静脉留置针常见并发症分析及护理对策

时间:2021-04-19 15:42:27 医学毕业论文 我要投稿

静脉留置针常见并发症分析及护理对策

  摘要:目的总结静脉留置针在临床上常见的并发症,并对其原因进行分析,探讨相应的护理对策。方法122例应用静脉留置针患者,随机分为观察组及普通组,每组61例。观察组给予护理干预,采取相应防治并发症的措施;普通组仅提供常规护理措施。将两组患者护理后并发症发生情况进行对比,分析出合理有效防治静脉留置针并发症的护理对策。结果观察组患者并发症发生率明显低于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过采取加强护理人员技术培训、考核,加强输液过程巡视等措施,静脉留置针并发症明显减少,使其更加安全可靠。

静脉留置针常见并发症分析及护理对策

  关键词:静脉留置针;护理对策;并发症

  静脉留置针因其操作简单、置留时间长、套管柔软、不易损伤血管等优点逐渐被临床运用,随着其技术的广泛普及,并发症也伴随而来[1]。为了防治其并发症,本文着重于分析其原因,探讨合理有效护理对策,规范静脉置留针操作方法,减少并发症的'发生率,具体报告如下。

  一、资料与方法

  1.1一般资料选取2014年3月~2015年5月在本院治疗应用静脉留置针的122例患者,其中男62例,女60例,年龄14~67岁,平均年龄(32.5±8.4)岁;将其随机分为观察组和普通组,每组61例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2护理方法普通组采用常规护理方法。观察组采用护理干预,分析并发症发生原因,采取相应护理措施,具体措施如下。

  1.2.1导管堵塞其发生多与封管方法错误、凝血异常等有关,有研究表明,可能与置留时间过长、血小板凝聚、纤维蛋白沉积、血栓形成有关。护理人员要细心监护,如发现滴速过慢、抽不到回血等情况,应考虑导管堵塞。需采用肝素帽的封管方法,当已发生套管堵塞时,可拔除留置针,也可抽取2~3ml封管液,回抽凝血块,禁忌直接推入导致血块进入血液循环形成血管栓塞。

  1.2.2静脉炎可能与输液速度、输入液体、穿刺技术、穿刺针型号、套管状态、置留时间等因素有关,可分为细菌性、化学性、机械性、血栓性四种。为避免静脉炎的发生,选择静脉针型号时要结合患者身体情况,切忌随意选择,护理人员要具备熟练的穿刺技术,避免损伤血管出现机械性静脉炎;如输入液体刺激性强,注射时需要缓慢注射,尽量减少化学性静脉炎的发生;操作时要严格无菌操作,避免穿刺针、套管污染,避免细菌性静脉炎发生;静脉置留过程中,护理人员要密切观察,保证敷贴清洁,如发现敷贴开胶、导管移位,要及时调整导管位置、更换敷贴[2]。

  1.2.3药液外渗药物外渗可能与进针角度小、选择静脉血管不合适、留置针固定不牢等因素有关。如发生药物外渗可导致局部肿胀、酸痛、伴有灼烧感、红肿等,严重时可能导致皮肤青紫、坏死。因此护理工作人员要加强穿刺训练,熟练掌握穿刺技巧,仔细选择合适的输液血管和进针角度,留置针固定时要确保牢固,输液时要加强监测。如发生药物外渗,应立即停止输液,抬高患肢,根据输液的性质进行对症处理,如溶液是阳离子时,用0.25%普鲁卡因局部浸润注射,同时进行局部热敷[3]。

  1.2.4静脉血栓血流缓慢是静脉血栓发生的主要因素。久病卧床、反复多次在同一部位穿刺也易发生静脉血栓。为减少静脉血栓发生,穿刺时应选取上肢粗大静脉;需要反复穿刺时,要更换穿刺部位,避免损伤一处血管造成感染;久病卧床患者,尽量避免下肢穿刺;一旦发生导管堵塞,要及时回抽,避免血栓形成;机体处于高凝状态时尽量不要保留静脉留置针。

  1.2.5导管脱出主要与导管固定不牢固、患者机械性牵拉有关。因此穿刺成功后要妥善固定导管,弧形固定延长管,机械性牵拉时有一定余地,更换敷料应小心揭开。督促患者,置管侧肢体不要随意乱动,避免牵拉导管,若患者神志不清楚,应约束双肢体,避免患者自己拔出导管。

  1.3观察指标比较两组患者导管堵塞、静脉炎、药物外渗、静脉血栓、导管脱出等并发症发生率。

  1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

  二、结果

  观察组患者并发症发生率均比普通组患者低,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  三、小结

  静脉置留针常见并发症包括导管堵塞、静脉炎、药物外渗、静脉血栓、导管脱出等,因此探究其并发症发生原因,采取相应护理措施,应加强护理工作人员穿刺操作技术,输液过程中加强巡视,发现问题及时处理,避免发生严重后果。本文运用了两组不同的护理方式,一组采用传统护理,一组针对并发症发生原因采取护理干预。后者护理工作人员从穿刺操作技术、并发症预防措施、并发症处理措施三个方面加以改善,并发症发生率均比普通组患者低(P<0.05),有明显的优势。

  综上所述,通过采取加强护理人员技术培训、考核,加强输液过程巡视等措施,静脉留置针并发症明显减少,使其更加安全可靠。

  参考文献:

  [1]陈玉婷.谈静脉留置针的并发症护理.吉林医学,2011,32(3):604.

  [2]郝爱琴.静脉留置针的临床应用及护理.吉林医学,2011,32(24):5173.

  [3]王莹,霍正娟,翟玉霞,等.静脉留置针在临床中的应用及并发症的护理对策.中国医药导报,2011,8(11):184.

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