丙泊酚与芬太尼联合应用进行无痛人工流产的临床探讨

 目的 探讨丙泊酚与芬太尼联合应用进行无痛人工流产的临床效果。方法 将自愿到我院孕8～10 周需终止妊娠而无禁忌症者300 例，将患者随机分为观察组与对照组，观察组用丙泊酚与芬太尼静脉用药。对照组：用1%利多卡因局部宫颈注射。观察两组患者疼痛程度、手术时间、宫颈扩张情况、人流综合征发生率、术中出血量。结果 观察组与对照组在疼痛程度、手术时间及宫颈扩张情况、人流综合征发生率明显优于对照组，术中出血量差异无显著性。结论 丙泊酚与芬太尼联合应用进行无痛人工流产，手术时间短，宫颈口松驰，易于操作，值得临床推广应用。
 丙泊酚；芬太尼；联合应用；无痛人工流产
        以人为本，提倡人性化服务，给手术医生进行各种操作提出了更高的要求，人工流产终止早孕作为避孕失败的补救措施是一种既疼痛，且有创手术，多年来无痛人工流产是临床医生所不断探索，病人一直渴求的手术，我院自2006 年起开始用丙泊酚与芬太尼联合应用进行人工流产取得满意效果，现报告如下：
        1 临床资料
        1.1 一般资料
        将自愿到我院进行人工流产符合人工流产条件无禁忌症的患者300 例，随机分为观察组和对照组，观察组150 例，年龄17～48 岁，平均27.67 岁，其中未产妇75 例占50%，对照组150 例，年龄18～49 岁，平均26.98 岁，其中未产妇77 例占51.33%，两组年龄、孕次、孕龄经统计学处理差异均无显著性。
        1.2 方法
        观察组：术前6 小时禁食，术前建立静脉通道于1～2 分钟内静脉推注丙泊酚100 mg 及芬太尼0.1 mg，孕妇意识丧失时立即行人工流产手术，术中如出现病人有反应再推3 ml，术中严密监护血氧饱和度，呼吸、心率及进行面罩呼吸气囊吸氧，术毕5～7 分钟叫醒病人。
        对照组：予以1%利多卡因宫颈局部注射5～7ml，3～5 分钟后手术。
        1.3 统计学处理
        采用x2 检验t 检验。
        1.3.1 疼痛情况
        疼痛程度分级：无痛为0 级，仅感轻微疼痛为I 级，疼痛剧烈为II 级。 
        
        1.3.2 宫颈扩张情况
        开始即能进入6 号宫颈扩张器，观察组为143人，对照组80 人，两组比较差异有显著性。