手术环境对患者的负性影响因素调查及护理对策探讨

手术环境对患者的负性影响因素调查及护理对策探讨

　　【摘要】  目的 探讨手术环境对患者的负性影响因素，以利于创造良好的手术环境，提高手术治疗效果，促进患者早日康复。方法 采用问卷调查方式，对2007年中的563例手术患者进行手术环境中的各个环节的负性影响因素调查。结果 手术环境均可对患者造成不同程度的负性影响。结论 改善手术环境，提高手术室工作人员的素质能降低手术环境对患者的负性影响，保证医疗质量、促进患者早日康复。

　　【关键词】  手术环境；负性影响；护理对策

　　ABSTRACT      Objective  To discuss the negative influence factors of surgical environment on patients and the improvement of clinical nursing for early recovery of patients. Methods     563 surgical patients in 2007 were investigated by questionnaire survey about the negative influence factors in each link of surgical environment and the result was analyzed. Results   Surgical environment made various negative influences on patients. Conclusions   Effective clinical nursing can reduce the negative influence of surgical environment on surgical patients and can guarantee the quality of medical care.

　　KEYWORDS   surgical environment  negative influence  nursing counter-measure

　　手术是外科治疗的一种主要手段。由于手术造成机体创伤，甚至危及生命，一直被人们所恐惧。而手术环境存在的一些负性影响因素，也会给患者的康复造成不利影响。现将我院手术环境中存在的负性影响因素及所应采取的护理措施进行分析。以期有利于护理人员对患者进行个性人化的护理，提高对手术患者的护理效果。

　　1  对象与方法

　　1.1  调查对象  选择我院2006年12月26日至2007年12月25日手术患者563人。采用问卷调查的方式，将自行设计的问卷调查表与术后访视一并进行，协助患者填写问卷调查表，将10岁以下儿童、65岁以上老年人及不能配合的患者的表格去除，有效表格520份。

　　1.2  问卷内容  手术室物理环境：包括声音、光线、色彩、室内温度、湿度、气味、清洁；心理环境因素：工作人员、病员、家属、同事、亲朋好友等；生理及操作环境：体位的摆放及固定、部位的暴露、各项操作、引流管、监护仪、止血带的使用等。

　　2  调查结果

　　2.1  物理影响因素  多数被调查者感到声音、光线、温度、气味影响较大。

　　2.1.1  声音  主要包括监护仪提示音、报警声音、各种仪器的搬运、安装声音、呼吸机的声音、电刀使用过程中的声音、金属器械碰撞发出的声音、走路、开关门的声音、工作人员说话声、手机铃声、手术室周边环境嗓音等。国内手术室平均嗓音为50～60分贝，但很多常接近90分贝［1］。而超过60分贝就会使患者感到烦燥不安，降低其对疼痛的阈值，使其患者产生较强的压力感和焦虑感［2］。会导致患者的心理紧张，影响患者的正常生活节奏、休息和睡眠。

　　2.1.2  光线  无影灯及射灯长时间照射，阳光照射给患者造成不舒适感。

　　2.1.3  色彩  手术室的颜色，过于单调的白色，让患者感到刺眼，容易出现烦燥和视觉疲劳。

　　2.1.4  室内的温度湿度  手术室处于长时间的关闭状态缺氧，若空调的功能不好，不能很好地调节室内温度，造成不合适的感觉，温度过低，患者感到干燥，咽喉部不适，过高，又有潮湿、烦闷的感觉。都会给患者造成不舒适的感觉。

　　2.1.5  气味  甲醛及戊二醛等刺激性气味，手术室内的血液、各种引流液、药物等对患者造成影响。

　　2.2  手术环境中心理因素负性影响