不同妊娠期孕妇血脂水平监测及临床意义探讨
摘要：目的 临床分析正常不同妊娠期孕妇的血脂水平变化特征及临床意义。方法 随机抽取380例孕妇和72例健康未孕女性为研究对象血脂指标检测资料进行回顾性分析。结果 初期妊娠组孕妇的TC、TG、APOA1明显高于对照组，而中期妊娠组、晚期妊娠组对象的所有血脂指标均明显高于对照组。结论 通过动态监测孕妇血脂水平，对确保孕妇及胎儿的生命质量及优生优育具有重要的临床意义。
关键词：妊娠期;孕妇;血脂水平
Abstract：Objective Clinical analysis of normal blood lipid level changes in different gestational and clinical significance.Methods A random sample of 380 pregnant women and 72 healthy non pregnant women were retrospectively analyzed for the detection of data object of study 在妇女妊娠期内，由于需要满足胎儿生长发育需要而导致孕妇体内激素水平出现明显变化，长期临床研究发现，孕期孕妇血脂指标异常变化可能与妊娠期疾病发生具有相关性，且孕妇血脂水平偏高还可能影响胎儿的生长发育[1～3]。本文研究中随机性选取380例不同孕期的孕妇做为研究对象，通过分析不同孕期孕妇血脂水平，旨在为诊断孕妇疾病、保证胎儿正常发育提供数据支持，现将研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本文研究中随机性选取2014年3月～2015年2月泸州市计划生育指导所医学检验科孕检的380例孕妇为研究对象。所有入选研究对象必须身体健康，排除患有高血压、内分泌、糖尿病、肾脏疾病以及心血管疾病者。按照孕龄将对象分析三组，即：初期妊娠组(106例，孕周<14w)、中期妊娠组(148例，孕周14～26w)、晚期妊娠组(126例，孕周27～37w)。同时，选取泸州市计划生育指导所医学检验科体检的72例健康未孕女性为对照组，平均年龄为(26.4±3.8)岁。组间临床资料均无明显差异性(P>0.05)，符合对照试验条件。
1.2方法 本文三组妊娠对象及对照组对象在采集血液样本前均禁食12h且24h内禁食高脂肪食物，次日早晨空腹状态下采集4ml静脉血，加入促凝剂后置于真空管;采集后2h内行离心处理并分离血清，检查、剔除有乳糜血、溶血样本，合格血清样本均储存于-70℃环境中保存。
1.3检测仪器及方法 本文所有血液样本检测均采用AU5800全自动生化分析仪及配套原装试剂盒、标准品，分别采用氧化酶法检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)值;采用直接法检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);采用比浊法检测载脂蛋白A-1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)。
1.4评估指标 本文研究中三组妊娠患者血脂水平比较均参照对照组(即：正常未孕女性血脂水平)，对比分析不同孕期孕妇血脂指标变化情况。
1.5统计学处理 本文所有检测统计数据资料均经Excel录入并采用SPSS11.5软件处理分析，计数数据均采用标准差(x±s)表示，组间比较均采用t检验，组间比较差异具有显著性采用P<0.05表示。
2 结果
通过统计分析四组研究对象的血脂变化情况，三组妊娠孕妇的血脂指标均高于对照组女性，其中初期妊娠组孕妇的TC、TG、APOA-1明显高于对照组(P<0.05);而中期妊娠组、晚期妊娠组对象所有血脂指标均明显高于对照组(P<0.05)，见表1。
3 讨论
血脂主要是指血浆中的脂类物质总称，依靠血液循环而运转与人体组织之间，其可以反映出人体内脂类物质的代谢情况[4]。由于血脂在正常情况下始终处于动态平衡状态，血液中的脂类会反复降解、重组，但变化程度具有一定限制性，因此在人体内血脂水平具有相对稳定性[5]。长期临床研究发现，由于妊娠期女性会大量摄入饱和脂肪酸、胆固醇，再加之孕期体内雌激素、孕酮水平上升，在一定程度上又增强了脂肪组织的降解能力，有利于脂类合成，再加之内源性脂质代谢功能减弱，促使血脂水平会超出正常范围[6～8]。当妊娠期孕妇的血脂水平明显高于正常水平，则可能引发孕妇心血管异常;若血脂水平低于正常水平，则无法保证胎儿正常营养供给，导致胎儿出现营养不良现象[9，10]。
本文研究表明，随着妊娠时间的'增加，孕妇各项血脂指标也会随之上升。从本文研究结果来看，正常未孕女性与不同妊娠期孕妇的血脂水平存在明显差异性，且随着孕期不断增加各项血脂指标也会出现明显上升，因此建议临床医师重视对孕血脂水平监测工作(最好实现动态监测)，指导孕妇采取运用保健、调整膳食(合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物)等方式控制血脂水平，有利于降低妊娠并发症率、巨大儿率，以此来实现优生优育。
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