探讨白内障超声乳化术后急性眼内炎的护理
摘要： 目的 探讨白内障超声乳化术后急性眼内炎的护理方法。方法 回顾性分析6眼白内障超声乳化术后急性眼内炎的治疗护理经过，并总结护理经验。结果 我院于1998年10月～2006年4月共做白内障超声乳化术7672眼，其中发生急性眼内炎6眼，发生率0.078%。经过玻璃体切除联合玻璃体腔注药术、全身和局部抗生素治疗，及护士及时的心理干预、用药护理、加强预防感染措施等，6眼白内障超声乳化术后急性眼内炎患者的视力得到不同程度改善，其中2眼为0.3～0.5，2眼为0.1～0.2，2眼为手动～0.1，无摘除眼球情况发生。病人对炎症控制效果及视力恢复情况均较为满意，无医疗纠纷发生。结论 白内障超声乳化术后急性眼内炎是白内障超声乳化术最为严重的并发症之一，及时、快速、有效的护理措施可以使病人积极地配合治疗护理，将不良后果降到最低限度，使病人视力得到最大限度的改善。关键词： 白内障；超声乳化白内障吸除术；眼内炎；护理
［Abstract］ Objective To investigate the nursing method of endophthalmitis after phacoemulsification.Methods Retrospective analysis of the nursing procedure of 6 endophthalmitis eyes after phacoemulsification,and nursing experiences were summarized.Results From Oct.1998 to Apr.2006,7672 eyes of cataract were performed phacoemulsification in our hospital,6 eyes were postoperative endophthalmitis,with an incidence of 0.078%.Treatment included vitrectomy,vitreous antibiotics injection,systemic and local antibiotic therapy.Through the combination of mental intervention,medicine care,and enforced infection prevention by nurse,visual acuity of the 6 eyes endophthalmitis were improved by different degree.Among them,2 eyes were 0.3～0.5,2 eyes were 0.1～0.2,the other 2 eyes were HM～0.1,no eyes were removed,and all patients were satisfied to the sight recovery and infection control.No medical disputation look place.Conclusion Acute endophthalmitis after phacoemulsification is one of the most severe complications in cataract surgery.Prompt and effective nursing therapy can make patients more cooperated,severe consequent be avoid mostly,and make it possible to recover the most of the visual acuity.
［Key words］ cataract;phacoemulsification;endophthalmitis;nursing
白内障超声乳化术是目前治疗白内障最常用、最有效的方法。术后急性眼内炎则是白内障超声乳化术最为严重的并发症之一,一方面它损害视功能,破坏眼内结构，致使手术失败,视力丧失；另一方面也使施术者承担了巨大的心理压力，并常常引发医疗纠纷。因此，早期预防、诊断、有效治疗和护理，将不良后果降到最低限度显得尤为重要。我院于1998年10月～2006年4月共做白内障超声乳化术7672眼，其中发生急性眼内炎6眼，发生率0.078%。经紧急治疗护理，6眼视力均有不同程度改善，无一眼摘除眼球，无医疗纠纷发生。现将有关护理要点汇报如下。
1 临床资料
我院于1998年10月～2006年4月收治白内障7672眼，年龄35～81岁，平均65岁；其中2眼病人有糖尿病。发生急性眼内炎6眼，入院时视力0.1～0.15，行白内障超声乳化术后1～2天发现眼部充血明显，前房絮状物，病人视力明显下降，即怀疑眼内感染可能，立即行玻璃体腔注药术。注射药物主要为万古霉素。术后全身应用广谱抗生素（如复达欣），局部频繁滴用抗生素及激素类眼药水抗炎（如典必殊眼药水），及散瞳药活动瞳孔（如美多丽眼药水）。经治疗护理后，4眼的眼内炎症得到控制，2眼因注射后仍见脓液明显增多而行玻璃体切除联合玻璃体腔注药术，术后炎症亦得到控制。6眼视力均有不同程度改善，其中2眼矫正视力为0.3～0.6，2眼矫正视力为0.1～0.2，2眼矫正视力为手动～0.1。