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有关医学细胞生物实验课程改革的思索与建议
【关键词】 细胞生物学;实验;改革
医学细胞生物学是医学专业重要的专业基础课。
深入理解该学科的基本理论，对于我们从细胞水平解释生命现象，阐述机体发病机理以及选择相应治疗方案提供理论依据。同时，又是一门实验操作性极强的学科，需要掌握相应的实验技巧和实验方法，以加深对相关理论知识的理解。但在实际的教学过程中，我们感到实验课程的内容和设计，只是要求学生参考实验指导书机械地做，教师在实验课中仅讲授实验的基本原理，实验所要达到的目的，并在实验前准备时配好各种试剂，学生仅需将相应的试剂加人到相应的试管，有一个可预期的结果就可以。对于学生来说，仅仅是观察到一个实验现象，如何将实验中所观察到的现象有机地结合起来，得出自己的结论，在这方面，我们的要求还不够，为此，我们对现有的实验课作了相应的改革，借鉴其他医学院校的经验，结合课堂理论教学，让学生自我设计，自我验证，以加深对理论知识的理解。
曾经与所教的学生交流，从他们反馈回来的信息了解到，目前的大学生求知欲较强，渴望掌握当代学科领域中的新进展，新的理论和新的实验技术，对于实验课教学环节有着殷切的希望，希望能够通过专业技能训练，掌握几门实用性强的技术，以便于在竞争激烈的就业市场占得先机。与此同时，也深深感到他们的独立性不够，独立处理问题解决问题的能力较弱，钻研精神不够，应试学习的现象还普遍存在。有鉴于此，对医学细胞生物学实验课教学环节提出如下建议。
加强基本实验技能的训练实验包括细胞形态结构观察，显微镜的使用方法，细胞亚微结构的分离与观察。主要目的使学生掌握细胞学研究和观察的基本实验方法。
开展设计性实验结合理论课教学环节和临床实践，提出相应的问题，由学生自己设计实验方案去解决问题，包括实验材料的选择，试剂的配制，试验现象的观察记录，以及最后的试验结论，并提出对于临床问题的理论解释。
只有这样，学生才能通过试验加深对理论的理解，同时，也学到了如何独立处理所遇到的实验问题，以及解决问题的思路与方法。
例如：细脆生物学实验中有一个“兔红细膜通透性观察”实验。以前的教学方法就是由教师准备8种试剂，而后采集兔的血液在生理盐水下平衡，学生根据加入不同的试剂观察溶血现象，而后得出相应的结论。在实际教学过程中，感觉到学生只是机械地做，而不是发挥其主观能动性，主动地去探索问题，因此，在具体教学环节上可做了一些调整。方案如下：在理论课教学环节中，阐述细胞膜选择通透性的原理，并提出为什么临床上输液需输入等渗溶液的问题，让学生自己设计一个实验，即在非等渗状态下，红细胞膜会发生什么变化，细胞膜针对不同分子其通透性的变化，如何建立等渗溶液。由学生选择试剂和材料，确定试验方案。实验指导书是个参考方案，学生可以充分发挥自己的想象力，作必要的修改和补充，诚然，这样做会增加实验准备的工作量，但实验的过程是学生主动的探求知识的过程，学生的学习积极性可大大提高，反过来也促进了课堂的理论课教学。
教学效果评估教学效果主要从3个方面进行评价：①学生交回的试验设计报告;②细胞生物学期末考试情况分析;③随机抽样调查问卷。
参加学习的学生为2003级临床及生物工程两个专业，共有学生672人，全部按照规定完成了实验设计，其中90% 的学生根据实验目的设计了相应的方案，部分学生还在实验方法上做了一些探索，如设计了高渗NaC1溶液与葡萄糖混合液，验证红细胞膜上钠离子转运蛋白对葡萄糖的易化扩散作用。设计对红细胞膜的影响等。抽样调查结果表明：学生对这样的改革非常满意，认为实验课调动了他们的积极性，是自己的主动探索过程，对课堂上的理论知识有了更进一步的了解，并对实验课的进一步改进提出了许多建议。
为了进一步验证实验课改革的效果，在细胞生物学期末考试试题中，安排了一道红细胞膜通透性的试题，其中75% 的学生答对了该题，说明了通过实验课加深了理论知识的理解，取得了预期的效果。
以上只是根据教学实践过程中做出的一些实验课改革，有许多不完善之处，但我认为如果把教学过程变成一个学生主动求知过程，而不是教师机械地讲授理论知识，就可以摆脱“填鸭式”教学模式，改变学生的“应试学习”状况，从而为社会培养出具有独立思考能力，独立处理问题能力的合格人才。
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