乡镇卫生院护理管理论文
1严格资格准入制度，提高护士的地位
护士必须取得护士执业证书，在本卫生院注册后从事护理工作。由于护士有承担预防保健，宣传防病治病知识，进行康复指导，开展健康教育，提供卫生咨询的义务，在卫生院的各个岗位都有护理人员的身影。公共卫生工作中，护士要为农牧民建档、普及卫生常识，预防接种，计划生育服务等;基本医疗服务更离不开护士的治疗护理，每日执行诊疗计划，完成各项护理工作，成为护士的主要任务;护士要保证医疗设备运转良好，医疗废弃物处理，现场急救，转诊服务，康复服务等繁杂的工作，就算再小的卫生院，也离不开护理工作。为了保证护理安全，必须严格执行准入制度，签订聘用合同。各岗位要求有资质，有经验的护士为医疗护理工作把关，卫生院需重视护士工作，摒弃过去“护士只是医生的附属”的观念，医护同等待遇，并明确奖惩制度，鼓励护士竞聘更高的职称，坚持公开、公平、公正原则，增加护士的积极性。
2细化质量考核，强化基础护理工作
为保证基础护理工作落到实处，要制定基础护理考核标准，管理者定时进行临床护理工作检查，指导，质量考核，责任到人、到班次、到每一次护理细节。
2．1病房管理。由于农牧民卫生意识较差，对床单元的保持欠缺，往往是病人离开后，床单元零乱，床单碎屑很多，更有甚者病人穿鞋踩踏，饭渣、菜汤洒在床单上，床头柜东西乱摆，污渍难清理，床下便盆、饭盆、垃圾比比皆是，这就增加了护理工作的繁重，长久以往，护士开始麻痹，视而不见。所以，要求护士对病人进行入院指导，多巡视病房，随时整理，不厌其烦。首先对晨晚间护理检查，要求护士彻底整理病床单元，撤换污染的床单、被罩，清扫碎屑，用正确的方法使床单保持平整。协助病人整理床头柜、床下，按顺序摆放，闲置物品妥善安置。把不定时的质量检查，纳入考核细节中，让护士形成习惯，保证病房的整洁。
2．2入、出院指导和健康教育也是基础护理的重要部分，护士在治疗过程中就可以与病人交谈，卫生宣教，告知注意事项，疾病知识，保健常识等。农牧民知识面小，要求护士用浅显易懂的语言交流，陪护人员也可参与，让病人至少知道自己得了什么病，应该怎样配合治疗，饮食怎样安排，平时生活要注意什么，为何坚持用药及药物使用的剂量、方法等。
2．3护士随时巡视病房，治疗护理不等叫，药、水、饭、便器送到床头，协助病人做到三短六洁。执行医嘱要及时准确，班班查对。卫生院的护士往往存在不全面、不主动、不到位的问题，认为农牧民对医护质量没有要求，能看好病就行，所以，要改变护士的理念，教育护士严格护理制度，增强服务意识，保证各项护理工作有计划进行，决不允许出现护理并发症。
2．4对患者进行安全方面的指导，提高自我防范意识。就诊的农牧民患者大多数为老年慢性病患者(也有一部分孤寡老人)，由于病情迁延时间长，经常住院，子女都忙着种地、畜牧，无暇顾及，病人住院后常常孤零一人，吃饭、上厕所都是安全隐患。这就要求护士叮嘱好每一位病人，及时了解需求，在生活上给予协助，必要时执行床上洗头、沐浴、更衣、搀扶入厕等。饮食方面也做好安排，协助进食、饮水，严防跌倒、坠床、烫伤等。
3加强无菌观念，严格执行无菌制度
卫生院作为医疗单位，虽只提供基本医疗服务，但无菌原则却不能马虎。护士在执行各类操作时，需戴口罩、执行手卫生，严格每步消毒程序。过去，由于对护理工作不重视，认为护士就是打针输液，导致护士观念上缺乏无菌要求，只追求“能扎上针就是好护士”，在药物配置、消毒灭菌，一次性物品管理等方面疏忽或不执行。新形势下的卫生院对护理工作严格要求，比如，酒精、碘酒瓶、棉签缸等均要每周消毒2次，并贴标志;液体瓶盖随时消毒，实行一人一针一管，使用过的注射器立即销毁，备皮包也一次性使用;灭菌盘使用时间为4小时，打开的棉签24小时内用完，打开的溶媒4小时用完，24小时丢弃;各类器械均高压蒸汽灭菌，不再使用戊二醛浸泡;污物筒加盖，每日定时倾倒;紫外线照射消毒，每日上下午各半小时，定时监测效果;地面、物体表面均使用含氯消毒液按比例配置后擦拭;生活垃圾、医用垃圾分开放置，医用垃圾入黄色垃圾袋，贴特殊标志，送指定地点，统一焚烧处理;护士指导并监督卫生员，一桌一巾，用后清洗、消毒。
4定期培训，增加急诊急救能力
农牧区离大型医院较远，很多急症患者危难当时首先来卫生院，况且拨打120至救护车到来也需要一定时间，这就需要卫生院有一定的急诊急救条件，来保证生命的第一救助。急救是个团队协调作战的过程，必须有医生、护士的紧密配合，而护士的应急能力、技术水平及敏锐的思维均对急救的结果有很大影响，所以参加急救的`护士必须具有2年以上临床护理经验，熟练掌握急危重症的急救护理技能，熟悉急救流程，熟练应对抢救工作。对护理人员开展业务训练定期选送进修学习，定期接受再培训，并对完成进修的护士学以致用，以带动护理水平的整体提高。
5扩展知识面，保证健康教育工作良性运转
新形势下的卫生院需要变被动为主动型服务，为农牧民提供健康教育、各类咨询、卫生保健等，如此一来，就需要护士有全面的知识和经验，学习新知识、新技术、参加培训、依托上级部门开展学历教育、进修实习等都可以使护士的整体素质和知识内涵大大提高，更能体现卫生院护理的水平。
6增强护士的责任感，实行绩效工资
新形势下卫生院的分配制度转化为绩效工资，是一个很大的飞跃。护理岗位的绩效考核，更能增加护士的积极性和责任感。考核细化到每一个工作细节，制定打分原则，根据工作量和考核结果分配工资。例如:基础护理中一项做不到扣2分，而主动为病人做头发护理可以加1分;各种管道更换不及时扣2分，主动为患者心理护理加2分等等，这样，护士会认真做好自己份内的工作，同时还会主动为患者服务，增加了患者的满意度，提高了卫生院的声誉。卫生院发展的好坏，直接影响农牧民的健康，而护理又在各岗位发挥其作用，所谓“三分治七分养”，在农牧区得到最大化体现，所以，卫生院的建设、改革，必须把护理管理放在重要位置，医、药、护、技、公共卫生同时发展壮大，才能提高服务质量，从而提高农村卫生工作的整体水平。
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