磁共振在骨关节结核病诊断中的应用效果
磁共振在骨关节结核中具有较好的应用价值，为研究磁共振检查在骨关节结核中的诊断价值，以下是小编搜集整理的一篇探究磁共振在骨关节结核病诊断应用效果的论文范文，供大家阅读参考。
引言
骨关节结核是临床上较为常见的骨科疾病，多发于青少年[1].该病影像学特征较为复杂，并发症发生率和致残率较高，因而对疾病采取有效的方法进行诊断是控制和治疗疾病的关键[2].目前，临床上对该病进行诊断的方式主要有磁共振、X线、CT等。磁共振在骨关节结核中具有较好的应用价值，为研究磁共振检查在骨关节结核中的诊断价值，本文回顾性分析2013年6月至2014年6月我院手术及病理确诊的60例骨关节结核患者病历资料，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2013年6月至2014年6月我院手术及病理确诊的60例骨关节结核患者病历资料，其中男性35例，女性25例，年龄在14~27岁之间，平均年龄为(18.2±3.7)岁。患者入院时临床表现均为不同程度的下肢无力(一侧或双侧)、背部、腰部、颈部疼痛。所有患者入院前均进行了磁共振、X线、CT检查，并均经手术及病理证实为骨关节结核。所有患者中有14例存在肺结核病史，症状为消瘦、盗汗、低热等。
1.2方法
本研究组所有患者入院前均进行了X线、CT、磁共振检查。X线检查：所有患者均采用同一型号的X线机，分别摄取患者相应骨关节部位的侧位、正位片;CT检查：所有患者均使用同一型号螺旋CT机，采用层厚为5.0mm、pitch为1.0螺旋对脊椎结核进行扫描，并用软组织窗、骨窗分别进行摄片观察;采用层厚为1.0~2.0mm对其他部位薄层进行扫描;磁共振检查：所有患者使用同一型号超导型MRI扫描机成像，按照常规进行轴位、矢状位扫描，并根据患者实际情况进行冠状位扫描。磁共振扫描参数为：轴位层厚5.0mm,T2WITR3000-4000ms;矢状位层厚5.0mm,TE16-23ms,T1WITR350-600ms;冠状位层厚5.0mm,TE16-23ms,T1WITR350-600ms.
1.3观察项目
将X线、CT、磁共振检查结果进行对比。
1.4统计学分析
将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用χ2检验计数资料，用(±s)表示计量数据，判断得出P<0.05具有显着差异，该统计具有统计学意义。
2结果
骨关节结核X线、CT、磁共振、病理检查结果对比本研究组60例患者中，经手术及病理检查证实，椎体骨质破坏共20例，关节腔积液、关节囊增厚共5例，脊椎附件破坏共7例，椎管狭窄共8例，椎体间隙狭窄或椎间盘破坏、冷脓肿共13例。其中X线共确诊24例，确诊率为40.0%;CT共确诊40例，确诊率为66.67%;磁共振共确诊58例，确诊率为96.67%.结果见表1.
3讨论
3.1X线、CT、磁共振诊断价值。
X线对椎间隙的改变具有较强的敏感度，能够观察到脊椎变形和椎体塌陷，但其显示附件和观察能力较弱;CT能够显示锥体骨破坏，但不能有效显示椎骨内组织[3-4];磁共振优势在于最佳组织对比度与多向成像，其优势使其在骨关节结核中的具有较好的应用价值。
3.2骨关节结核MRI表现
3.2.1椎间盘破坏
脊椎常见的一种病变类型是椎间盘破坏，主要包括椎间隙狭窄或者消失、椎间盘破坏等。破坏椎间盘的MRI表现为T2加权像表现为不均匀高信号，T1加权像变现为低信号。
3.2.2椎体、椎体附件破坏
椎体形态发生改变，脊椎结核产生的最常见的破坏形式是骨质破坏，一般会影响到多个相邻椎体，其主要特征是椎体前中部骨质被破坏;累及到的椎体MRI表现呈现多样性，大部分在T1加权像变现为均匀低信号，只有少数表现为混杂低信号，而在T2加权像通常表现为混杂高信号。
3.2.3冷脓肿形成
一般的椎体结核常伴会形成椎旁冷脓肿，在椎体两旁、前后方具有分布，多呈现带状或梭形，表现为长T1、T2,一般患者脓肿常超过病变椎体，涉及到的范围较广，采用冠状位时能够较好的展示腰大肌脓肿以及椎旁脓肿的范围[5-6].
3.3本文通过对60例病理及手术证实的.骨关节结核患者进行研究，观察X线、CT、磁共振、病理检查的结果，手术及病理确诊椎体骨质破坏共20例，关节腔积液、关节囊增厚共5例，脊椎附件破坏共7例，椎管狭窄共8例，椎体间隙狭窄或椎间盘破坏、冷脓肿共13例。其中X线共确诊24例，确诊率为40.0%;CT共确诊40例，确诊率为66.67%;磁共振共确诊58例，确诊率为96.67%.说明磁共振检查在骨关节结核诊断中应用效果较好，敏感性较高，能够充分反映出骨关节结核的影像特征表现，提高确诊率，为疾病的早期诊断和治疗提供重要帮助。
参考文献
[1]陈明旺,徐向东.骨关节结核的影像诊断与误诊分析[J].医学影像学杂志,2013,13(13)：55-56.
[2]肖芝豹,赖文雄.多层螺旋CT在骨关节疾病诊断中的应用价值[J].放射学实践,2012,19(21)：51-52.
[3]刘伟娟,黄飞.CT对骨关节结核的诊断价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2012,14(12)：47-48.
[4]孟文忠.X线和CT检查在骨肿瘤诊断中的应用[J].山西医药杂志，2010,8(39)：127-128.
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[6]李彩霞,王改梅.磁共振检查在骨关节结核诊断中的价值[J].实用医技杂志,2012,19(12)：102-103.
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