提高医院经济效益及规范成本管理的策略论文
《提高医院经济效益及规范成本管理的策略》-------医院经济管理专业论文下载
现代成本管理提出了很多崭新的经营理念和管理模式,医院同样也要关注成本管理的发展趋势。在未来医疗市场竞争中,除了技术与质量的竞争外,将是追求成本最小化的走向。医院要想在医疗市场竞争中占有一席之地,降低成本是重要的前提。加强医院的成本管理,有利于提高医院的经济效益,但提高医院的经济效益不是最终目的,实施成本管理的最终目的是,既让病人享受高质量、高效率的医疗服务,又能相应的降低病人的医疗费用。
1．目标成本的制定
医院管理者应首先明确整个医院经营管理的总目标,以此作为管理工作的中心,指导资源分配,激励员工努力工作和评价管理绩效。总目标包括一系列相关指标,如收益率、医疗收入总额、成本、医疗质量等。医院应在分析判断的基础上,结合以往经验,考虑面临的外部环境、机会、竞争及本院的优势与劣势等,制定出一套适合本单位实际的目标成本。目标成本在国外企业中存在许多成功的典例,但与企业不同的是,医院向社会提供的是一种医疗服务,而不是像企业那样提供实实在在的产品,它的经济效益和社会效益很难用数字来衡量,因此,与之相应的目标成本的制定也存在一定的难度。围绕医院的总目标,医院各管理部门应明确本部门在目标成本中的分工,如医务、护理部门负责设计精湛、高效的操作规程,人事部门负责合理的人员配备等,以此来确定目标价格、标准工时、标准人员费用率。当然,所制定的目标成本,应该是符合医院实际的,不是轻而易举就可以达到的,应通过全体员工共同努力才能够实现。
2．采用质量成本决策模式,实施成本控制
医院成本控制就是按照既定的成本目标,对成本形成过程的一切耗费,进行严格的计算、调节和监督,及时揭示偏差,并采取有效措施纠正不利因素,使成本被限制在预定的目标范畴之内,以保证成本目标的实现[2]。成本控制有三层含义:(1)对目标成本本身的控制;(2)对目标成本完成的控制和过程的监督;(3)在过程控制的基础上着眼于未来,为今后成本的降低指明方向。医疗成本中有些是必要的劳动消耗,有些是不必要的可避免的成本。如:过度的、重点的、无效的检查,采用高价的、非必要的药物,提供与治疗无关的消费品,雇佣超过工作需要的工作人员等,这些可以避免发生成本的费用,必须坚决避免。建立成本控制,必须对实际发生成本的合理性作出正确判断。
随着医疗体制改革的深入,医院想要大幅度增收并非易事,但节支却仍有潜力可挖,而且控制成本支出是提高经济效益的最有效方法之一,所以进行成本控制,是医院经济管理的重要手段,医院要通过有效的`控制成本,用节约下来的经费发展医院,提高职工福利,降低医疗服务价格,增强竞争能力,求得可持续发展。
采用质量成本决策模式,能反映医院的最佳经济效益和质量成本最低时的服务质量合格率.若以n代表单位服务负担的最低质量成本,k代表单位服务成本,m代表某一确定的常数(预防成本,检验成本),x代表合格服务率,1-x代表事故率,则质量成本决策的数学模型如下:
w=k(1-x)/x+mx(1-x)
在上式中,k(1-x)/x为事故损失,mx(1-x)为质量管理费用。当事故损失与质量管理费用相等时,质量成本最低,经济效益最好。
3． 强化成本核算,完善医院信息网络系统
医院成本是医院在提供医疗服务过程中消耗的物化劳动和活劳动的货币表现。它由6大类成本构成:劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费。医疗成本核算是按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定,核算医院在医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及有关费用支出的数额、构成水平,是对医疗服务过程中费用的发生和医疗服务、药品销售、制剂生产形成的成本所进行的核算。医院成本核算是将企业会计理论运用于医院管理的一种方法,它是将一定时期的收入与对应费用相比来考核单位的经营状况和经营质量,既可以完成对外报告的要求,又可以达到对内核算的目的,有利于激励工作人员的积极性,有利于医院对成本的控制,有利于医院实现规范化管理。
医院成本核算的主要任务是降低成本,使医院服务效益最大化。其目的是真实反应医疗活动的财务状况和经营成果。强化成本核算是提高社会效益和经济效益的前提,医院要对病人提供高质量的医疗服务,就是要通过较少的消耗,使病人的满意度增高,通过成本核算降低消耗,减少病人的负担,提高医疗质量,无形中就提高了社会效益[1]。医院医疗服务的成本核算不可能由手工操作完成,必须依赖于计算机系统,一个完善通畅的信息收集处理系统,不仅能及时提供成本管理的信息数据,加快成本信息处理和反馈速度,大大节省了成本核算时间,而且使核算工作更加细致、全面,数据更加准确、及时。它不仅要求财务部门计算机化,还需要各科室利用计算机对服务信息量进行自动收集,并力求使财务信息与医疗服务信息有机的结合,产出成本信息,使成本信息和成本监控能为医院和科室两级的管理服务。因此,建立并完善医院信息网络系统,是医院经济管理和成本管理的需要。
4、树立成本系统管理理念,全过程成本管理
传统成本管理方法只强调管理医院的目的,而不注重达到目标的过程选择,忽视了人的主动性、创造性及人的多方面需求。应当看到,树立以人为本的成本管理理念,建立医院成本管理文化,利用医院文化亲和力作用,发挥人的创造性,对增强医院的凝聚力,促进医院发展仍有重要意义。医院应将全体员工视为成本产生的直接动因、成本控制的主体和成本改进的决定因素,并将成本控制意识作为医院文化建设的一部分,自上而下树立成本与效益观念,要把人置于成本管理的中心地位,向全体员工进行成本意识的宣传教育,培养全员成本意识,使成本管理主体由成本管理专设机构向全员成本管理拓展,变少数财务人员的成本管理为全员参与的全过程管理,共同挖掘降低成本的无限潜力,提高医疗服务质量和效益,要逐渐形成以财务人员与财务部门为中心的多层次多部门成本控制网络[3]。
医院任何经济活动都会发生成本,只有提高全体人员的意识,对经营全过程的各个环节、各个方面,从成本发生源头进行事前制定成本计划、成本控制标准,事中揭示成本差异和控制事后成本反馈分析三者为一体的全方位、全过程成本控制,形成一个综合性的成本管理框架体系,才能达到节约卫生资源、降低成本、提高质量和效益的目的。为使医院服务产品在市场上更具竞争力,成本管理就不能局限于产品生产过程,而应延伸到产品的市场需求,相关医疗技术的发展态势,医疗产品的开发设计,病人的消费及后期跟踪服务,以便进行事前、事中、事后全过程控制。随着市场经济的发展,非物质产品日趋商品化,医院经营管理重心应由医院内部转向外部。医院应树立成本系统管理理念,将成本管理视为一项系统工程,强调整体与全局,对医院成本管理的对象、内容、方法进行全方位的分析研究。
医院成本控制要以改进工作为手段,以降低成本为目标,实行全员、全过程、全方位的科学控制,发现医院经济活动中的一切低效率、高消耗之所在,并且使医院各部门、各科室,上至领导,下至职工,时时有成本意识,事事有成本,实现成本控制目标化、系统化、科学化。要实现医院社会效益和经济效益最大化,就要使医疗服务成本最小化。医院上下必须牢固树立成本意识,努力降低服务成本,拓展医院可支配收入空间,把医院经济管理工作向现代成本管理方向转化。
参考文献:
[1]张力.加强医疗成本核算管理,强化经济质量综合效益[J].解放军医院管理杂志,1996,3(3):275
[2]徐杰.论医院成本控制[J]. http://www.51lunwen.org/ 卫生经济研究,2000,1(13):12
[3]郑大喜.医院成本核算管理发展趋势探讨[J].中国卫生经济,2003,12(12):22
【提高医院经济效益及规范成本管理的策略论文】相关文章：