糖尿病的饮食治疗

时间:2020-11-12 09:54:48 医学毕业论文 我要投稿

糖尿病的饮食治疗

  糖尿病是一组内分泌-代谢性疾病,其病因及发病机制尚未完全明了。我国目前有近4千万糖尿病病人,目前这一数字还在增 ,居世界第二,为发达国家中继心血管和肿瘤之后第三大非传染性疾病,已成为世界公共卫生问题.在治疗上缺乏针对病因的特效手段,目前饮食治疗是所有糖尿病人的基础治疗,也不论是否应用药物治疗都应长期坚持饮食治疗,近年来随着对此病研究的深入提出了不少新的观点和要求。

  1饮食治疗的目的

  要了解糖尿病的饮食治疗,一定要纠正一些不正确的观点,不能将饮食治疗理解为少吃和不吃某些食物,对任何情况下的饮食治疗都应讲求平衡饮食,即各种营养物质要保持一定的比例.饮食治疗要达到以下几个目的:

  1.1通过饮食治疗,使病人能保持标准体重,肥胖者适当增加饮食量,使体重下降,纠正胰岛素抵抗,增加机体对胰岛 素的敏感性,有利于血糖下降,相反,消瘦者适当增加饮食量,使体重增加达到或接近标准体重,使成年人能从事正常活动,儿童能正常生长发育.

  1.2地饮食中的营养成份: 目的是使血糖,血脂达到或接近正常水平,防止或延缓各种慢性并发症的发生和。

  1.3提高生活质量: 这是治疗糖尿病的基本目的,现实生活中不可能对糖尿病病人实行单独饮食,大多数情况下患者是和普通人一起进餐,病人能掌握与普通人共餐的注意事项,就能使其饮食生活方便自如,不但简便了生活,而且有利于提高生活质量.

  2 饮食治疗的原则

  2.1糖尿病: 用糖尿病教育的手段,使病人及其家属懂得饮食治疗的重要性,以便与医生密切配合,认真遵照执行.

  2.2 重点要求不同的病人,饮食治疗应有不同的重点要求,对Ⅱ型糖尿病肥胖病人,重点要求是降低饮食中热量摄入,减轻体重,降低血糖。对Ⅰ型糖尿病病人除饮食的定量定时外,还应注意饮食,胰岛素与活动量三者之间的关系,根据活动量的增减,相应地调整胰岛素,饮食及餐次,用降糖药物或胰岛素治疗的非肥胖型糖尿病病人也应采用类似型糖尿病病人措施。特殊情况,如妊娠,儿童,糖尿病肾病等将另行分别介绍。

  3制定总量

  每日进食的总热量是由病人体重,活动量及活动强度决定的,以维持或略低于理想体重为原则。

  3.1 理想体重的计算: 理想体重是由身高和年龄决定的,其简单的计算方法为:40岁以下为身高(cm)-105(体重单位公斤),40岁以上为身高(cm)-100(体重单位公斤)。实际体重在理想体重的上下10%以内均为正常范围,超过10%-20%为超重,超过20%以上为肥胖,超过50%以上为重度肥胖,实际体重低于理想体重的10%-20%为体重不足,低于20%以上消瘦。

  3.2 每日总热量的计算: 可根据理想体重及工作性质估计,休息者每日每公斤理想体重给予热量105-125kj(25-30kcal),轻体力劳动者 125-146 kj(30-35 kcal),中体力劳动者146-167 kj(35-40 kcal),重体力劳动者 167 kj(40 kcal)以上,具体计算视每个人的情况灵活掌握,儿童、青少年、孕妇,乳母营养不良者及消耗性疾病者应酌情增加,超重和肥胖者酌减,使病人体重下降到正常标准的5%左右为宜。

  4饮食的组成与选择

  4.1 维持人体活动需要一定的热量: 提供这些热量的物质是碳水化合物、|脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食。目前不再片面强调少吃糖类食物,多吃蛋白质,而是提出了许多新的要。

  4.2 放开对碳水化合物的限制: 近年来提昌在不超过规定总热量的前提下,不过分限制碳水化合物的摄入。因为有研究表明,高碳水化合物有增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加糖耐量,以降低胆固醇和甘油,有利于降低心血管病的发生率,一般认为碳水化合物可占总热量的50-60%。每日量约为200-350g或更多。提倡用粗制米、玉米、面和一定量杂粮,忌用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各种糖果、甜糕点、冰淇淋,含糖软饮料等)。

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