分析健康教育在老年性白内障治疗中的应用论文

时间:2020-10-01 20:51:01 教育毕业论文 我要投稿

分析健康教育在老年性白内障治疗中的应用论文

  老年性白内障是眼科最为常见的眼病,多见于50 岁以上的中老年人,随着年龄增加其发病率升高,目前治疗手段主要是进行白内障超声乳化术,手术复明效果好。我科自2012 年5 月起,开展了对老年性白内障患者实施手术前、手术后及出院时的健康教育,发现可大大提高该病的治愈率,减少并发症的发生,现介绍如下。

分析健康教育在老年性白内障治疗中的应用论文

  1. 健康教育的方式

  1. 1 建立宣传栏

  在病区入口处设立宣传栏,图文并茂介绍老年性白内障疾病的有关知识,在病员活动室内循环播放有关疾病治疗的图像资料,让患者及家属都能了解相关知识。

  1. 2 卡片式教育

  根据患者的特点,制作各类卡片,文字资料用大众化语言进行陈述解释,并印刷成册,便于知识的长久保留和反复查阅。

  1. 3 随机性教育

  白内障患者大多为老年患者,其记忆力差、文化水平低,对健康教育知识的理解和接受能力较差,这就要求在与患者谈心、治疗、检查的过程中,及时指导其功能锻炼,进行健康教育,这种方式可随患者个体差别随时进行,无需照顾全体。

  1. 4 群体教育

  我科每周三下午,集中患者及家属在示教室授课,主要讲解老年性白内障的相关病因,超声乳化术的特点、优点及手术的过程,手术前准备的内容、目的及注意事项,以及我科开展此项技术的成功率,让病人对疾病有一个基本了解。

  2. 健康教育的内容

  2. 1 入院时的健康教育

  责任护士及时做好入院宣教,及时对患者进行评估,进行相关知识宣教。老年性白内障患者年龄一般均偏大,很多患者文化及医疗知识缺乏,对白内障的认知程度较低,因此要做好患者的心理调适指导,耐心解答病人提出的问题。

  2. 2 手术前的健康教育

  2. 2. 1 检查配合的指导为了了解老年性白内障患者心肺功能,手术前要常规做心电图、x 线等检查。如心肺疾病,需经治疗控制病情后再行手术。说明眼部B 超检查的目的是为了了解视网膜情况及眼轴的长度,便于计算人工晶体的度数。术前进行剪睫毛,泪道冲洗,冲洗结膜囊防止外源性感染所致的眼内炎症。

  2. 2. 2 饮食及用药的指导为了保持二便通畅,指导患者多食蔬菜、水果,含维生素C 丰富、清淡、易消化的食物,戒烟酒,禁食海鲜、辛辣食物,避免用力过度而导致伤口裂开、前房出血等并发症。合并糖尿病患者严格控制饮食,禁食含糖高的'食品和水果,严密监测血糖的变化。手术当日晨可进半流质饮食,勿进食过饱。为防止虹膜发生粘连,需用托吡卡胺等短效扩瞳剂。因需要植入人工晶体,为防止其脱落,术前不用阿托品散瞳。

  2. 2. 3 适应的训练讲明眼球向下固视的重要性,与术前3 天开始训练。为避免术中咳嗽,指导患者张口呼吸,用舌尖顶上腭或做深呼吸。如无法避免,一定告知医生,叫停手术,以保护伤口,防止意外。同时还要指导患者进行减震训练和减压训练,有效提高患者术中的配合能力。

  2. 3 手术后的健康教育

  2. 3. 1 体位与活动的指导指导患者术后尽量平卧24 小时,限制头颈部活动,避免头部震动、低头取物、咳嗽、用力排便等,以防止眼压升高,眼内出血,伤口裂开或虹膜脱出,影响伤口愈合。术后第二天可起床行走,但动作缓慢,注意自我保护,防止术眼受压或碰伤。

  2. 3. 2 饮食指导告知饮食结构合理,以消化、清淡、高维生素等营养丰富的食物为宜。为避免便秘,促进肠蠕动,保持大便通畅,多食蔬菜、水果等粗纤维的食物,禁止烟酒。

  2. 3. 3 术后用药指导在为患者输液、发口服药、更换液体时讲解所用药物名称、作用、不良反应及坚持用药的注意事项,指导患者正确使用眼药水。

  2. 3. 4 并发症预防指导讲解并发症发生的原因、症状及预防措施,特别强调勿进食坚硬食物,因用力过度可导致伤口裂开、晶体脱出。术后注意观察伤口有无渗血、渗液现象,如出现恶心、呕吐症状,可能是眼压升高所致,如术眼突然疼痛,可能为伤口破裂或出血,应及时汇报并处理。术后视力检查时如发现视力不佳或眼部胀痛进行眼压检测,防止眼底病变及术后一过性高眼压。

  2. 4 出院健康教育

  2. 4. 1 活动与休息指导告知患者保持情绪稳定,避免不良的精神刺激和心理负担。避免长时间用眼,注意用眼卫生。戒酒戒烟。尤其术后3个月甚至半年内视力不稳定,不要做重体力劳动、剧烈运动及提拉过重物品,不要低头时间太长,切忌揉眼,防止眼球受外伤而至人工晶体移位后脱出。

  2. 4. 2 用药指导遵医嘱服药、点眼药水,不可擅自停药。告知眼药水存放于阴凉干燥处,勿暴露在阳光下。教会滴眼药水的方法,告知出院服药的注意事项。每次滴扩瞳药后平卧2 ~ 4h,待药物作用逐渐消失,瞳孔回缩,方可下床活动。如有便秘,可用开塞露或缓泻药通便,避免因用力排便,使眼压升高,引起眼底出血,导致人工晶体脱出术眼眼花、轻度异物感、眼眶淤血属正常现象,如出现术眼剧痛、畏光、分泌物增加等现象,应及时到医院就诊,以免引起眼内炎的发生。出院后1周,进行电话回访,了解患者术眼恢复情况,针对患者的情况及提出问题给予指导。通过护理人员对老年性白内障患者实施科学有效的健康教育,帮助患者获得了自身疾病的相关知识,提高了自我保健能力,提高其对治疗护理的依从性,主动积极配合治疗,同时大大提高护士的健康教育技能,建立了融洽的护患关系,缩短了患者住院天数,也取得了减少医疗费用的社会经济效益。

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