临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用问题论文

时间:2018-09-06 护理学毕业论文 我要投稿

  剖宫产是一种临床常见的分娩方式,是解决难产儿、巨大产儿的手术方案,近年来剖宫产在临床中的应用越来越广泛,但因其是有创手术,所以良好的护理对患者的康复具有重要意义[1]。随着人们保健意识的增强,产妇及其家属对健康的需求及对医疗护理质量的要求也不断提高。临床护理路径是一种新型护理模式,是以患者病情发展的预期结果为依据制订的护理计划,将具体的服务项目细化到患者住院的每一天,对提供的服务项目进行定质、定量、定人,使患者获得最好的医疗护理服务,以提高预后[2]。本文主要探讨临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用效果。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2013年1月~2014年7月本院妇产科收治的1057例择期行剖宫产的产妇作为研究对象,所有入选病例均不伴其他手术及妊娠合并症,年龄22~38岁,平均(29.56±10.28)岁;孕周37~41周,平均(39.27±11.06)周;小学及以下学历者132例,初中学历者297例,高中学历者345例,大学及以上学历者283例。按照随机数字表法分为观察组529例和对照组528例,两组的年龄、孕周、学历等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法

  对照组实施常规护理。观察组实施临床护理路径模式护理,在医院护理部和科室主任协调下,组织妇产科护理人员进行临床护理路径学习,明确临床护理路径的实施主体和人员职责,同时对临床护理路径实施过程中的细节问题进行探讨和分析[3],制订的临床护理路径护理方案包括健康教育、心理护理、饮食指导等方面,具体如下[4-5]。①入院时护士熟悉产妇,对产妇行初步健康教育。②手术前24 h完备各项检查,确保产妇的身体机能符合手术要求,为产妇准备干净的病服,与产妇谈心,了解其心理状态,并作有针对性的疏导,平缓产妇和家属的紧张情绪,讲解术后可能出现的不适。③手术当日更换床单元,观察产妇的生命体征是否平稳,送手术室时应陪同,术后产妇苏醒时询问其感受,观察术后并发症。④术后通过转移注意力等方法缓解产妇术后疼痛,了解产妇可能存在的心理健康问题,加以疏导和解答。⑤出院时进行出院指导;帮助产妇办理出院手续;与产妇建立沟通渠道;向产妇发放产后健康宣传材料。

  1.3 观察指标

  护理满意度:采用本院自行设计的满意度问卷调查表评价产妇及其家属的满意度,分为满意、基本满意和不满意三个等级,满意度=(满意+基本满意)例数/总例数×100%。术后生活质量:比较两组的术后生活质量,包括睡眠质量、疼痛水平、躯体症状和心理健康水平等方面的评分。

  1.4 统计学处理

  采用SPSS 13.0统计学软件处理数据,计数资料用率表示,采用χ2检验,计量资料用x±s表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组护理满意度的比较

  观察组护理满意度为99.8%,高于对照组的89.0%,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

  2.2 两组术后生活质量的比较

  观察组术后睡眠质量评分、心理健康水平高于对照组,疼痛水平、躯体症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。

  3 讨论

  临床护理路径是近些年来研究十分广泛的课题,在急诊、突发事件、急性病康复期等临床护理领域,临床护理路径皆展现了其高效、快捷的特点[6]。临床护理路径模式以患者为核心,从患者自身的特点及特征出发,为患者提供更加有效的医护方案,进而节约医疗成本及费用[7]。在妇产科,良好的护理服务对于患者的就诊具有重要性,尤其是对于行剖宫产手术的患者,不仅要调整好其生理状态,还要调整好心态[8]。在妇产科剖宫产术中实施临床护理路径模式护理,可使治疗及护理工作更加标准、程序化,护士执行医嘱时不再盲目、机械地为产妇实施护理,而是有条不紊地逐项完成各项护理工作,使护理工作更有计划性和目的性[9]。李明霞等[10]报道,剖宫产术患者术前心理状态对手术效果有一定的影响,因此术前在积极调整产妇生理状态的同时,应注重对产妇心理的调整,这对提高手术效果及护理满意度具有重要意义,可避免医疗差错的发生,同时也避免了因护理人员个人能力不同而造成的护理缺陷,由主动护理代替了以往的被动护理,增强了护士的自律性,从而提高了工作效率[11]。

  本研究结果显示,观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05),术后生活质量显著高于对照组(P<0.05),提示通过临床护理路径,可使患者得到更为全面和高效的护理服务,护理满意度和生活质量也得到了相应的提高。

  综上所述,临床护理路径在妇产科剖宫产术中的应用效果显著,可提高护理满意度,改善产妇术后生活质量,值得临床推广应用。

  [参考文献]

  [1] 李益民,冯惠春,国秀娣,等.我国临床护理路径的研究现状与进展[J].中国实用护理杂志,2013,29(Z1):163-164.

  [2] 欧少玲.临床护理路径在剖宫产围手术期中的应用效果[J].护理实践与研究,2014,11(1):46-47.

  [3] 马军.探析临床护理路径在择期剖宫产产妇护理中的应用[J].中外医疗,2013,32(12):173-174.

  [4] 王艳翠.临床护理路径在择期剖宫产术患者中的应用[J].甘肃医药,2013,32(11):867-868.

  [5] 刘春.临床护理路径在妇产科剖宫产术中的临床应用[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(2):285-286.

  [6] 曹付梅,崔臻.临床护理路径在产科剖宫产术中的应用[J].中国实用医药,2014,9(9):207-208.

  [7] 洪燕,林小玲,梁燕飞.评价临床护理路径在剖宫产围手术期的应用效果[J].吉林医学,2013,34(30):6370-6371.

  [8] 李莉.临床路径在择期剖宫产术中的应用[J].中国现代药物应用,2014,8(4):216-217.

  [9] 龚美英.临床护理路径在剖宫产手术中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(19):10-11.

  [10] 李明霞,杨安平.临床护理路径在136例剖宫产中的应用[J].吉林医学,2012,33(32):7110-7111.

  [11] 王淑芳,李从伟,孔梅.临床路径在择期剖宫产术应用中的效果评价[J].河北医药,2012,34(18):2868-2869.

临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用问题论文相关推荐