论普伐他汀联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效分析
[论文关键词] 普伐他汀；低分子肝素钠；不稳定型心绞痛
[论文摘要] 目的：观察普伐他汀联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：不稳定型心绞痛40例，随机分为对照组20例，观察组20例。对照组常规给予硝酸酯类物（包括静脉用硝酸甘油、消心痛等）、β受体拮抗剂或钙离子拮抗剂、阿司匹林等；观察组在常规治疗基础上给予皮下注射低分子肝素钠5 000 U，2次/d，共14 d，口服普伐他汀20 mg，1次/日，连服14 d。结果：对照组有效率为80%，观察组有效率为90%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：普伐他汀和低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛，疗效确切，副作用少，使用安全，值得推广使用。
冠心病、心绞痛是严重危害人民健康的常见病。不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，易致心肌梗死或猝死。有效治疗不稳定型心绞痛对延缓冠心病进展，降低冠心病病死率有重要临床意义。我科应用普伐他汀联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛取得较好疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
观察组20例，男15例，女5例，均为我科2005年1月～2007年12月住院患者。不稳定型心绞痛（UAP）类型：初发型心绞痛4例，恶化劳力型心绞痛6例，静息型心绞痛3例，心肌梗死后心绞痛4例，变异型心绞痛3例，所有病例均符合不稳定心绞痛诊断标准[1]。另选20例UAP作为对照组，两组间在年龄、性别及心绞痛类型、构成比例上差异无显著性，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组常规给予硝酸酯类药物（包括静脉用硝酸甘油、消心痛等）、β受体拮抗剂或钙离子拮抗剂、阿司匹林等；观察组在常规治疗基础上给予皮下注射低分子肝素钠5 000 U，2次/d，共14 d，口服普伐他汀20 mg，每天1次，共14 d。
1.3观察指标
记录治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、缓解程度、12导联静息心电图ST段下移数值总和（∑ST），肝肾功能检查,用药期间不良反应。
1.4疗效判定标准
1.4.1心绞痛症状疗效判定标准显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80％以上；有效：心绞痛发作次数减少50％～80％；无效：心绞痛发作次数无减少或减少次数不到50％。
1.4.2心电图疗效判定标准显效：静息心电图ST段恢复正常或大致正常；有效：ST段恢复或主要导联T波倒置变浅50％以上；无效：静息心电图与治疗前相同；加重：静息心电图较治疗前下降0.05 mV或T波倒置加深50％以上或由直立变为倒置。