[摘要] 目的探讨阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎的临床疗效。方法将80例肺炎支原体肺炎患者随机分成两组,治疗组应用阿奇霉素序贯疗法,对照组应用阿奇霉素传统治疗方案。结果 治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率77.5%,。治疗组医疗费用(954±117)元,对照组医疗费用(1522±306)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间(6.9±1.5)d,静脉使用阿奇霉素时间(5.1±1.3)d,对照组住院时间(16.5±2.8)d,静脉使用阿奇霉素时间(13.8±1.7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎采用序贯疗法行之有效,同时减少患者住院时间和费用,值得临床应用。
[关键词]肺炎支原体肺炎;序贯疗法;阿奇霉素
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性”的病原体中,肺炎支原体最为常见。是儿童常见的呼吸道感染性疾病”。笔者在临床应用阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎,报道如下。
1 资料与方法
1 临床资料2008年8月～2010年7月在我科住院的支原体肺炎患者80例,所有病例均符合支原体肺炎诊断标准,排除对大环内酯类抗生素过敏及肝肾功能异常者,男46例,女34例;年龄6～12岁。所有病例均有程度不同的咳嗽,其中40例咳嗽病程10 d以上,气促50例,喘憋15例,发热70例,体温38—39.6℃,双肺呼吸音增粗17例,干性哕音33例,湿性哕音30例,混合性哕音7例;x线检查可见点状、斑片状或均匀模糊影。随机分为两组,治疗组和对照组各40例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法两组均给予阿奇霉素粉针剂10mg·kg～·d加入生理盐水或5%葡萄糖稀释成1-2 mg/ml静脉滴注,1次/d,连用5 d,同时给予止咳、化痰平喘、等对症治疗,待体温正常,症状明显减轻,治疗组改为阿奇霉素颗粒10 mg·kgd口服,1次/d,连用3 d,停4 d。对照组继续应用阿奇霉素粉针10 mg·kg·d静脉滴注,1次/d。疗程均为2—3周。观察两组的临床疗效、不良反应、住院时间、静脉使用阿奇霉素时间、医疗费用。
1.3 疗效判断标准治愈:临床症状、体征消失,x线检查炎症吸收;好转:临床症状消失或好转,肺部体征减轻,x线检查炎症未全吸收;无效:用药治疗72 h以上,病情无改善或加重,有撤药指征。
1.4 数据处理采用SPSS12.0对数据进行统计分析,计数资料采用,检验,计量资料采用t检验,P<0.05为比较有统计学意义。
2 结果
2.1疗效比较治疗组治愈25例,好转8例,无效7例,总有效率82.5%;对照组治愈22例,好转9例,无效9,总有效率77.5%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 不良反应比较治疗组出现呕吐腹痛4例,腹泻3例;对照组出现呕吐腹痛5例,腹泻2例,静脉炎1例。
2.3 平均医疗费用比较 医疗费用包括药费、化验费、检查费、治疗费、床位费、护理费、材料费。治疗组医疗费用(954±117)元,对照组医疗费用(1522±306)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4 平均住院时间和静脉使用阿奇霉素时间治疗组住院时间(6.7±1.3)d,静脉使用阿奇霉素时间(5.2±1.2)d,对照组住院时间(16.6±2.7)d,静脉使用阿奇霉素时间(13.6±1.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论