护理实验教学现状及改革
【关键词】 护理；实验教学；现状；改革
我国的护理教育在实施30年清一色的中专教育后，1983年恢复高等护理教育。至今有23年的时间。高等护理教育仍处于起步阶段，护理学科建设很不成熟，师资、专业课程建设、教育教学方法及技术等面临很多实际问题亟待探讨和解决［１］。护理课程的实验教学同样面临上述问题。一些院校已率先进行改革尝试，但有些院校的护理实验教学仍然停留在20世纪八、九十年代。下面对护理实验教学的现状及改革综述如下。
1 现状
1.1 对实验教学重要性的认识 目前，医学本科教育仍以理论教学为中心，对实验教学定位不高，重理论轻实验的现象普遍存在，在课时安排上，理论课学时占的比例过大，实验课所占学时较少［２］。究其原因有三：一是功利主义：投入相同的时间，实验教学的显示度明显低于理论教学的显示度，实验教学成果一时难以得到认同，导致教师对实验教学的积极性不高［２］。二是就业压力：近几年，学生的就业压力越来越大，1/2以上的学生将报考研究生作为毕业后的首选，而把绝大部分时间用于理论学习，许多学生甚至放弃了实验课［２］。三是观念问题：主要是观念没有更新，传统守旧，不敢打破旧模式，没能跟上临床护理发展的需要。
1.2 学科建设和课程设置 高等护理教育仍处于起步阶段，护理学科建设很不成熟［１］。没有形成以护理为核心的特色，依托于临床医学专业的模式。教育部全国医药院校护理本科人才培养教学计划资料显示，在课程设置和专业能力训练方面，多数学校还没有完全脱离旧的医学人才培养模式，存在不同程度的教学内容脱离实际的现象。各课程间缺乏知识结构上的逻辑过渡和有机联系，既存在不必要的重复，又有脱节和遗漏，未能形成课程体系的整体优化，课程在共同为实现培养目标产生综合效能方面的作用已落后于社会和医学科学发展的需要［３］。
1.3 教学方法 目前我国护理教育的教学方法仍多采用以教师为中心，很少以学生为主，在实验课上由实验老师提前为学生准备好用物，上课时首先由老师示范，然后学生“照方抓药”进行练习［４］。对创新教学法，如疑难为本教学法、反思学习、试验学习、个案学习等采用较少［５］，学生体会不到由创新而成功的喜悦［２］。在实验课上老师过分强调操作程序要精确，操作动作要规范，使护生虽严谨但不灵活，虽规范但无创新，缺乏应变能力。激发不起学生主动实验的兴趣，研究气氛不够，学生学习的热情也由高到低，甚至产生厌倦心理［６］。由于教学方法的死板，导致学生在上课时死记操作流程，练习时拼命模仿老师的动作，限制了学生思维的开发，学生进入临床后面对许多应急问题感到束手无策［４］。
1.4 教学内容 目前《护理学基础》的实验教学内容仍然以15项护理基本操作技术为主［４］，而实际临床有些操作基本不用。实验教学内容长期得不到更新，医学科学新的发展成果和技术没有能够及时转化为现实的实验教学内容，存在不同程度的教学内容脱离实际的现象［１，３］。实验教学基本上没有开放性、设计性实验，这就严重制约了学生的灵活性和个性思维的发展，导致学生临床实习期间遇到应急问题时应变能力较差［４］。
1.5 实验设备 就我国护理教育的现状来看，无论是在教学条件、设施以及软环境等诸多方面，都还存在着与培养高素质实用型护理人才不相适应的情况。临床上的医疗设备更新较快，而学校实验设备陈旧，造成教学与临床脱离，不能满足医学科学发展下对人才的需求［４］。主要原因是经费不足，仪器设备落后的问题解决困难，一些实验室的主要仪器设备十几年不更新，大多数已不能用于高水平的实验教学与科研，只能开设普通验证性实验，学生接触不到现代化的仪器设备［２］。另外，有些院校大规模扩招，增添的新设备数量仍然满足不了招生规模的'扩大。