探析钬激光在泌尿系结石中的应用

时间:2020-10-12 20:09:34 药学毕业论文 我要投稿

探析钬激光在泌尿系结石中的应用

摘要:目的 探讨应用钬激光碎石技术治疗泌尿系结石的有效性和安全性。方法 采用输尿管镜下钬激光碎石技术治疗泌尿系结石73例。其中输尿管结石57例,膀胱结石16例,结石合并息肉7例。结果 本组单次结石粉碎率达91.8%。术中无输尿管穿孔、粘膜撕裂,术后无感染、高热、梗阻性脓尿等严重并发症。绝大多数结石术中即基本排尽,术后复查腹部平片,1周后结石全部排尽。肾积水明显减少甚至消失,肾功能得到改善甚至恢复正常,无尿道及输尿管狭窄。结论 输尿管镜下钬激光碎石技术治疗泌尿系结石具有安全、有效、并发症少的特点,是治疗泌尿系结石的一种可靠方法。


关键词:泌尿系结石;钬激光;输尿管硬镜;膀胱镜  
  
  
  泌尿系结石是泌尿系统中的.一种常见病和多发病之一,传统的治疗方法是开放手术或体外震波碎石(ESWL),往往造成创伤较大,效果不稳定等并发症及较多的综合征。钬激光配合内窥镜是一项新技术,具有创伤小、操作方便、恢复快、并发症少的优点[1]。我院于2005年12月~2007年4月应用钬激光碎石术治疗泌尿系结石73例,取得满
  意效果,现报道如下。
  
  1材料与方法
  
  1.1一般资料
  本组73例,其中男51例,女22例;年龄19~57岁,平均35.8岁;患侧腰痛59例,其中14例有肾绞痛病史;间断性排尿困难1例;尿频、尿急、肉眼血尿3例;无自觉症状10例;结石位置:输尿管结石57例。左侧29例,右侧15例,双侧13例。结石位于输尿管上段25例,中段12例,下段20例;膀胱结石16例;结石合并息肉7例;结石大小:0.4cm×0.3cm~1.8cm×1.2cm。B超和静脉肾盂造影示患侧肾盂轻度积水9例,中度积水16例,静脉肾盂造影示患肾不显影7例。尿常规检查镜检下均查见RBC。
  1.2方法
  本组采用F21膀胱镜麻醉应用硬膜外腔麻醉加骶管麻醉方法,根据术中需要选择麻醉范围。患者均为Motola截石体位。采用WOLF F9.8输尿管硬镜在摄像系统直视下经尿道置入膀胱。在液压泵灌注下沿F4输尿管导管直接进人输尿管开口。进镜至结石下方,采用200μm光纤,以能量1.0~1.5J,频率10~15Hz行钬激光碎石,结石碎末

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