护士在临床论文
论文常用来指进行各个学术 领域的研究和描述学术研究成果的文章，简称之为论文。下面是小编整理的护士在临床论文，希望大家认真阅读！
临床新护士带教的论文
论文导读：临床护理带教探讨，教育教学论文。
论文关键词：临床护理带教探讨
随着护理学的发展和人们对健康的需求，对护士的素质提出了更高的要求。而护士素质的高低首先取决于临床带教，临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的补充和延伸【1】。但是，近年来，随着患者维权意识的增强及新医改政策的实施，学生直接在临床实践受到一定的限制，面临实践机会减少的困境【2】。传统的带教方法不能适应现代医学模式，随着仿真模拟教学的开展，给予临床带教工作很大帮助。现将带教方法介绍如下与同行探讨。
一、加强思想教育
护生刚刚迈出校门，进入临床实习阶段，往往对护理工作缺乏正确认识。首先要建立护生的信心。根据社会科学院报道，我国民众最关心的三大社会问题分别是就业难、看病难、贫富差距大【3】，多数职业比较，护士职业的个体获益显而易见。面对全国大学生就业难的严峻形势，护生的就业形势乐观，即使在世界经济不景气的大环境下，护士仍不必担心存在失业危机。面对长期困扰全民的“看病难”，护士无疑可倚靠职业途径为自身及家人握有宝贵的医疗资源。国外研究【4-5】表明，从事护理工作有以下几点获益：易就业，工作有保障，收入稳定，维护家庭健康等。可见学好护理专业对自己的利益是显而易见的，同时通过自己精心护理的患者康复出院，也体现了社会价值何乐而不为呢。让护生通过合理的社会比较感知职业获益，从而增强护生的职业认同感，使她们热爱护理专业，提高护生的学习积极性。
二、仿真模拟实训为临床实习做准备
根据实习大纲的要求结合专科特点制定模拟实训的内容。重点要求学生进行病情观察、基础护理（卧床病人更换床单元、床上擦浴、晨、晚间护理、预防压疮等）、健康教育、护理礼仪、护患沟通等方面进行实训。通过模拟患者护理的全过程，学生在护理操作时不仅要有专业知识和技能，而且需时时注意自己的仪表、态度、不断地与合作者沟通，体现对合作者的关怀，要经常应付合作者灵活多变的临床问题【6】。因此，学生的全面分析、处理问题的能力得到很好的锻炼，人文素质得以提高。另外，由于仿真模拟教学有医疗环境而无医疗风险，在实验中允许学生犯错误及改正错误，因此促进了学生护理经验的积累和思维的成熟。通过实训后进入临床增加了护生的信心，提高了患者的满意度。
三、引导护生多看、多问、多想
敏锐的观察力不是一朝一夕所能具备的，它是勤学苦练的结果论文发表。所以带教老师要引导护生多看、多问、多想。多看，一是多看病历、护理记录，从中了解病情；二是多看病人，经常深入病房巡视，并在基础护理、专科护理及各项操作时留心查看病人。多问，一是遇到疑难问题时及时大胆地向带教老师询问；二是多与病人沟通，问病人有无不适，有何需求，以获得有意义的信息。多想，是在护理中遇有不正常现象或反常现象时不要只看到现象的表面，要边观察、边思考，找出该现象与其他现象的联系与区别。观察病情是护理工作的一项重要摘要经常不断地给予指导帮助，以提高实习护生的观察能力，为实习护生将来独立工作打下良好的基础。
四、预防差错事故发生
带教老师必须按照护理工作制度严格要求自己，以身作则。指导护生认真做好查对制度、消毒隔离制度，执行好交接班制度及分级护理制度，严格无菌操作，规范操作程序，加强法律意识。重视病人的主诉。真正做到放手不放眼，避免差错事故的发生。同时做好职业防护指导。
五、如何完成护理部和科室制定的计划，保证教学质量，我们运用的方法
1.教学查房和病案讨论在入科时交给护生具体负责1～2个病人。在第二或第三周时，采用危重病人查房的形式进行一个简单的教学查房，每位护生根据病人的具体情况提出1个护理问题、预期要达到的目标以及采取的护理措施，达到人人参与。以便了解护生对护理程序的掌握程度，同时也可间接了解护生的实习态度。
2.带教老师和学生讲课内容主要讲在床患者疾病知识。让护生看得见，体会得到，做到讲课后有收获。以避免纯理论的枯燥讲述。
3.采用“机会教育”的方法应对病房的各种突发情况，护生遇到的具体问题，随时解释说明，不管是专业知识还是沟通方面的，甚至是自身的一些经验和教训，都可以介绍。
4.向整个科室的同志了解实习护生的情况，特别是带习的老师，以弥补我们不在班时无法观察表现的不足。
六、认真及时地填写《实习鉴定》，总结实习情况搜集整理。
带教老师与护生进行座谈，征求护生对带教的意见和要求，表扬先进鼓励后进，不断改进带教方法，提高带教质量。
参考文献
【1】夏素华，孙宏玉，郑修霞，护理专业本科生评判性思维的测定及相关因素的分析〔J〕。中华护理杂志，2006，41（5）：445-447
【2】胡毓智。应用型本科教育：地方专科性本科学院的发展空间〔J〕。宜春学院学报，2004，26（3）：77-80
【3】汝信，陆学艺，李培林，等。2007中国社会形势分析与预测〔M〕。北京：社会科学文献出版社，2006：1-16
【4】EricksonJI，HolmLJ，ChelminiakL，etal.Whynotnursing〔J〕。Nursing，2005，35（7）：46-49.
【5】SchnautzL，Ourownworstenemies：arewepartlyresponsibleforthecrisisinnursing〔J〕。AmJNurs，2003，103（11）：11.
【6】邱贤云，张琴辉，符丽燕，等。教师为主的标准化患者在外科护理综合实验中的应用〔J〕。解放军护理杂志，2008，25（44）：74-75
关于护士的论文
【关键词】护理专业；实习学生；压力
【摘要】随着医学科学的发展和人们生活质量的提高，人们对健康的内涵和外延都有了新的认识。由于生活快节奏、激烈的竞争和紧张的人际关系，人们感受到比较强烈的压力和紧张，可能导致心身的亚健康状态。护理工作是对现存的或潜在的健康问题反应的判断与处理。护理工作的对象是患病的人或健康的人。护理工作的性质决定了护理人员必须经常面对病人、家属、医生及其他的健康工作者。这些因素都会使护理人员产生压力。护理专业学生（以下简称护生）在学校期间及临床实习期间，都常常因面临着各种压力而影响身心健康和实习效果。1997年Admi指出，护理本科生在临床实习期间常面临各种压力，如不能很好应对，可影响他们在临床的工作能力，甚至动摇他们从事护理工作的决定。现对护生、实习护生的压力研究作一综述，以便引导学生采用适当的应对措施减轻或缓解心理压力，保持身心健康和提高学习、实习效果。
1压力概论
19世纪法国生理学家ClaudeBemard第一次提出人类有内在稳定性，若内在不平衡与外环境之间的关系受到破坏，就可能导致疾病。1950年HansSelye将压力与疾病联系在一起，由此压力能致身心疾病就比较明确。Lazarus和Folkman在1984年提出了可认知的压力理论，并成为了研究职业压力和压力管理中被广泛使用的应用理论。随后压力学说发展很快，并开始应用于实践。
压力的根本内涵既与个体对外界刺激的感知有关，又和个体满足需求的能力有关。人在一生中会经历各种各样的压力，如工作、学习、人际冲突、恶劣环境等。当人遇到压力时都会有不同的适应方式，适应能力因人而异。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，提高人们的工作业绩。一旦压力源解除，身体各系统又恢复到放松状态。持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致身心疾病。
2护生的压力
2.1专科护生的压力
2.1.1就业近几年，我国高等护理教育事业蓬勃发展，培养出了一批高学历层次的护理人员。在就业选择方面，总体上专科护生对于本科护生没有优势可言，有的医院用人只考虑实用性，不愿聘用专科生。而另一些医院片面地强调学历，非本科生不用。这样一来，专科生在就业方面处于“上不接下不靠”的尴尬境地。这是专科护生面临的最大压力。
2.1.2社会价值感学生时期的护生都认为自己的职业是崇高的，是受人尊敬的“白衣天使”。但参加临床课间实习后发现，许多医生、病人及病人家属对护理专业存在偏见，认为医生是有技术、有学识之人，而护生只是机械地执行医嘱，只会依附于医疗，使护生觉得护士的社会地位低下，不受尊重和重视，产生了无价值感。
2.1.3升学随着社会对知识需求的增加，越来越多的专科生都明白，专科学历远远不能适应社会的要求，需要继续深造，至少要“专升本”。在专升本的过程中也面临压力，有些学生家庭比较困难，无力支付“专升本”的学习费用；有的则不知在“先就业后升本”还是“先升本后就业”之间作何种选择；有的还担心就业后，由于临床护理人员缺乏，护士三班倒，没有充裕的时间学习。
2.1.4其他参加临床课间实习后护生方知，社会工作中，还有许多人际关系需要处理，如轮转科室带教老师、病人及病人家属、实习生之间等等，人际关系压力由此产生。就业体制的改革，把每一个学生推向市场，护生在学习的同时还要联系工作。实践机会非常宝贵，有大量知识需要借此机会学习，而工作又不能不找，这就产生了压力。凡此种种，各方面的压力同时大压到了护生的头上，如不及时缓解和消除，势必造成护生的精神和心理等多方面紧张，时间久了极易造成身体、心理和精神方面的损害。
2.2本科护生的压力
2.2.1准备和参加考试曹颖的调查显示，“准备和参加考试是护理本科生的最大压力源”。其结果与其他作者研究相似：考试是学生学习中重要的应激事件，考试压力对学生的影响具有时间上的持续性，考试压力已成为适学青少年的最大压力源。Clarke的研究也表明护理本科学生的最大压力源是对学习的要求。
2.2.2分配情况学生都把选择一个合适的职业作为整个人生旅途中的一件大事。毕业生的择业难已成为当今突出的问题，毕业分配情况是护理学专业本科学生的第二大压力源。
2.2.3社会对本专业的看法目前，在健康服务体系中，医疗占主导地位。护理工作的社会地位低，群众形象差，专业的提高及发展缓慢已成为造成护士短缺的主要原因。
2.2.4其他学习的任务量、时间不足不能想做的事、与其他学生的竞争及不能按时睡眠等也是本科护生的重要压力源。学生目前的经济情况及教师的评价也成为学生的主要压力源。许多学生来源于偏远地区，经济条件差，而上学的费用又高，经济问题也给学生造成了很大的压力。教师的评价常常与毕业分配密切相关，故也成为学生的一个常见压力源。Admi研究表明：教师的监督及评价与学生的压力水平显著相关。而不同年级的护理本科生其压力源也不尽相同。大一年级的新生，学习的任务量是最主要的压力源。每天的学习内容、考试的出题方式、自己对知识的接受能也成为主要的压力源。由于新生刚从高中步入医学院校的大门，学习的知识和方法与高中异差很大。学生需要适应新的学习内容与方式。而且这些学生在中学学习成绩都在班级前茅，因而易对新的.学习需求产生压力感。在二、三年级的学生中，自己对知识的接受能力和在班级排列也是重要压力源。
2.3实习护生的压力
2.3.1对知识技能的需求护理专业学生从习惯的校园学习、生活来到医院实习，加之病人的情况千变万化，很多学生担心遇到紧急情况不知如何处理，害怕出现差错，不能将课堂所学的东西有效应用到临床等，造成学生有很大的心理压力，故实习护生的最大压力是“对知识技能的需求”。
2.3.2学校教学与临床需求之间的差距这与现行的教育体制有关，目前的许多学生理论知识掌握及考试成绩很好，但解决问题的能力、理论与实践的结合能力及动手能力很差，出现高分低能现象。杨新月在《基础护理教学与临床脱节问题的探讨》一文中指出，学生在学校学习理论知识生进入临床实习，不断反映老师教的与临床做的不一样，临床带教老师则反映，学校教的太繁琐，太机械，有的学习内容临床已经不用或被淘汰，学与用的差距太大。
2.3.3接触传染病性疾病、每天从事的工作在临床护理工作中，护理工作被认为是脏而累，而且充满高压力的专业。接触传染病性疾病、每天从事的工作内容成为实习护生的重要压力源。而有研究表明，中国护士有工作高度疲倦感的人占59.%.
2.3.4其他临床教师、病人及家属的评价也成为实习护生的一个常见压力源。
3应对措施
应对是人们持续的通过意识和行为的努力及评估个人能力而缓解内外压力的一种需求，是缓解心理压力的过程。人们遇到压力后，常采用情绪调节或压力处理的方法来减轻自己的压力源。接受现实是学生采用最多的一种应对方式，按学校期望的去做、责备自己也是学生多用的应对方式。梁军林等的研究表明女生采用消极应对方式的人数显著高于男生，因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想，及遇到困惑不愿意表述等特点。独自想办法解决和试图改变目前的局面也是两个常用的应对方式。大学阶段是学生的心理发展正趋于成熟的阶段，多数学生能勇敢面对压力。其他常用的应对方式如与同学或家人谈论自己的感受；寻找更好的方法，看事情积极的一面，与其他处境相同的人比较，以及想曾经做过的成功事例也是学生常采用的应对方式。根据Lazarus和Folkman的研究：乐观和寻求支持是人们常采用的应对方式。
4管理对策
个体从生到死无时不面临各种问题和挑战，因此，通过努力来改变压力环境，保护自身健康与生存的应对活动几乎存在于生活的各个方面和人生的每一个阶段。对于实习学生的管理者，不仅要向学生传授知识，也要指导学生如何面对和应付压力，以使她们保持心身健康，顺利地完成临床实习、学习。
4.1指导学生采用积极的应对方式缓解压力消极的应对方式可增加应激的强度，不利于身心健康。有效的应对是缓解心理应激的关键。Jalowiec将应对方式归纳为八种，包括乐观、支持、自我依赖、勇敢面对、保守、听天由命、情感和逃避。乐观应对被认为是效果最好的应对方式，其次是支持应对方式。教师应注意了解和观察学生的心理状态，及时给予正确合理的引导，以使学生采取积极有效的方式应对压力。
4.2合理有效地安排实习计划减轻学生的学习负担，是减缓学生心理冲突，保持学生心理健康发展的关键。要随时向临床教学老师和实习学生了解情况，并定期进行问卷调查，及时发现实习中存在的问题，及时修改实习计划和解决问题，以增加实习效果。如根据临床教师及学生的建议，增加了手术室及急诊室的实习时间，并可尝试安排专门实习指导教师与临床教师共同完成临床实习指导工作。
4.3增加在校学生的实践机会进行课程设置的改革，对一些课程进行整合，增加课间及临床实习时间。并可安排学生到临床学习新技术，缩短课堂教学与临床实际之间的差别，培养学生独立解决问题、动手及理论联系实际的能力，使学生将所学习的理论知识应用于临床实践中。
自1985年以来我国的护理教育发展十分迅速，目前已有90余所医学院校开办了高等护理教育，形成了中专、大专、本科、研究生等多层次的教育体系，为护理事业的发展培养了一大批专门人才。对不同层次的护理实习学生在临床实习中，对学习和生活中遇到的各种事件的反应不同。了解不同层次护理专业学生的压力来源，引导学生采用适当的应对措施减轻或缓解心理压力，以保持身心健康和提高实习效果是护理教育者的重要任务之一。现国内已有部分有关实习护生压力源及应对方式的研究，但对于本科实习护生与专科实习护生压力源及应对方式差异的原因尚缺少相关研究，这是今后研究应该解决的问题。
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