生物钛金属微种植支抗技术护理论文

时间:2020-07-10 19:18:47 护理学毕业论文 我要投稿

生物钛金属微种植支抗技术护理论文

  微种植支抗(Micro-Implant-Anchorage)是指在局麻下将一个长约5mm~7mm左右的微螺旋钉植入相应部位的牙槽骨内,以此为力点进行相应的正畸治疗的技术。

生物钛金属微种植支抗技术护理论文

  1临床资料

  1.1一般资料

  选取2010年~2013年病例126例,男52例,女74例,12岁~37岁年龄进行观察。术前拍摄全颌曲面断层片,头颅侧位片,或头颅CT,评估植入部位的牙槽骨情况及牙根距离,用石膏模型进行矫治测量,同时用CAD(计算机投影测量分析)为患者制定周密的诊疗计划。

  1.2方法

  手术部位选取上颌颊侧牙槽骨区域、上颌磨牙区鄂侧区域牙槽骨、下颌牙根尖牙槽骨、下颌磨牙后垫区域等,用自攻丝锥将微螺旋钉植入相应的手术部位,以获得最佳支抗。生物钛金属螺旋钉价格低廉,植入部位的选择灵活,并能达到即刻负载的效果,且不需要等待骨整合。

  1.3结果

  植入微螺旋钉手术操作简单稳定,能提供可靠的支抗,术后恢复快;一旦种植钉的使命完成,无需局麻,用手工螺丝起子将微螺旋钉旋出即可。术后不需特殊处理,即日后创口可自行愈合。

  2护理

  2.1术前准备

  术前准备最重要的是心理护理。患者通常对手术的情况不了解,产生担心、害怕的'心理是不可避免的。首先要向患者说明,种植钉支抗是重要的辅助措施,对治疗有举足轻重的作用。以此取得患者的充分配合,消除患者的恐惧心理,增加患者战胜疾病的信心,耐心细致地与患者进行沟通,跟患者进行有效交流。解除患者的顾虑,简明扼要的介绍其疾病的发生发展,重点介绍治疗的步骤、目的、成功病例及配合要点。让患者以最佳的心态接受治疗方案。其次还要做好患者家属的工作,共同配合完成手术。

  2.2术中护理

  2.2.1物品准备口腔治疗盘1套(口镜、探针、镊子、手术刀、柄、吸唾管、自攻丝锥1套、充填器、无菌持针器),钛金属钉(西安生物钛材料有限公司),无菌孔巾,塑封无菌纱布若干块,进口碧蓝麻药,洗必泰漱口水,5ml生理盐水,无菌5ml注射器,安尔碘消毒棉签。

  2.2.2术中护理配合要点清洁口腔,嘱患者用漱口水含漱1min,2遍。护士将X线全景片置于治疗台上,便于医师术中随时观看。医护人员按6步洗手法洗手,戴无菌手套,加强无菌技术观念,防止交叉感染。护理助手用持针器装配好手术刀、丝锥安装好生物钛螺钉备用。调好光源,保证手术视野清晰。铺无菌孔巾,将治疗盘打开。立于椅旁用口镜牵拉口角,使术区充分暴露。经局部侵润麻醉后,医师用手术刀切1个4mm左右的切口,用水门汀充填器将切口拉大后,利用配备的丝锥将种植钉旋入。操作中护士随时用无菌生理盐水冲洗术区,用吸唾器吸唾,整个操作过程中注意不要跨越无菌区域,术中护士要根据手术的步骤及时间向医师传递器械[3]。原则是传递要眼灵手快,并随时与患者进行有效沟通,分散患者的注意力,消除患者的恐惧心理。操作过程中护理助手应严密观察患者,如患者疼痛反应明显,应立即停止手术,协助医师检察是否伤及邻牙及软组织[4]。手术结束后嘱患者休息10min,舒缓心情,整理用物、处理器械,洗手将物品放回原处。

  2.3术后卫生宣教

  护士教会患者正确的刷牙方法,上下左右要面面俱到,选择适合自己年龄、口腔大小的软毛牙刷。饭后漱口每天用漱口水含漱以保持口腔的清洁卫生,早晚及进食后,复诊前都必须刷牙,特别注意要保持种植钉周边的清洁,刷牙时不要碰撞种植钉。如需要按医嘱可使用抗生素预防感染。术后前3天嘱患者按摩,促进局部血液循环;叮嘱患者术后2周方可加力牵引,如果种植钉脱落,随时复诊。如牙齿有不同程度的疼痛,及时就医可去除种植钉改变种植部位,重新植入。饮食选用清淡易消化高维生素优质蛋白,禁食烟酒及刺激性食物,有利于组织的再生和恢复。

  3小结

  正畸治疗是一种既健康又美丽的投资,是一个生物学的改建过程。在正畸治疗中,稳定的支抗是控制牙齿移动的基础,医生希望矫治牙齿按需要的方向和距离移动;而支抗牙则尽量不移动或少量移动。故支抗控制是多数正畸病例治疗成败的关键性问题。传统支抗弊端很多,口外支抗如口外弓结合头帽,可以作为支抗控制的有效手段,需要依赖患者的密切配合,合作程度将直接影响治疗效果。微种植钉技术方便快捷操作简单,给患者带来的痛苦较轻,患者乐于接受;同时可代替传统支抗头帽,也节省了护士制作头帽的劳动强度,能增加牙齿移动,作为牵引装置,能快速提高牙齿矫正治疗效果。为患者节省了宝贵的时间,缩短了患者的治疗周期,提高了正畸的治疗效果,对于自觉性差、自我约束力不强的青少年患者尤为适用,具有创伤小、患者依赖性小、支抗稳定性好等优点。术后恢复快,在完成正畸支抗任务后;不需要局部浸润麻醉,用手工丝锥起子将螺旋钉逆时针旋出即可,且不需要做任何的处理患者术后伤口可自行痊愈。近年来正畸种植体(钉)支抗的出现,较好地解决了临床支抗存在的问题,为正畸的疗效开起了曙光之门,具有良好的临床效果。

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