急性脑出血患者静脉留置针的安全管理

时间:2020-08-26 18:18:11 临床医学毕业论文 我要投稿

急性脑出血患者静脉留置针的安全管理

     目的   探讨急性脑出血患者临床使用留置针作为输液工具的安全管理。 方法   分析我院187例急性脑出血患者在住院期间采用静脉留置针作为输液工具,在留置针使用维护技巧上建立一套完整的安全管理流程,并对其进行监控,观察在输液过程中有无严重并发症的发生。 结果  在严格执行静脉留置针安全管理后,187例急性脑出血患者仅12例出现并发症,保证了静脉途径的通畅。  结论   安全管理对于确保脑出血患者输液治疗中的安全非常重要。?
     脑出血 留置针  安全管理 ?

     脑出血每年使全世界200-300万患者受累,发病急、病程长。由于脑出血的多数患者意识不清,躁动不合作,极易造成静脉输液外渗,因此,临床上采用静脉留置针进行输液[1] 。为确保使用留置针的患者安全及延长留置针的留置时间,我科对187例急性脑出血患者建立并实施了留置针临床应用的安全管理模式,取得了良好的效果。现介绍如下:?
    1 资料与方法?
    1.1 一般资料?
    选择2010年1月至2011年4月入住我院急诊科的脑出血患者187例,其中男性102例,女性85例,年龄52~83岁,平均(63.6±10.3)岁,出血量10~49ml,其中基底节出血109例,基底节出血破入脑室的19例,脑干出血11例,小脑出血24例,脑叶出血32例。均应用静脉留置针输注甘露醇。?
     1.2 材料: 美国BD公司产生的Y型22号留置针,配套的透明敷贴,医用胶布,2.5%碘酒,75%酒精。 
    1.3 穿刺?
    选择血管时应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗,便于穿刺和观察的部位,避免多次穿刺,一般从远端开始,尽量选用管径>3.0 mm的静脉,同时避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉,如特殊情况或病情需要在下肢穿刺输液时可抬高下肢20度~ 30度,以加快血液回流,缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间,减轻其对下肢静脉的刺激。由于脑出血病人出血部位的`不同常导致某些病人出现不同程度的肢体活动无耐力,因此,尽量避免在患肢进行留置。?
    1.2 安全管理方法?
    首先应成立静脉小组,选择静脉穿刺技术较好的护士进行留置针的使用、维护、观察并发症的处理知识的培训。对于每个置于留置针的患者注明置针时间,操作者姓名,每次输注20%甘露醇时需操作者在巡视卡上签名,还需在备注栏记录有无渗出、静脉炎等并发症的发生。同时要设置留置针维护记录交班本。