糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系
【摘要】 目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖（PBG2h）与视网膜病变的关系。方法 对158例Ⅱ型糖尿病患者进行HbA1c、FBG及PBG2h检测并作眼底检查。其中糖尿病正常眼底(NDR)组83例，其中男性45例，女性38例;糖尿病视网膜病变(DR)组75例，男性35例，女性40例;年龄60～78 岁，平均(69±9)岁。结果 DR组HbA1c、FBG、PBG2h值明显高于NDR组(P＜0.01)，而两组间性别、年龄差异无统计学意义(Ｐ＞ 0.05) 。结论 HbA1c、可作为糖尿病患者发现DR的指标，与FBG、PBG2h三者结合考虑更有助于DR的发现。
【关键词】 糖化血红蛋白；空腹血糖；餐后2小时血糖;糖尿病视网膜病变
糖尿病是多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 DR 是糖尿病最常见和严重的并发症,发病率高，病程15 年或更长的患者视网膜病变的患病率为98%,是糖尿病患者致盲的主要原因,在失明的糖尿病患者中极大部分是DR引起。为了探讨HbA1c、FBG、PBG2h与DR的关系，我们对158例Ⅱ型糖尿病患者进行了HbA1c、FBG、PBG2h水平测定并作眼底检查。
1 材料与方法
1.1 研究对象 2002年11月至2008年2月本院住院的158例老年Ⅱ型糖尿病患者，均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准。对所有患者作眼底检测以确定有无DR并进行分组：DR 组75 例,男性35 例,女性40 例;NDR组83 例,男性45 例,女性38 例;年龄60～78 岁,平均(69±9)岁。
1.2 检测方法
1.2.1 标本采集 所有受试者禁食12h后，清晨空腹采血，抽取FBG、HbA1c血样;正常早餐2小时后抽取PBG2h血样。FBG、PBG2h血样用3000r10分钟分离血清，用血清测定;HbA1c血样用2000r 2分钟分离血浆，用红细胞测定。所有测定在4小时内完成。
1.2.2 仪器及试剂 试剂、校准品、质控品均为罗氏公司原装进口;仪器为罗氏模块型血清工作站。
1.2.3 统计学处理 全部数据用均数(±s)表示，采用组内t检验。
2 结果
HbA1c、FBG、PBG 2h与DR的关系见表1。从表可见，HbA1c、FBG、PBG2h值DR组较NDR组高，两者差异有显著性(P＜0.01)；而两组间性别、年龄差异无显著性(P＞0.05)。
表1 两组患者HbA1c、FBG、PBG检测结果（略）
3 讨论