晚期产后出血87例临床分析

时间:2020-10-08 09:35:48 医学毕业论文 我要投稿

晚期产后出血87例临床分析

晚期产后出血87例临床分析 [摘要] 目的' 探讨晚期产后出血发生时间、病因及治疗措施。方法 对1996年12月~2004年12月晚期产后出血87例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 发病原因依次为胎盘、蜕膜滞留、子宫切口裂开、子宫复旧不良、子宫内膜炎、重度贫血,产后绒癌。发生时间以产后2周以内占多数(48例,55.2%),部分病例(39例,43.8%)在3周以上。结论 晚期产后出血主要病因是胎盘、蜕膜滞留,针对出血病因进行防治是非常重要的。通过积极治疗妊娠并发症和合并症、合理选择剖宫产切口等措施,防止晚期产后出血的发生。

  [关键词] 晚期产后出血;胎盘,滞留蜕膜;切口感染

  产后分娩24h以后,在产褥期内发生子宫大量出血称为晚期产后出血[1]。由于出血过多,常导致严重贫血和失血性休克,甚至危及产妇生命。现就我院1996年12月~2004年12月间发生的晚期产后出血87例患者的临床资料进行分析,以求其发生的原因及预防措施。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 我院1996年12月~2004年12月间足月分娩者6541例,其中剖宫产2780例,占42.5%;晚期产后出血者87例,占1.33%。年龄21~41岁,平均26.77岁;初产妇5112例,经产妇1429例,其中有剖宫产史者428例。剖宫产2780例(42.5%),阴道产2649例(40.5%),阴道助产1112例(17.0%)。产后2周内发病者48例,伴发热者5例,伴贫血者8例,下腹部压痛者9例;出血量大,发病急;产后3~7周发病者39例,伴发热者2例,伴贫血者7例,下腹部压痛者19例;出血量不等,部分病例(27/39)表现为阴道淋漓出血。

  1.2 方法 治疗前后均进行血常规检查。

  1.3 统计学方法 构成比采用百分率,统计学方法采用χ2检验。

  2 结果

  87例晚期产后出血产时相关因素,见表1;发病因素,见表2;87例晚期产后出血分娩方式,见表3。

  表1 晚期产后出血产时相关因素 (略)

  表2 晚期产后出血发病因素 (略)

  产后出血各发病因素产后出血相比差异有显著性,χ2=22.4,P<0.005。

  表3 晚期产后出血分娩方式(略)

  晚期产后出血分娩方式相比差异无显著性,χ2=4.58,P

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