肝癌治疗期间健康教育的效果评价论文
【摘要】目的：评价健康教育对肝癌治疗的效果。方法：选取本院２０１４年２月至２０１６年１月收治的８０例肝癌患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，４０例／组。对照组实施常规护理，观察组在此基础上进行健康教育。观察两组肝癌患者的遵医行为与手术耐受性。结果：与对照组患者相比，观察组肝癌患者的遵医行为与手术耐受性均更占优势（Ｐ＜０.０５）。结论：健康教育能够提高肝癌患者的遵医行为与手术耐受性，临床应用价值较高。
【关键词】健康教育；肝癌；遵医行为；耐受性
肝癌会严重影响患者的代谢功能，存在腹胀、肝区疼痛、食欲缺乏等临床表现。相关研究表明，在肝癌患者治疗期间采取合理的护理干预以及健康教育能够提高患者的治疗依从性，进而提高治疗效果。本文旨在评价健康教育对肝癌治疗的效果，以我院８０例肝癌患者为研究对象，具体见下。
１肝癌患者的基线资料和护理方法
１.１研究对象
本次研究对象为２０１４年２月至２０１６年１月本院收治的８０例肝癌患者。随机将８０例患者分成对照组和观察组，每组４０例肝癌患者。对照组：男性２２例，女性１８例；年龄范围４２～７３岁，平均年龄（６１.５１±８.２６）岁。观察组：男性２３例，女性１７例；年龄范围４３～７５岁，平均年龄（６１.４８±８.３２）岁。两组资料无明显差别（Ｐ＞０.０５）。
１.２护理方法
对照组采取常规护理。在患者治疗期间，护理人员采取口述的方式为其介绍手术前的注意事项，告知患者术前需做好哪些准备，叮嘱手术过程中应注意的问题等。观察组在此基础上进行健康教育，健康教育时间包括入院当天、入院第２天、术前１天、手术当天以及术后１天。
１）入院当天：向患者及其家属介绍住院环境、规章制度、主管医生等，同时进行简单的自我介绍，讲解健康教育的计划，将图文并茂的宣传卡、《健康教育手册》、《肝癌手术治疗患者须知》向患者发放并将各项内容逐项向患者讲解。
２）入院第二天：了解患者情况，向患者普及肝癌的发病原因，采取通俗易懂的语言简单介绍手术流程，以口头与图片相结合的方式开展健康宣教，列举以往手术成功的案例以及介绍主刀医生丰富的临床经验，积极并准确回答患者提出的问题，叮嘱患者要保持良好的心理状态。
３）手术前一天：向每位患者说明床上排尿的方法，帮助患者有效咳嗽，提醒并监督患者进行深呼吸训练，告知患者可聆听自己喜欢的音乐放松心灵，再次强调手术相关信息。
４）手术当日：再次向患者详细介绍术中相关事项以及术后相关注意事项，告知患者如何判断并发症以及预防并发症的方法，指导患者做足部的背伸运动，避免下肢深静脉血栓的发生，适当活动上下肢。告知患者术后疼痛属于正常现象，指导患者利用倾诉法、放松法或情绪转移法减轻疼痛感。
５）术后第一天：告知患者术后休息事项，在进行上述内容的讲解时邀请患者家属一同参与，提醒患者在发生腹胀或腹痛等不适症状时不要强行忍耐，要及时告知医护人员，避免出现不良后果。
１.３观察指标及判定标准
１.３.１观察指标观察两组肝癌患者的遵医行为与手术耐受性。
１.３.２判定标准遵医行为判定标准［１］：优表示患者对手术治疗方案表示认同，积极配合护理人员的护理工作；良代表患者基本认同手术治疗方案，但内心依旧存在少许怀疑，护理工作的配合情况良好；差表示对手术治疗方案存在较大的质疑，拒绝接受手术治疗以及不配合护理工作。手术耐受性判定标准［１］：１级（耐受）：顺利完成穿刺以及未出现不适症状；２级（耐受能力一般）：患者能够坚持并顺利完成穿刺，然而在术中发现患者出现了不适反应；３级（耐受难度大）：患者在医生的鼓励下能够勉强完成穿刺，术中发生生理反应，例如呻吟等；４级（无法耐受）：患者由于在手术过程中生命体征出现异常，包括呼吸抑制、心律失常等情况，导致未能完成穿刺。
１.４统计学处理本文数据均经ＳＰＳＳ１８.０版处理，用％表示遵医行为与手术耐受性，使用卡方检验，Ｐ＜０.０５表示两组患者的各项指标存在明显差别。
２结果
观察组肝癌患者的遵医行为优于对照组患者（Ｐ＜０.０５）观察组肝癌患者的.手术耐受性与对照组患者相比更高（Ｐ＜０.０５）。
３讨论
研究数据显示［２］，全球每年患上肝癌的人数多达６０万，在中国，一年内肝癌的死亡人数就有２０万左右。临床上一般采取手术切除的方式治疗肝癌患者，但由于多数患者在术前会伴有各种焦虑情绪，不利于手术正常进行，影响患者的预后。因此，采取有效措施将影响患者治疗的负面情绪排除是护理中的重要目标之一，患者的心理状态得到改善后，手术的治疗依从性、耐受性也会随之提高，手术成功的概率就会提高。常规护理无法显著达到提高患者的治疗依从性以及手术耐受性的目的，相关研究发现［３］，科学的健康教育能够提高患者对自身疾病的认知程度，患者对疾病认知程度提高后，对应的预防并发症的能力也会相应提高，就能够有效避免不良反应发生。本科室按照护理程序制定健康教育内容，结合患者的需求制定健康教育计划并实施，结合影音材料、书面教育以及健康小册子多种途径实施健康教育，能够提高患者的理解能力，患者的理解能力提高之后能够使其更加容易掌握疾病知识。将多种方式相结合的宣教方式与口头宣教相比，多数患者一般倾向于接受画册等直观的健康教育方式［４］，健康教育能够纠正患者对疾病、手术的错误认知，帮助每位患者正确认识并接受自身疾病，保持良好的心理状态进行手术，同时还可促进患者及其家属对相关医护人员产生信任感，有利于良好护患关系的建立，创造和谐的治疗氛围，减少医疗纠纷。在本次研究结果中，观察组肝癌患者的遵医行为与手术耐受性均优于对照组患者（Ｐ＜０.０５）。由此可得，对肝癌患者进行健康教育能够提高患者的治疗依从性以及手术耐受性，进而提高手术治疗效果，促进患者早日康复。
参考文献
［１］刘延娟.全程分期健康教育在原发性肝癌手术患者中的应用效果［Ｊ］.中国医学创新，２０１６，１３（１０）：８９－９１.
［２］张庆珍.健康教育在肝癌病人介入术联合生物治疗中的作用［Ｊ］.中国伤残医学，２０１５，２３（１１）：２０７－２０８.
［３］陈婷.行介入治疗肝癌患者应用健康教育路径的效果［Ｊ］.中国临床护理，２０１４，０６（０６）：５１５－５１７.
［４］张炯.肝癌介入治疗患者健康教育的研究进展［Ｊ］.中国伤残医学，２０１４，２２（０８）：２８５
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