家庭因素对学生视力相关生存质量的影响
影响学生视力的因素既有遗传因素，又有环境因素，以下是小编搜集整理的一篇探究家庭因素对学生视力相关生存质量影响的论文范文，欢迎阅读参考。
近年来，我国中小学生视力不良检出率居高不下[1-3],近视不仅影响学生的视功能，还对学生的身体、心理和社会生活等方面造成影响。影响学生视力的因素既有遗传因素，又有环境因素，其中家庭是学生校外学习的重要场所，也是学生视力保护工作的重要环节和薄弱环节[4].为了了解家庭因素对学生视力相关生存质量的影响，为开展学生视力相关生存质量干预工作提供依据，课题组于2013年5-6月对重庆市8所中小学校的学生及家长进行了调查。
1对象与方法
1.1调查对象
采用分层整群抽样的方法抽取重庆市2个区县的8所学校(其中每个区县城乡、中小学校各1所),选取小学4~6年级、初中1~2年级和高中1、2年级的'学生及家长作为调查对象。本次共发放学生问卷4138份，回收有效问卷4096份，有效回收率为98.99%;共计发放家长问卷3790份，回收有效问卷3740份，有效回收率为98.68%.在第一次调查后间隔5天，又对117名小学生，81名初中生，93名高中生，共计291名学生进行了重测。
1.2调查工具
1.2.1中小学生视力相关生存质量量表[5]该量表包括4个维度：生理功能6个条目;情感功能9个条目;视功能和身体机能5个条目;④社会活动能力2个条目。各个条目按等级评分，每个条目分为5个等级。评分标准为1分：一直有，2分：经常有，3分：有时有，4分：几乎没有，5分：从来没有。得分越高表明其生存质量越高。
每个维度的得分在2~45分，总分在22~110分。
其中15、21、22三个条目为反向计分。该量表在武汉地区考评，重测信度为0.80,分半信度为0.85,Cronbach‘α系数为0.91,主成份分析产生4个公因子，结构效度的累积方差贡献率为60.64%,信、效度均较好[5].本研究对量表的内部一致性信度、分半信度、重测信度和结构效度进行考评，结果显示该量表适用于重庆市中小学生视力相关生存质量的测评[6].
1.2.2家庭影响因素问卷采取自编家庭影响因素问卷，主要包含父母亲文化程度，父母亲职业、家庭收入、生父母是否近视、居住地附近有无运动场地等14个条目。
1.3调查方法及质量控制
问卷调查前先进行预调查，然后集中培训问卷调查员和视力检测人员，问卷调查员由医学专业有经验的研究生担任，视力检测人员由中小学卫生保健所长期从事视力检测的人员担任。调查对象选择前，首先经过学生及家长知情同意。以班级为单位，在调查班级有关老师配合下，由经过统一培训的调查员统一发放问卷，统一指导用语，由学生按实际情况独立当场作答，调查员当场回收并核对。家长问卷由学生带回家，家长填写完毕后再交回班主任处，课题组统一检查、回收。
1.4统计分析方法
所有数据运用EPIDATA3.1软件进行问卷双录入和逻辑查错。运用SPSS17.0软件对数据进行描述性分析、t检验、方差分析和多元逐步回归分析，α=0.05.
2结果
2.1一般情况
问卷调查中小学生生存质量的学生共4096人，年龄为6~18岁。因其中一个调查学校区县班的学生无法在调查周期内返家，所以没有调查这部分学生的家长，只对3740名家长进行了调查。父母亲文化程度多为初中及以下、高中/中专;家庭月收入大部分在8000元以内(表1).
2.2中小学生视力相关生存质量得分情况
男、女学生视力相关生存质量比较，除社会活动能力外，其他维度得分和总得分均是男生高于女生，视功能和身体功能维度差异无统计学意义(t=0.93,P>0.05).不同学段学生视力相关生存质量比较：各维度得分和总分均随着学段升高而降低，小学生>初中生>高中生，差异均有统计学意义(P<0.01).城、乡学生视力相关生存质量比较，除社会活动能力外，其他维度得分和总得分均是乡村学生高于城市学生，差异均无统计学意义。视力正常与低下学生视力相关生存质量得分比较：视力正常学生各维度得分及总得分均高于视力低下学生，差异有统计学意义(P<0.01);不同近视程度学生视力相关生存质量得分比较：将学生的视力低下分为轻度近视、中度近视、重度近视3个等级，方差分析结果显示，生存质量各维度和总得分随近视程度增加而减少，差异均有统计学意义(P<0.01)(表2).
2.3家庭因素对中小学生视力相关生存质量影响的单因素分析
采用t检验和方差分析对可能影响视力相关生存质量的家庭因素进行分析，其中父母亲文化程度、眼距电视的距离、是否鼓励孩子运动对视力相关生存质量得分有影响，不同项目之间得分差异均有统计学意义(P<0.05)(表3).父母亲文化程度越高、越支持孩子运动、眼距电视距离越远的学生视力相关生存质量得分越高。父母亲职业、生父母是否近视、家庭总收入、居住地附近是否有运动场、电视机尺寸、是否限制孩子看电视时间、家长知识(长时间看电视等不利于健康、不需要每天参加体育运动)对中小学生视力相关生存质量的影响差异均无统计学意义。
2.4家庭因素对中小学生视力相关生存质量影响的多元逐步回归分析
以视力相关生存质量总得分和各维度得分为因变量，将单因素分析中有统计学意义的因素作为自变量进行多元逐步回归分析。结果在α=0.01水平，母亲文化程度、眼距电视距离是学生视力相关生存质量的主要家庭影响因素。母亲文化程度对4个维度得分和总得分均有影响(P<0.05);眼距电视的距离对学生生理功能、情感功能、视功能和身体功能3个维度得分以及总得分有影响(P<0.05);父亲文化程度对学生生理功能维度有影响(P<0.05)(表4).【1】
3讨论
调查发现，视力相关生存质量得分男生>女生，这可能是由于女生近视检出率高于男生[7],并且女生学习更用功，户外运动更少[8];小学生>初中生>高中生，这可能跟年级升高，近视率升高有关[9];乡村学生>城市学生，与有关报道一致[5],最主要可能是由于乡村学生近视检出率低于城市学生[7].本研究发现在社会活动能力维度方面，女生得分高于男生，城市学生得分高于乡村学生，可能与女生和城市学生在出现视力模糊时更容易和更愿意接受视力矫正有关。
对影响学生视力相关生存质量的家庭因素进行单因素分析和多元回归分析，结果显示影响中小学生视力相关生存质量的因素主要有以下几个方面：(1)父、母亲文化程度。文化程度越高的父母亲健康知识也可能更丰富，能给学生更多的指导和教育，特别是母亲对视力相关生存质量各维度和总分都有影响。提示加强对学生家长，特别是学生母亲的相关健康教育是提高学生视力相关生存质量较有效的途径;(2)眼距电视的距离。
张世伟等[10]对北京西城区中小学生看电视行为的调查显示：超过1/3的学生看电视距离在2m以内。眼睛距电视的距离应该为电视屏幕对角线的4~5倍[11],但是目前家长盲目追求大屏幕电视带来的视听感受，不重视对学生视力的保护，因此应该从保护学生视力的角度合理选择电视尺寸，从而有效控制学生看电视的距离，家长应该有意识的为学生提供良好的家庭用眼环境[12];(3)父母亲职业、生父母是否近视、家庭月收入、居住地附近是否有运动场、电视尺寸、是否限制孩子看电视时间也对学生视力相关生存质量有不同程度的影响。有研究指出，父母亲是否近视不仅对视力没有影响[13],对视力相关生存质量各维度及总得分影响也没有统计学意义。居住地附近是否有运动场对学生视力生存质量有一定影响。多个研究均指出体育运动是学生视力的保护因素[14-16],周融[17]的研究指出家长体育态度、家庭体育氛围是影响学生参加校外体育运动的主要因素，家长对体育的爱好程度对青少年有影响。喜欢体育运动、对体育有兴趣的家长其子女喜欢体育运动的比例也较大。提示学生视力生存质量与家庭相关的一些客观因素关系不大，主要与家庭用眼环境、个人行为和家长的知识态度关系更密切。
综上所述，将家庭作为中小学生视力干预的重要场所之一，加强对家长的健康教育，让家长认识家庭用眼环境对孩子视力保护的重要性，积极监督和指导学生，创造良好家庭用眼环境是提高中小学生视力相关生存质量的有效措施。[其他表略]
参考文献
[1]程广印，李步云.北京市西城区2011-2012年中小学生视力不良状况[J].中国学校卫生，2014,35(5):147-148.
[2]吴根容，杨春，黄海，等.广州市黄埔区2008~2013年中小学生视力不良特征分析[J].中国热带医学，2014,14(4):41-43.
[3]陈德东，曹型厚.重庆市中小学生2002~2005年视力不良情况分析[J].中国学校卫生，2009,30(7):86-87.
[4]段佳丽，王丹，腾立新，等.家庭中影响学生视力的行为因素研究[J].中国学校卫生，2006,27(7):641-642.
[5]柯芳，余毅震，杨莉华，等.中学生视功能相关生活质量量表研制及评价[J].中国公共卫生，2013,29(4):551-553.
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