探讨脑出血患者院内感染相关问题护理及对策

时间:2010-11-26 编辑:周水 手机版

摘要: 目的 探讨脑出血患者医院感染的相关问题及护理对策。方法 对2009年3月-2010年2月我院139例脑出血患者中39例医院感染患者的资料进行汇总分析。结果 下呼吸道、泌尿系、上呼吸道、胃肠道、口腔真菌感染、皮肤软组织及其他的医院感染发生率分别为33.3%,20.5%,12.8%,12.8%,7.7%,7.7%,5%。结论 脑出血医院感染主要部位为下呼吸道及泌尿系统,其感染率与住院时间密切相关。应加强泌尿系、呼吸道、口腔的护理,认真遵守无菌原则,改善环境因素,合理应用抗生素,从而减少脑出血患者医院感染的发生。

关键词:脑出血、院内感染、问题、护理、对策


为了减少脑出血患者院内感染的发病率,我们对2009年3月~2010年2月住院的139例脑出血患者中发生院内感染的39例病例进行了调查分析,并制定了相应的护理对策。
1 临床资料
1.1 调查对象 对2009年3月~2010年2月住院的139例脑出血病历进行查阅,并结合上报感染科的感染病例登记进行汇总分析,发现院内感染39例,其中男性26例,女性13例。年龄37~91岁,年龄平均68±3岁。
1.2 调查方法:采用回顾性调查方法,系统分析病历资料,化验检查,细菌培养及药物敏感试验结果,经2人以上确诊后填写感染调查表。
1.3 诊断标准及统计学分析:以《医院感染学》的诊断标准为依据作出诊断[1],结果采用SPSS 11.0软件包进行统计学处理。
2 结果
2.1 医院感染发病率 139例住院患者中有 39例共 46次发生院内感染,感染率为28.6%,例次感染率为33.1%,感染时间为住院后3~71天,平均(18±4)天。
2.2 感染部位 上呼吸道5例(12.8%);下呼吸道13例(33.3%);口腔真菌感染3例(7.7%);泌尿道8例(20.5%);胃肠道5例(8%);皮肤软组织3例(7.7%);其他2例(5%)。
2.3 医院感染病原菌 共培养34次,培养出病原菌30株,其中革兰氏阴性杆菌16株,革兰氏阳性球菌5株,真菌9株,阴性4次。
2.4 侵袭性操作与医院感染关系 有侵袭性操作者 31人,发生医院感染16例,感染率为5l.6%。未行侵袭性操作者108人,发生院内感染23例,感染率为21.2%。
2.5 抗生素使用情况 住院期间未使用抗生素53人,发生医院感染5例,感染率为9.4%;使用抗生素86人,发生医院感染24例,感染率为28%。
3 讨论
脑出血患者做为一个特殊的组群,医院感染发生率为28.6%,同我院住院病人院感染发生率(2.34%)之间差异有统计学意义(u=3.79

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