探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果
摘要：目的探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。方法130例小儿头皮静脉输液患儿，随机分为对照组和干预组，各65例。对照组实施常规护理，干预组在对照组基础上实施护理风险管理，比较两组应用效果。结果对照组发生不良事件高于干预组(P<0.05);对照组满意率69.23%低于干预组的93.85%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上，应该广泛选用护理风险管理，有利于提高小儿头皮静脉输液患儿的穿刺成功率，降低风险率，具有临床使用价值。
关键词：护理风险管理;应用;小儿;头皮静脉输液
随着我国医疗技术水平的显著提升，人们的生活质量也随之上升，导致人们对静脉输液的要求越来越高。各医院需增强输液风险意识，提前做好防范，进一步规范静脉输液操作，以改善护理质量水平，提高满意率[1]。本文选取2013年6月～2015年3月于本院就诊的130例小儿头皮静脉输液患儿作为本次研究对象。在小儿头皮静脉输液期间，主要探究护理风险管理的应用情况，现将具体研究内容报告如下。
一、资料与方法
1.1一般资料选取2013年6月～2015年3月于本院就诊的'130例小儿头皮静脉输液患儿作为本次研究对象，随机分为对照组与干预组，各65例。干预组男37例，女28例，年龄2～42个月，平均年龄(20.2±7.3)个月;对照组男42例，女33例，年龄2～43个月，平均年龄(20.5±7.5)个月。其中腹泻36例，上呼吸道感染94例。两组患儿年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组给予小儿头皮静脉输液患儿常规护理，具体包括：①关注其生命体征，派医护人员指导其规范用药。②患儿输液前期往往会出现焦急、恐惧心理，需派护理人员积极疏导，帮助患儿早日摆脱忧虑，以便配合医师。
1.2.2干预组在对照组基础之上实施护理风险管理，具体包括：①合理设计预案：事前需了解患儿的具体情况，建立创优小组，搜集有关本次输液的经验资料，给予患儿积极灌输知识，分析各种风险类型，从而设计预案以应对各种风险。②重点分析各种风险类型的起因，可定期培训，加强专业技能，提升护理人员素质水平，减少穿刺失败率。增强预防意识，分析各种导致针头脱落的原因，加强巡视，如果条件可取，可采取绷带固定的方式。③改善医院环境，及时更新医疗设备，增强无菌意识，保持室内安静与通风，预防感染。
1.3观察指标观察两组护理效果，评价两组不良事件发生率(针头脱落、液体渗漏)以及采用本院自制满意度调查表比较两组对护理工作满意度，并详细记录。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
干预组针头脱落1例(1.54%)、液体渗漏2例(3.08%)显著低于对照组的针头脱落6例(9.23%)、液体渗漏9例(13.85%);对照组满意45例(69.23%)显著低于干预组的61例(93.85%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
三、讨论
目前，医院常使用静脉输液的方式治疗患儿。因为儿童年龄偏小，且发育不完善，需采取头皮静脉输液进行治疗，然而其皮肤组织比较疏松，无疑增加了输液的风险，引起许多家属的不满，造成不必要的医疗纠纷。
3.1小儿头皮静脉输液的特点与风险主要表现在3个方面：①能够有效补给患儿所缺少的血液、易于操作、疗效明显、所需费用低。②能将药物快速传递到患儿病变的器官，且有效浓度成效快，可长时间维持药效[2]。③小儿头皮静脉输液也存在不同程度的风险，主要因为儿童好动，且自身免疫功能较差，无疑增加了输液风险，需采取有效的措施以应对各种潜在风险[3]。
3.2本文结果显示，干预组针头脱落1例、液体渗漏2例显著低于对照组针头脱落6例、液体渗漏9例;干预组满意61例(93.85%)显著高于对照组的45例(69.23%)，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，给予小儿头皮静脉输液患儿增添风险管理理念、拟定方案、随时关注其临床体征、评估各种潜在输液风险率、加强全员培训、提升护理者以及患儿的知识、改善医疗环境，无疑能提升满意度。
综上所述，在常规护理的基础上，进行护理风险管理并增强预防意识，不仅能大幅度降低风险率，还能减少不良事件的发生几率，具有临床推广使用价值。
参考文献：
[1]韩春梅，张洁花.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用.国际护理学杂志，2014，7(7)：1847-1849.
[2]张长梅.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的效果观察.中国医药指南，2014，33(33)：348-350.
[3]金晓娟.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用.医学美学美容(中旬刊)，2015，2(2)：484.
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