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现代药物合成抗生素的研究进展
目的：探讨药物合成抗生素的研究进展。方法：通过对抗生素中的四环素类、β-内酰胺类、大环内酯类及氨基糖苷类的化学结构进行分析，综述对于上述抗生素的现代新药开发的研究进展。结果：药物合成抗生素具有共同的生物特性及结构特点。结论：依据药物合成抗生素的共性，可进一步改造及研发新型的抗生素药物，具有重要的临床意义。药物合成抗生素；研究进展
抗生素(Antibiotics)是指某些细菌、放线菌、真菌等微生物的次级代谢产物，或用化学方法合成的相同结构或结构修饰物，在低浓度下对各种病原性微生物或肿瘤细胞有选择性杀灭、抑制作用的药物。抗生素的来源有两种：一种是微生物的发酵产物，称为微生物合成(Microbial synthesis)；另一种是半合成及合成的衍生物。抗生素按化学结构分为B一内酰胺类、四环素类、氨基糖苷类、大环内酯类及其他类别。
1 四环素类抗生素的合成及其研究进展
四环素抗生素属于碱性的广谱抗生素，从链霉菌属中提取分离的一种天然产物或由其半合成的衍生物。十二氢化并四苯是四环素类抗生素的基本化学结构，并随其化学结构被剖析，第二代四环素包括米诺环素、多西环素、美他环素等半合成品逐步被研发并应用于临床。但随着四环素类抗生素近年来的临床广泛应用，由其产生的耐药菌株也随之日益增多。对此，合成新型的四环素类化合物是目前的研究热点之一，如近年来，Dactylosporajium[1]通过发酵获取伴糖残基的四环素衍生物(Dactylocycline)，其化学结构与以往的四环素衍生物的C-6位的羟基及甲基构象相反。另外，Dactylocycline除对革兰阴性菌不具活性，对于四环素耐药或敏感的革兰阳性菌皆有良好活性，其脱糖衍生物Aglycone对于革兰阴性菌也有活性。广谱四环素类衍生物C-9-甘氨酞四环素（Glycylcy-clines）也是新研发的高效抗生素药物，其对四环素内含排出因子(TetE，K和L)或核糖体保护因子(TetM和TetO)的敏感或耐药的菌株皆有效，并且对于万古霉素、米诺环素及β-内酞胺类等抗生素均耐药的革兰氏菌株亦有效[2]。除此之外，还有DMG-DMDOF、TBG-MINO等新型四环素衍生物也在研发当中，均具有广阔的应用前景。
2 β-内酰胺类抗生素的合成
β-内酞胺类抗生素属于分子中内含β-内酞胺环的抗生素。以头孢菌素和青霉素为代表。头孢菌素的分子内含氢化噻嗪环及β-内酰胺环共同合成的四元-六元环稠合系统。青霉素具有半合成青霉素的改造的，因此临床上许多研究针对头孢菌素C进行的改造，如7-氨基去乙酰氧基头孢烷酸三氯乙酯(7-ADAC)、7-氨基头孢霉烷酸(7-ACA)，皆为合成头孢菌素重要的中间体。近年来，临床研究发现[3]，对C3-位的侧链进行改造，可有效改善药效学性质、药物动力学特性及提高其抗菌活性等，达到β-内酰胺酶的稳定，依据其化学结构的特点及C3-位的功能化，头孢菌素的研究可分为以下几类：
2.1 C3-位是杂原子取代的甲基 C3-位的功能化产物主要包括第一代的头孢菌素头孢唑林、第二代的头孢菌素头孢呋辛、第三代的头孢菌素头孢他定及第四代的头孢菌素头孢匹罗等，近年来对于此类化合物，注重开发其双重活性，如内含喹诺酮类的头孢菌素[4]，其良好的抗菌活性是临床应用的优势。
2.2 C3-位是羟基、甲基、卤素或氢 通常常见为第二代的头孢菌素头孢克洛、第四代的头孢菌素头孢布烯。主要通过取代C3-位的甲基，生成3-去乙酰氧基头孢菌素，如临床上常用的第一代的头孢拉定、头孢菌素及头孢氨苄。
2.3 C3-位是炔基、共轭乙烯基或乙烯基 代表性的药物是第三代的头孢菌素头孢克肟。
近年来，对于此类型的C3-位的修饰有众多的研究报道，如Barrett等[5]研究发现，头孢菌素带炔基可增强对革兰阳、阴性菌的抑制活性；Hara等[6]研究发现，YM-32825，其抗菌活性较强等。
2.4 C3-位直接与杂原子相连的去甲头孢菌素 近年来对于此方面的研究越来越多，Toyama的报告中指出，C3-位杂原子若是硫的化合物，能获得较好的抗菌活性；另外美国专利报道中也发现，C3-位被苯硫醚类化合物所取代，可增强其体外的活性。 3 大环内酯类抗生素的合成
大环内酯类抗生素的命名是依据其结构特点而定的广谱抗生素，主要的构成是后修饰基团与多元内酯环相连。大环内酯类以大环内酯作为母体，并依照内酯环的碳原子数目进行分类，一般是12～20元环，通过大环的羟基，以1～3个去氧氨基糖与苷键发生缩合生成碱性苷。大环内酯类抗生素经过糖基化、甲基化及羟基化等修饰，可合成以14元环与16元环为主的抗生素，14元环主要为红霉素及其衍生物，16元环则主要为柱晶白霉素、泰洛星、麦迪霉素、螺旋霉素及其半合成的酰化衍生物。首个被成功开发的大环内酯抗生素是红霉素(Erythromycin，EM)，广泛在临床应用于呼吸系统感染的。但随着近年来临床使用的经验增多，红霉素具有一定的缺陷，如对于酸性环境的生物利用度较低；对于革兰阴性菌的敏感性低，易产生耐药；对于胃肠道的刺激作用较大等。近年来，冯润良等[7]研究发现，红霉素中的C-9位羰基、C-8位氢及C-6位羟基进行改造，如羟胺结合羰基生成红霉肟，进而缩合侧链，可获得罗红霉素(Azithromycin)，经Beckman将羰基重排，可生成阿奇霉素等，均可有效地提高红霉素的生物活性及抗敏感菌的活性。
4 氨基糖苷类抗生素的合成
氨基糖苷类抗生素属于广谱的抗感染类药物，临床上通常应用于多种细菌所引起的感染方面的治疗。氨基糖苷类主要通过选择性地结合编码的16S rRNA上的A位点，从而加强其抗菌的活性。该类抗生素的耐药产生主要是由于细菌对于氨基糖苷修饰酶(AME)的过度表达，临床上对于氨基糖苷类抗生素的结构特性进行改造，使其耐药菌的抗菌活性重新恢复，从而研发新型的抗菌药物。氨基糖苷类抗生素的耐药机制主要是由于与RNA的作用靶点的结构信息进行结合，加强其耐药菌的抗菌活性，同时为靶向药物的设计提供了依据，从而逐渐研究开发新型的新氨基糖苷类衍生物。程杉等[8]研究发现，采用“糖基化”方法可研发新型半合成的氨基糖苷类抗生素，主要内容是通常对氨基糖苷的母核结构部分进行重新处理，如巴龙霉胺(paromine)或新霉胺(neamine)分子，将其原始糖使用部分合成的方式进行结构的替换，此法直接通过改造天然的氨基糖苷类抗生素，对比重新组合的不同特征结构的单元，其抗菌活性更强。由于新导入的结构特征可不受氨基糖苷的骨架所限制，故新产生的药物可依据此理论将各种糖连接应用于结构的设计中，探索研究新的结构修饰的方法。
综上所述，依据药物合成抗生素的共性，可进一步改造及研发新型的抗生素药物，具有重要的临床意义。
[1] 王延松，徐希明，余江南．四环素类药物新型释药系统研究进展[J]．药物生物技术，2008，15(4)：317-320.
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[8] 程杉，夏焕章．氨基糖苷类抗生素生物合成基因研究进展[J]．沈阳药科大学学报，2003，20(1)：60-64.
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