儿童保健对婴儿生长发育的影响
[摘要] 目的探讨综合性儿童保健对婴儿生长发育的影响。方法选取2013年1-6月该院儿童保健科参与定期体检健康婴儿216例，并随机分为对照组(n=108)和观察组(n=108)。对照组给予常规保健，观察组给予综合性儿童保健，比较两组的体格发育、神经行为发育和营养性疾病发生情况。结果出生后12个月，观察组经综合性保健后的体重、身长均显著地优于对照组(P<0.05);观察组适应性评分、语言行为评分、精细动作行为评分、大运动评分、个人一社交评分均分别高于对照组(P<0.05);观察组佝偻病、贫血发生率显著地低于对照组(P<0.05)。结论综合性儿童保健能够促进婴儿生长和发育，降低营养性疾病的发生率，促进其健康成长。
[关键词] 儿童保健;婴儿;生长发育
儿童保健以儿童作为研究对象，以家庭作为基础，宣教优生优育相关知识，提供心理咨询、合理营养和喂养、五官保健、疾病预防、生长发育监测等相关服务措施，从而有效地保护与促进身心健康，提高人口整体素质。随着社会的不断进步，独生子女越来越多，越来越强调儿童健康，对于儿童保健提出更高要求。在早期研究中，儿童保健服务主要停留在体重称量、身高测量、听心肺等一般检查，现阶段儿童保健工作是包括早期教育、疾病预防、体格检查、健康教育、营养教育等综合性服务。该研究整群选取2013年1-6月间该院儿童保健科参与定期体检健康婴儿216例为研究对象，将探讨儿童保健工作对婴儿生长发育的影响。现报道如下。
一、资料与方法
1.1 一般资料
选取该院儿童保健科参与定期体检健康婴儿216例，并随机分为对照组(n=108)和观察组(n=108)。对照组中，男性：女性=67例：41例，日龄在4～36 d，平均(25.4±5.l) d，体重在3.5～6.8 g，平均(4.1±0.7)g;观察组中，男性：女性=65例：43例，日龄在4～37 d，平均(25.9±5.2)d，体重在3.3～6.9 g，平均(4.3±0.6)g。比较两组的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实施常规保健内容：出生后1个月、12个月对婴儿身高、体重、听力状况等进行定期测量;观察组给予综合性儿童保健内容：①建立该院儿童保健系统：随访12个月，通过长时间的跟踪调查，评估儿童生长发育状况，及时地发现儿童生长发育过程中存在的问题，掌握不同婴儿间的'生长发育差异，进而实施针对性保健内容;②同时进行体格、神经发育检查：检查内容包括婴儿肌张力、竖头、抬头、视听反应和手支撑等情况，及时地纠正不良方面;③视听反应训练：发放相关训练资料，指导进行视听训练;④正确抚触：切忌抚触过快或者拍打，动作应该轻柔，抚触速度应保持缓慢;⑤游泳训练：协助婴儿开展游泳训练;⑥婴儿操：对于2～6个月之内的婴儿可做被动操，对于6～12个月婴儿可做主动操;⑦营养指导：对于出生半个月的婴儿，可以辅食添加400 U/d维生素AD;⑧疾病预防：向家长宣教儿童常见疾病、多发疾病的发病原因、过程、危害、预防方法等，有利于预防疾病的发生;⑨建立家长学校：每月定期举办育儿知识讲座，使其掌握科学育儿的方法。
1.3 观察指标
①不同组别婴儿的体格发育状况：身高、体重;②不同组别婴儿的神经行为发育状况：采取Cesell发育量表来评价婴儿适应性行为、语言行为、精细动作行为、大运动行为、个人-社交行为;③不同组别婴儿营养性疾病的发生情况。
1.4 统计方法
应用SPSS 20.0软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验;计数资料以百分率表示，采用X?检验。当P<0.05时差异有统计学意义。
二、结果
2.1 不同组别婴儿的体格发育状况
出生后12个月，观察组体重、身长分别为(10.28±1.36)kg、(75.8±4.6)cm，对照组则分别为(9.17±1.20)kg、(74.1±5.2)cm，观察组经综合性保健后的体重、身长均显著地优于对照组(t=6.360，P=O.OOO; t=2.545，P=O.Ol2).
2.2 不同组别婴儿的神经心理发育状况
出生后12个月，观察组的适应性评分、语言行为评分、精细动作行为评分、大运动评分、个人一社交评分依次高于对照组(t=7.240，P=O.OOO;t=8.433，P=O.OOO;t=6.148，P=O.OOO;t=10.277，P=O.OOO; t=6.2 81，P=O.OOO);见表l。
2.3 不同组别婴儿营养性疾病的发生情况
观察组维生素D缺乏性佝偻病、营养性贫血发生率分别为6.5%(7/108)、4.6%(5/108)，对照组则分别14.8%(16/108)、13.0%(14/108)，观察组佝偻病、贫血发生率显著地低于对照组(X?=3.941，P=0.047;X?=4.674，P=0.031).
三、讨论
婴幼儿时期是人一生中生长发育最关键、最迅速的一个重要时期，该时期婴儿能否获得合理的保健方法，不仅仅和儿童的正常健康生长相关，还对儿童一生造成巨大影响。鉴于此，本文观察组提出综合性儿童保健：①通过体格发育检查有利于了解儿童的体格发育状况，促进体格发育;通过视听训练能够促进婴儿的语言表达能力的发展;通过抚触能够有效地增强婴儿脑垂体生长激素的分泌，刺激其迷走神经，促进神经系统的发育，此外还可以促进分泌胰岛素，促进末梢循环，增强婴儿淋巴液流动情况，增强机体抵抗力;通过游泳训练能够使婴儿仝身性运动，有效地增强肺活量，有利于体内新陈代谢，促进其骨骼正常发育，加快体重、身长的增长;通过婴儿操可以使婴儿的关节得到适当运动，促进体格发育，该研究结果显示观察组的体重、身长以及神经行为发育评分均显著地优于对照组(P<0.05);②通过合理的营养干预能够使婴儿获得足量营养，减少营养不良发生可能性，降低佝偻病、贫血等相关营养性疾病的发生，该研究的研究结果显示，观察组佝偻病、贫血发生率仅为6.5%、4.6%，显著低于对照组(P<0.05)。该研究结果在戴兴芳的相似研究中得到症状。
综上，综合性儿童保健能够促进婴儿生长和发育，降低营养性疾病的发生率，促进其健康成长。
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