低年资护士重症医学科进修实施及效果
近年来我科不断承担突发性公共卫生事件，重症病人不断地涌入，我科低年资的护士较多，不能承担各种高科技、新仪器的检测与使用，只局限于基础的理论知识，缺乏实际操作及对新事物的认识和感观。为了提高对临床护理观察的支持力度和保护能力，使低年资的护士很快适应这一新环境；如何有效提高低年资护士的操作技术及综合学科的水平，又能在突发性事件中及时调配人员，我科实施在院内进修学习的方式。重症医学科是全院危重病人集中所在地，是利用各种各样的化设备及先进的手段，对各种各样的危重病人，进行非常密切的观察并用特殊的生命支持手段，以提高这些病人存活机会。我科采取低年资护士去重症医学习的理念，通过规范化培训，使低年资护士获得有效的专业训练，提高了护士的整体素质、专业知识和技术水平，降低了职业风险，提高了护理质量；可在短时间内科室如发生突发性公共卫生事件，将人员迅速调回承担工作任务。
1 背景
感染科是一个综合性边缘性的科室，近年来各种疾病的复杂化，突发性公共卫生事件的层出不穷及需要各类新仪器进入，给我们工作上带来限制，又因感染科每几年人员要进行调整，新老更替，使新进人员不断增加，约占护士比例的90%。该时期又是护士从学生型向临床型身份转变的重要时期，也是造就高素质护理人员的重要阶段。因此，如何在短期内加快提高低年资历护士的业务水平和操作技能，重症医学科是一个最佳最理想的培训基地。
2 实施方案
2.1每一名工作1～2年的护士轮流进行短时间的学习和。根据每个人的特点及业务能力拟定进修计划。学习的时间根据学习的要求及实现的目标调整而定。
根据培训计划列出流程表：目标—计划—时间—考核—评价—达标。
2.2进修人员管理 进修人员受所在科室和接纳科室的双重管理，由接纳科室的负责人指定一名经验丰富的老师带教，指导老师综合要求制定培训计划。对进修者的劳动纪律、护士的素质、学习态度、工作质量等进行考核，本科护士长及时听取接纳科室的反馈学习情况，起到双重制约的作用。
2.3学习内容 (1)掌握各种仪器的操作、使用、观察、记录、管理与保养：呼吸机（有创呼吸机、无创呼吸机）、微量泵、心电监护仪、除颤仪、心电图机、雾化吸入器。(2)熟练掌握常用静脉通路建立技术。(3)熟练掌握各管道护理（包括留置尿管、留置胃管、深静脉、外科术后各引流管道）。(4)了解胸部物理治疗技术。(5)基本掌握人工气道管理技术，掌握插管配合技术。(6)可识别严重心律失常心电图特点（如恶性室早、室上速、室速、室颤、房颤等）。(7)初步掌握机械通气患者观察与护理。(8)掌握血气分析的标本采集与结果分析。(9)掌握重症医学科常见危重病种监护要点。(10)掌握各项急救中的配合流程。
心电图:(1)心电图的描计。(2)了解如何分析心电图及心电图的报告形式。(3)掌握常见心律失常的'诊断标准。
2.4目标 选派人员有目标带项目，回来后给予全科护理人员授课及开展工作带入新的项目切实可行的方法。如在规定的时间内不能学成则延长时间，派出时间与实际在岗工作量成负比，扣除应拿的绩效工资；反之，学习态度认真，能掌握必要的学习理念及指导本科护士工作的给予奖励；给选派的人员一定的压力及约束力创造更大的价值。制定每人2～3年到重症医学科进修学习一次，拓展视野掌握必要的知识，减少开支。
2.5考核-达标 每一进修人员必须经过重症医学科主管护理师以上人员严格的各项技能考核，重症医学科带教的进修评价，达标才能返回科室工作，并向全科汇报学习内容并学以致用。
3 效果评价
通过规范化、阶段化的培训学习，提高了低年资护士的学习积极性及竞争意识，将压力变为动力，将被动变为主动。掌握危重病人的抢救及监护知识，锻炼了敏锐的观察力、准确的判断力和应变应对能力，提高对患者有效的监护和及时治疗，提高了抢救成功率，降低了护理安全的风险系数，培养了精湛的业务能力及娴熟的操作技能。同时，使低年资护士顺利地进入实战的工作中，并承担重要的岗位。
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3.护士进修申请书