10%酒精冰袋在鼻部术后病人中的应用
目的：减轻鼻部手术后病人的痛苦，促进病人的舒适。方法：选取200例住院行鼻内窥镜手术后冷敷的患者，将结成冰沙的10%酒精冰袋放置于手术后病人的鼻部，观察病人的疼痛情况。结果：病人疼痛明显减轻，舒适感增加。结论：10%酒精冰袋用于鼻部术后病人局部冷敷疗效显著，值得推广。鼻内窥镜术；10%酒精冰袋；冷敷
鼻部手术患者因鼻面部创面大，手术造成组织机械性损伤，导致组胺、白三烯、花生四烯酸等致痛物质释放增加[1]，术后双鼻腔填塞致局部组织缺血缺氧，引起反应性水肿，额颞部，鼻面部出现胀痛不适。局部予以冷疗处理，使毛细血管收缩，通透性减低，减轻局部组织充血，使血流减慢，血液的粘稠度增加有利于血液凝固而控制出血，抑制组织细胞的活动，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛[2]。所以鼻部手术后病人应用冷疗可以大大减轻病人的痛苦，促进病人的舒适。传统的冷疗方法大多是用瓶装矿泉水放进冰箱中冷冻，使之结成冰块，或者是袋装的冰块，用时取出裹上毛巾放于病人额部，袋中冰块比较坚硬使病人感觉不适，而且放置时容易滑脱，使冷疗的效果大打折扣。为了减轻病人的疼痛，促进病人的舒适，针对传统方法的不足，根据低浓度酒精的特性，我们制做了10%浓度酒精冰袋，应用于我科200例鼻内窥镜术病人，均取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我科2008年1月～2009年1月住院行鼻内窥镜术后患者200例，其中男120例，女80例。文化程度：文盲6例，小学文化18例，初中文化44例，高中及以上文化132例。年龄15＃65岁，平均年龄38..4岁。其中鼻息肉患者65例，鼻窦炎患者78例，鼻中隔偏曲患者57例。
1.2制作及使用
1.2.1酒精的物理特性和酒精溶液的配置 酒精的冰点为-114度，沸点为78.3度，水的冰点为0度，酒精与水可以混合配成不同浓度的酒精溶液精[3]，它们的冰点比水低比酒精高，具体要视酒精的比例而定，酒精含量越低则冰点越高，10%～20%的酒精溶液在-4度到-15度左右结成了冰沙，冰沙属于半固体，在冰袋内柔软不结硬，与人体皮肤接触时使人感到舒适，更容易被病人接受。
酒精溶液的配置很简单，根据化学公式（浓溶液的浓度*浓溶液的量=稀溶液的浓度*稀溶液的量）。若需1%的酒精溶液1000毫升，则需95%的酒精为（10*1000)/95=105.3毫升，需蒸馏水的量为894.7毫升。
1.2.2制作 我们选用乳胶手套作为冰袋的袋子，它具有以下6个优点①柔软与人体的皮肤比较接近，②耐磨，③有一定的伸缩性便于挤压，④形状便于放在额部，⑤取材方便，⑥价格低廉。选好袋子后灌入大约350毫升配置好的酒精溶液（350毫升是在临床实践中出来的，此剂量做出的冰袋放在额部大小最合适）。在手套根部打一个死结即可，放入冰箱冷冻室数小时后结成冰沙备用。