病程为(2.47±1.32)年。观察组女性患者21例，男性患者29例，患者的年龄为28岁～81岁，平均年龄为(32.2±4.3)岁，病程为3d～4年，平均病程为(3.57±1.24)年。对照组患者和观察组患者在病程、年龄等一般性临床资料方面无显著差异(P>0.05)，因此两组患者具有可比性。
1.2纳入标准 本次研究所有患者都经过常规性体检和病史检查以及实验室生化检查，所有患者生活可以自理。没有认知障碍，可以进行治疗。
1.3排除标准 排除甲亢患者，排除精神疾病患者，排除严重心脏、肾脏、肝脏疾病患者，排除严重系统性疾病。
1.4治疗方法 观察组患者采用检查前心理疏导、手术中安慰、手术后护理等人文关怀干预，对照组患者采用常规护理，通过相关的实验数据，观察分析两组患者在实行人文关怀干预后的临床疗效和心理情况。
对照组患者采用常规护理，检查前进行禁食，常规心电图检查、喷雾局部麻醉，凝血检查等。
观察组患者从患者入院后就要对患者进行指导性的临床护理，进行健康教育，依据患者的心理、生理、社会环境情况，制定出相应的计划。对患者实行健康评估，依据情况，宣教讲解。详细讲解内镜下检查、活检、治疗的目的和方法，还有后期可能会出现的消化道粘膜损伤、出血等不良反映情况，对患者讲解配合治疗和围手术期间的注意事项。还要对患者进行心理护理，患者由于检查忍受痛苦，出现抑郁和焦虑情绪。护理人员要积极的和患者进行沟通和交流。指导患者正视自己的疾病，从而建立起抵抗病魔的自信心，可以积极的配合医生治疗[2]。
对患者检测前，控制好室内的温度、光线和湿度，手术室内温度保持在22℃～25℃。湿度保持50%～60%左右。检测室必须符合Ⅱ类环境消毒标准保证室内光线柔和、充足，室内空间开阔。内镜检查设备处于备用状态，检查所有仪器的电源和结构以及性能是否完备。
降低患者机体散热，保证手术得以进行的前提下，减少患者肢体的暴露，如果是老年患者，要调高手术室内的温度，温度为27℃～30℃。护理人员手术前，要做好各项准备工作，手术器械、敷料要准备好，降低手术检查时间，减少热量的损失。
检查完成后，护理人员要和患者进行沟通和交流，深入的了解患者的内心世界，积极、主动的去帮助患者，鼓励患者将自己最真实的担忧和想法说出来，对患者的.临床症状进行相对应的判断和评估，使用关怀的语气对患者进行护理干预，调整好积极的心态去进行治疗。
1.5疗效判定及评价标准 患者的心理应激反应判定。患者检查后生理情感方面没有任何异常临床症状，身心健康，判定为正常[3]。患者检查后生理和情感的表现出现轻微焦虑，神经过敏和注意力不集中，判定为担心。患者检查后生理表现为心跳加速，呼吸加快，头痛、口干、出汗、疲惫，患者表现哭泣和没有耐心，判定为焦虑。患者检查后生理表现为肌张力增高、肌肉颤抖、呼吸短促、四肢疲乏、激动，情感方面有恐惧受惊感觉，哭泣严重，情绪激动异常，判定为恐惧。
1.6统计学处理 本次研究的100例消化内镜检查患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用χ2进行检验，记录方式为(x±s)，P<0.05则具备统计学意义。
二、结果
两组患者检查后，观察组处于正常心理状态的患者显著多于对照组患者，观察组处于恐惧状态患者的例数显著低于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义，见表1。
三、讨论
在现代临床研究治疗中，内镜检查中采用电子胃镜检查是当下最新的检查模式，被大众广泛的接受，对于患者的创伤小，操作简单，可以直接的观察患者的胃部的情况，重复性也比较强，但是患者对胃镜检查等常规知识的不了解，患者会产生焦虑和紧张情绪，患者会产生强烈的应激反应，导致病情受到延误，错失最佳治疗时机[4]。
护理人员对患者进行检查护理的同时，和患者家属进行交流，让家属给予患者心理支持。护理人员对患者进行检查的时候，不可以有暗示性的言谈和交头接耳的动作，要用谨慎、冷静的态度对患者进行讲解，减轻患者心理负担，消除不良情绪，从而积极配合进行临床护理工作，促进患者后期的治疗和康复[5]。
综上，对于消化内镜检查患者，采用检查前心理疏导、手术中安慰、手术后护理等人文关怀干预，显著改善胃镜检查患者的心理情况，利于检查的顺利完成，增强患者的检查确诊率和耐受性，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献：
[1]冯娟，薛梅.人文关怀在老年患者胃镜检查中的应用[J]，实用医技杂志，2011，6(2)：92-93.
[2]刘润琳.消化内科护理带教中应加强人文教育[J].现代医药卫生，2013，29(21)：3334-3335
[3]刘俊梅.人文关怀在消化科护理工作中的应用效果[J].中国保健营养(中旬刊)，2014，24(1)：180-181.
[4]洪卫康.内镜下粘膜分片切除术治疗56例早期食管癌及癌前病变疗效观察[J].现代仪器与医疗，2013，19(3)：77-79.
[5]金丽清.人文关怀在消化科护理工作中的应用及效果评价[J].大家健康(中旬版)，2013，7(7)：136-137.
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