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消化性溃疡患者的依从性对疾病康复的影响
作者：罗素霞，刘仁莲，张秀淋【关键词】 消化性溃疡
［摘 要］ 目的：探讨护理干预对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的依从性及疾病康复的影响，并寻找护理对策，达到促进患者康复，减少复发的目的。方法：将92例消化性溃疡患者随机分为干预组和对照组，每组46例，分别给予综合性护理干预和常规护理，比较两组患者对治疗的依从性、治疗效果、复发率。结果：干预组患者的依从性评分高于对照组（P＜0.05），且干预组患者治疗有效率高，复发率低。结论：有效、系统的护理干预可提高患者的依从性，从而促进消化性溃疡患者的康复，减少复发。
［关键词］ 消化性溃疡；依从性；康复
Nursing Invention's Influence on the Compliance and Rehabilitation of Peptic Ulcer Patients
Abstract:Objective To observe nursing intervention's influence on the compliance and rehabilitation of helicobacter pylori(HP) positive patients,find out nursing counter measure,facilitate the patients' rehabilitating and reduce the recurrence of peptic ulcer.Methods 92 peptic ulcer patients were divided randomly into intervention group and control group,46 patients in each one.Comprehensive nursing and routine nursing were given respectively to intervention group and control group,observe the difference in compliance to therapy,therapeutic efficacy and recurrence rate between the two groups.Results For the intervention group patients,the compliance scores are higher(P＜0.05),the therapeutic efficacy are better,the recurrence rate is lower than that of the control group patients.Conclusion Efficient comprehensive nursing can rise the peptic ulcer patients' compliance,thereby facilitate the rehabilitation of the patients,reduce recurrence rate of peptic ulcer. 论文网在线
Key words:Peptic ulcer；Compliance；Rehabilitation
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是消化系统的一大疾病。消化性溃疡呈慢性过程、周期性发作、节律性疼痛和易复发等特点，服药时间长、品种多，以及症状消失时间短，是造成服药依从性差的主要原因［1］。为提高消化性溃疡治疗效果，预防复发。2003年7月至2005年1月作者对92例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡进行综合护理干预，从而探讨患者的依从性对疾病康复的影响。
1 对象与方法
1．1 对象
从2003年7月至2005年1月在我院消化专科门诊，首次经电子胃镜证实为活动性消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者92例，男62例，女30例，年龄20岁~65岁，平均年龄(40±5)岁；其中十二指肠溃疡36例，胃溃疡31例，复合性溃疡25例。无并发症，无心、肺、肝、肾等重要器官功能不全，妊娠或哺乳期妇女不入选。
1．2 方法
1．2．1 分组方法
将92例病人随机分两组，干预组和对照组分别为46例，两组患者性别、年龄、文化程度、病情严重程度等无统计学差异（P＞0．05）。所有病人均给予高效抗溃疡药物质子泵抑制剂奥美拉唑20 mg或达克普隆30 mg，每日1次，4周为1疗程，同时与阿莫西林0.5 g、奥硝唑0.5 g联合应用，每日2次共2周抗HP治疗。干预组给予综合性护理干预，对照组进行常规性治疗护理。治疗2个月结束后复查胃镜。并对患者进行依从性问卷调查，同时对两组患者的疗效、复发率进行统计。
1．2．2 评价方法
依从性评分标准：依从性是指患者对医疗措施的遵从和对健康教育与行为(指避免危险因素的预防措施)的遵从［2］，参考郜玉珍［3］等制定评分依从性问卷，包括4个部分，即检查、治疗、服药、休息和饮食等依从情况，每题采用4分制记分，最高分为16分。
1．2．3 综合性护理措施
治疗前除向患者常规介绍服药方法外，医护人员还为干预组制定检查、治疗、服药、休息、饮食、健康教育等一整套方案，采用一对一讲解，并要求亲友参与，亲友督促检查。同时还集中举行知识讲座，发放相关知识手册，组织观看VCD影碟等多种形式的健康教育，让其了解消化性溃疡病的发生、发展、治疗效果；指导其正确服药、休息、饮食，配合各种检查、治疗；说明坚持正规、系统治疗的重要性，强调良好的生活习惯对疾病康复的作用；治疗期间禁烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物及胃肠损伤性药物；心理指导，精神调节和自我放松方法，每1周～2周随访1次；同时，为病人建立治疗档案、预约随访、护患联络，随时提醒和督促建立良好的从医行为。
1．3 统计学分析
采用描述性分析，χ2检验等统计学方法。
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