超敏C反应蛋白在2型糖尿病大血管并发症中研究

超敏C反应蛋白在2型糖尿病大血管并发症中有关研究

超敏C反应蛋白在2型糖尿病大血管并发症中有关研究 【摘要】 目的 通过比较单纯2型糖尿病与2型糖尿病发生大血管并发症的患者体内慢性炎症状态及其他有关指标，了解两者的某些差异来指导临床治疗。方法 对比40例无大血管并发症的'2型糖尿病患者和48例存在各种表现形式的2型糖尿病大血管并发症患者的超敏C反应蛋白水平和其他有关生化指标。结果 有大血管并发症组的超敏C反应蛋白水平、血压水平、体重指数、空腹胰岛素水平以及胰岛素抵抗程度均明显比单纯的2型糖尿病组高。结论 在2型糖尿病大血管病变的进程中，C反应蛋白可能扮演重要的中介角色，提示我们可以从降低血压、减肥及适当使用胰岛素增敏剂等措施降低C反应蛋白水平，从而改善病情。

【关键词】 超敏C反应蛋白；2型糖尿病；大血管并发症

2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM）中，大血管并发症在各种慢性并发症中约占75%，是T2DM患者致残致死的主要原因之一。近年，越来越多的研究支持，T2DM是一种慢性低度炎症状态的假说，认为T2DM可能是细胞因子介导的炎症反应。C反应蛋白（C Reactive Protein，CRP）是炎症反应过程中较早出现的敏感指标之一，通过超敏C反应蛋白（high sensitive C Reactive Protein，hs-CRP）试剂监测微量浓度的改变来反映慢性低度的炎症反应。

本研究检测并比较40例无大血管并发症的T2DM患者（A组）和48例存在各种表现形式的T2DM大血管并发症患者（B组）的血清hs-CRP水平，通过比较分析两组T2DM患者中hs-CRP水平及影响T2DM大血管病变进程的有关因素，从而指导临床。

1 资料与方法

1.1 研究对象 研究组为T2DM的门诊及住院病人共88例，分为无大血管并发症组40例（男/女比例18/22），年龄(31～66)岁和大血管并发症组48例（男/女比例22/26），年龄(34～81)岁。T2DM的诊断按照1999年WHO糖尿病诊断标准［1］。冠状动脉粥样硬化性心脏病根据动态心电图和超声心动图或动、静态心肌断层ECT显像明确有心肌缺血者或冠脉造影证实有斑块形成或狭窄，脑动脉硬化根据颅脑MRI和颈动脉超声，下肢动脉硬化以彩色多普勒检查证实存在斑块为依据。剔除近2周有感染性疾病，最近痛风发作或结缔组织病活动期，肝功能异常等情况。

1.2 观察指标 血压测量，以不同日3次血压值取平均值，收缩压记为“SBP”，舒张压记为“DBP”，以mmHg为单位。体重指数（BMI）［2］：即BMI=体重（kg）/身高2（m2）。采用免疫比浊法检测血清hs-CRP。查生化指标，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、糖基化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（Fins），胰岛素抵抗程度采用稳态模式HOMA-IR进行评估［3］，即：HOMA-IR=（FPG×Fins）/22.5。

1.3 统计学方法 采用SAS 9统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示。两组间比较用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

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