探讨中药开胃汤与小儿厌食症的关系

时间:2020-10-06 19:28:03 药学毕业论文 我要投稿

探讨中药开胃汤与小儿厌食症的关系

【摘要】 [目的]探讨中药开胃汤与小儿厌食症的关系。[方法]通过对30例厌食症患儿中药开胃汤治疗,并设西药治疗32例为对照组口服吗叮林,观察胃动力学指标及临床症状的变化。[结论]开胃汤治疗厌食患儿,其临床症状及胃动力指标与对照组比较有显著差异。[结果]开胃汤治疗小儿厌食症疗效确切。
【关键词】 开胃汤;厌食症;胃动力;小儿
   Abstract: [Aims] To explore the treatment of children anorexia with Chinese medicine Kaiweitang.[Methods] 30 patients were treated with Chinese medicine.The other 32 patients were in control group with Domperidone.Indexes of motility and clinical symptoms were examined in two groups.[Results] Index of motility and clinical symptoms had statistic significance in treatment group.[Conclusion] Chinese medicine is a more effective method of treating children anorexia.
  Key words:Kaiweitang;anorexia;motility;children

  厌食症是儿科常见病,近年发病呈上升趋势,由于此病对儿童的生长发育、营养状态、健康状况及智力发展产生巨大影响,引起广大儿科医生的广泛关注,近年来用中医中药治疗本病疗效显著。我院儿科在2004年12月至2006年8月用开胃汤治疗厌食病人30例取得理想疗效,现报道如下。
  1 对象与方法
  1.1 对象 入选标准。根据《中医儿科学》六版教材厌食症诊断标准:(1)患儿均有食欲不振或厌食;(2)食量显著少于同年龄正常儿童;(3)食后腹胀;(4)面色无华,盗汗;(5)舌质淡红,大便不调,形体偏瘦;(6)体重低于正常标准,病程持续在一月以上;(7)排除其他疾病,如慢性腹泻,肝炎,结核病,慢性肾炎。符合上述入选标准共计62例患儿,男32例,女30例,患儿被随机分为两组。治疗组即开胃汤组30例,其中男12例,女18例,年龄(6.53±0.78)岁,病程38±13.24月。对照组即吗叮林组32例,男13例,女15例,年龄(6.18±0.45)岁,病程36±11.21月,两组患儿情况具有可比性。
  1.2 治疗方法 (1)开胃汤组以每天口服开胃汤,药物组成炒白术10g,苍术10g,茯苓10g,莪术10g,生鸡内金10g,枳实6g,生谷芽10g,陈皮6g,薏苡仁10g,中药使用免煎剂,每日服1帖药,3周为1疗程。(2)吗叮林组以每天服用西安扬森制药厂生产的吗叮林糖浆,以0.3ml/kg/次,每日3次,每餐饭前20min服用,3周为1疗程。
  1.3 观察指标
  1.3.1 观察中医病症 参照国家中医药管理局发布的.《中医病证诊断疗效标准》中“小儿厌食症”疗效评定标准,观察食欲,食量、体重、皮下脂肪变化。
  1.3.2 胃动力学指标 所有患儿治疗前后均做单切面实时胃超声显像法进行胃排空测定,用阿洛卡SSD?1500B超仪,探头频率:5MHz。(1)统一胃窦切面图(剑突下纵行切面扫查见椭圆形胃窦,以主动脉和肠系膜上动脉胃标志定位)。(2)检查前禁食、禁饮12h,作空腹B超扫描,纵断显示胃窦前后径AP,左右LL径及面积(A),然后饮无气饮料100~300ml,(2~3岁100ml,4~6岁200ml,6岁以上300ml)于饮后0min、15min、30min、60min,以坐姿复查各径线即测AP,LL,并连续记录5分钟内胃窦收缩频数,测量4次胃窦最大收缩时的胃窦面积。(3)计算方法:以单切面AP 1/2LL之和代替多切面胃窦容积D,D=AP 1/2LL,用于胃排空状况,分别计算各时间的D者,以D空腹,D饭后,D15min,D30min,D60min表示。,分别计算各时段D值,其中空腹值Df代表,饮液体后最大值以Do表示,Df?Do为胃窦容积增加峰值,故Df?Do减少一般所需时间为胃半排空时间,同时测定胃窦收缩的频数。
  1.4 疗效判断 服药3周后再观察2周,以体重和食欲进步为主要指标,分为显效:食欲明显增加,≥50g/d,体重增加0.25kg;有效:食欲好转,增加≥25g/d,体重增加0.15kg;好转:进食量增加,但