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关于深圳市民营医院医务人员工作满意度调查研究
论文摘要：为了解民营医院医务人员的工作满意度情况，了深圳市10家具有一定规模的民营医院，对调查结果进行分析，找出了问题所在，分析了影响因素，并提出若干对策，以期为民营医院的资源提供参考。
论文关键词：民营医院；员工满意度；工作满意度；医务人员
1引言
工作满意度是指组织成员根据对工作特征的认知评价，比较实际获得的价值与期望之间差距之后，对工作各方面是否满意的态度和情感体验。许多国家的研究表明，医务人员的工作满意程度与医疗服务质量、效率及病人满意度密切相关。还有人指出：员工满意度从侧面反映了医院决策和管理的潜在问题，也是员工对这些问题的态度的晴雨表。因此，对医院而言，员工满意度意义重大。然而，在医疗领域，患者满意度得到了广泛的研究和应用，但有关员工满意度的研究相对较少。尤其对于民营医院，往往过于强调顾客至上原则，而忽略了医务人员的工作满意度。籍此，我们选取民营医院发展较快的深圳为研究对象，调查了l0家具有一定规模的民营医院，对其医务人员工作满意度情况进行了统计分析，找出了存在的问题及关键影响因素，并提出若干对策，以期为民营医院的人力资源管理提供参考。
2资料来源和方法
2．1调查对象
采取分层抽样的方法从45家民营医院中随机抽取了l0家，其中综合性民营医院8家，专科性的2家。共收集问卷304份，其中有效问卷299份，有效率98．4％。
2．2调查内容和方法
调查问卷为本课题组自行设计，经过专家讨论，并通过预调查，证明问卷具有较高的信度与效度，其中，总量表的信度系数(Cronbach’Salpha)为0．873>0．8。可认为信度较高。问卷大体包括两部分：第一部分是医务人员的基本情况，包括性别、年龄、职位、职称、学历等；第二部分为工作满意情况，有关管理状况、绩效考核、薪酬、福利、人际关系、工作等方面，共l8个问题，每个问题的答案均按利克特式五级评分制划分，最高5分，最低为1分。最后设有一个满意度总体评分项目，满分100。调查时，将与医院规模相匹配数量的问卷交由医务科，由医务科主任随机发放给各科室医务人员。
2．3统计方法
回收问卷通过EPidata平台进行双机录入并核对，采用SPSS13．0对数据进行处理和统计分析，所用到的统计方法有因子分析、方差分析、相关分析、回归分析等。
3结果分析
3．1被调查医务人员的基本情况(见表1)
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3．2医务人员满意度总体情况
民营医院医务人员对工作的总体评分在30到100之间，平均得分为78．5，具体睛况如表2所示。对工作满意的医务人员仅占50．8％，认为一般的占46．8％。
3．3对工作满意情况的描述性
l8个问题的平均得分在2．78～4．41之间，按从高到低排列，得分最高的前五项分别是：对工作职责的明确程度(4．41)；同事关系的融洽程度(4．16)；领导班子的信任程度(3．92)；同事合作的默契(3．86)；工作发挥其所长(3．83)。得分最低的五项分别是：就业绩和能力而言，薪资的公平性(3．07)；福利政策的完善性(2．99)；与其他医院相比薪资的竞争力(2．86)；晋升机会(2．78)；培训学习的机会(2．76)。
3．4工作满意度影响因素分析
3．4．1工作各方面满意程度及其对总体满意度的影响。为找出各问题的共同特征，采用因子分析方法提取特征因子。经，KMO值为0．882>0．7，Bartlett’S检验有统计学意义，可以认为因子分析适宜。分析结果如表3所示。
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共包括工作回报、工作与支持、状况、工作压力4个特征因子。其中，工作与支持得分最高，工作回报得分最低。可见民营医院在激发员工工作热情、处理同事关心、评估准则、职权分配上比较成功，但在工作回报方面，尤其薪资、福利、培训和晋升机会上有所缺陷。进而将这4个特征因子作为自变量，总体评价作为因变量，使用Stepwise方法做回归分析，结果显示：工作回报、工作与支持、管理状况3个因子对工作总体满意度的影响都有学意义，标准偏回归系数分别为1．36、0．98、0．73，可见工作回报对工作总体满意度的影响最大，其次是管理状况，提示要提高医务人员的工作满意度，最关键的是进一步满足医务人员在工作回报上的需求。
3．4．2基本因素对工作满意度的影响。为进一步探讨各基本因素对工作满意度的影响，开始采用性别、年龄、院龄、职位、职称、学历等因素对总体评分和工作各方面满意度(特征因子)进行方差分析。结果显示；总体评分上，科主任及以上员工评价要高于其他，其次是护士；工作回报上，满意度有随学历升高而升高趋势，但专科略高于本科；工作与支持上，副高职称医务人员评价最高，有随职称升高而升高的趋势；管理状况上，科主任评价最高，护士长最低，提示护士长可能较少参与医院管理决策；工作压力上，40~50岁的医务人员工作压力显著高于30岁以下和50岁以上的医务人员，科主任及以上工作压力最高，且医生高于护士。以上分析可初步推断，在民营医院，科主任级以上或副高级以上的医务人员工作满意度较高，年龄多在40岁以上，而年龄较轻、职称较低的医务工作者满意度较低。
4讨论与建议
4．1民营医院医务人员工作满意度评价
从医务人员总体评分来看，满意的仅占50．8％，可见深圳民营医院提高医务人员工作满意度的需求较为迫切。描述性统计结果显示，民营医院的优势在于：绩效考核制度较为完善，权责明确，员工对领导班子比较信任；同事关系比较融洽，配合默契；能做到人尽其才。劣势主要表现在：薪金相对其他医院及自身的业绩和能力而言较低；福利政策不够完善；晋升和培训机会较少。
因子分析及回归分析结果显示：民营医院的优势集中体现在工作与支持方面，劣势主要体现在工作回报上，而后者对工作总体满意度的影响更大。可见民营医院在工作回报上亟待提高。此外，方差分析表明民营医院中，职位职称较高、年龄较大的医务人员对工作满意度较高。提示医院应将相关工作重点放在职称较低、年龄较轻的医务人员身上，进一步提高他们的工作积极性。
4．2建议
4．2．1提高对医务人员工作满意度的重视程度。首先，民营医院的高层领导应该提高对医务人员工作满意度的重视，医务人员是医院重要的资源，其满意度不仅是工作效率、工作质量的有力保障，反映医院决策和管理状况，更与患者满意度和医疗服务质量直接相关。医院应将员工满意度制度化，形成一种反馈机制，及时发现和解决问题。
4．2．2完善绩效考核制度，促进薪酬和晋升机会的公平性。要提高员工满意度，必须改善经营绩效，提高员工的薪酬待遇和晋升机会。针对民营医院目前情况，可以引入平衡计分卡作为绩效管理手段，从、客户、内部流程及学习与成长4个层面，确定质控指标体系，把医院的战略目标与科室、医疗护理组乃至个人的意愿结合起来，一方面对科、组、个人进行科学有效的绩效评估，另一方面反映科室建设中的偏差与不足，科室改进。然后将绩效考核结果和人员的薪酬和晋升直接挂钩，制定公平、竞争、合理的薪酬和晋升制度，充分体现医务人员的价值，激励年轻一代的医务工作者。
4．2．3重视人才培养。人才培养不仅能提高的工作质量，强化技术与管理创新能力，增强员工对医院的认同等，还能满足员工自我发展的需求，尤其针对年轻的医务工作者，是医院可持续发展的必须条件。具体实施可遵循以下原则：(1)制度化。定编、定岗、定时对员工进行业务知识和专项技能的培训。(2)形式多样化。院内包括教室、宣传栏、宣传册、、多媒体、远程等；院外有进修、研究生教育等。(3)公平性。员工的发展应是整体的发展，学习培训的机会应当均等。(4)针对性。培训应与绩效评估反馈结果联系起来，有针对性地进行学习。(5)反馈性。一方面应对培训的结果进行考核，另一方面可征求员工意见。
4．2．4实施科学的人本管理。民营医院在对患者开展的人性化服务比较成功，但对员工的人本管理有待加强。医务人员第一，才能病人第一。人本管理除了福利报酬、工作等物质上的保障外，还有医院文化氛围的营造，给予员工精神上的支持和鼓励。具体可体现在以下方面：(1)让医务人员参与管理决策，增强主人翁精神；(2)建立完善的激励机制，采用物质、精神相结合的方式奖励有成就的员工；(3)积极引入新技术和科研课题，开展员工培训；(4)营造清洁、舒适的工作、生活环境；(5)开展集体活动，促进团结、协作、和谐的人际关系，提高组织凝聚力；(6)推出有特色的人性化活动，如对贫困员工的援助、医患互动等。
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