肿瘤护理论文的范文

时间:2018-04-25 编辑:美斌 手机版

  随着医学的发展,护理医学也由简单的基础护理学、专科护理学发展到心理学和护理心理学在临床工作中的广泛应用,我们看看下面的肿瘤护理论文的范文吧!

  肿瘤护理论文的范文

  【关键词】肿瘤病人;临床调查;家庭;社会;心理护理

  对心理护理的具体问题进行总结探讨,使其能与临床护理密切结合。心理护理是研究病人的心理活动规律以及病人得到最佳护理的科学。癌症是一种威胁生命的疾病,它的确诊对许多患者来说是一个严重的心理应激,有效的心理护理是提高癌症患者的生存质量,促进康复的重要手段。随着医学模式向生物一心理一社会模式发展,癌症患者的心理护理已经在临床治疗中发挥积极主动的作用。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料:本组为2006年8月-2009年8月我科收治入院的恶性肿瘤97例,全部经病理学或细胞学检测而确诊的病例。男性54例,女性43例,年龄18~71岁。疾病种类:肺癌7例,鼻咽癌54例,食道癌5例,结肠癌4例,乳腺癌15例,宫颈癌12例。

  1.2 方法:对患者进行综合护理,重点加强心理护理,使患者尽快脱离过激的心理反应。保持较好的精神状态,增强治疗疾病的信心。向病人解释治疗中可能出现的不良反应,消除病人的恐惧心理,使病人做好必要的心理准备,在治疗中发挥较好的作用,使大多数患者积极配合治疗,并且取得了满意效果。

  2 心理状态调查及护理

  2.1 根据通过与病人交谈和观察病人,将癌症病人的心理特征大致分为以下各阶段:

  (1)怀疑否认期:恶性肿瘤病人确诊前常有怀疑心理,表现为情绪紧张,要求做各种检查等。确诊后有些则会拒绝承认诊断结果而仅认为是误诊。企图以否认的心理方式来达到心理平衡,怀疑医生的诊断错误或检查上的错误。如果给予正确的心理辅导,病人会很快接受疾病诊断的事实。并配合治疗及护理。

  (2)愤怒、发泄期:癌症一旦被确诊。病人会表现出愤怒或逃避现实、悲痛及不平,部分病人会出现过激的心理反应,出现绝望甚至自杀的行为。并把这种愤怒发泄到周围人身上,亦害怕周围人遗弃他,常表现为大声喧哗、暴怒及愤愤不平等,这种情绪可消耗病人战胜疾病的精力;此时应注意与病人建立良好的护患关系,多与病人交谈以深入了解其内心活动,鼓励病人说出内心感受,给予适当的解释。

  (3)悲伤恐惧期:病人一旦得知被诊断为癌症,将直接面对死亡的威胁。常常产生极度的恐惧心理,因此,应及时对病人的恐惧心理程度进行评估,以确定对其进行心理辅导的方式。对于哪些由于极度恐惧而可能有危险行为发生的病人,应加强监控,并尽快与其家属沟通,取得配合,避免发生意外。在治疗过程中,患者受到疾病疼痛的折磨,使患者进一步绝望。

  (4)情感接受期:许多癌症患者虽有多种心理矛盾,但最终多可认识到只能以平静的心情面对现实。

  2.2 产生不同心理状态的影响因素:

  (1)性别年龄差异:病人的性别、年龄、文化程度、对疾病相关信息需求的满足程度等也是影响肿瘤病人心理状态的重要因素。

  (2)死亡因素:由于人们的习惯因素,绝大多数人认为“癌症”是死亡的代名词,一种死亡的概念伴随着治疗的全过程。一旦治疗效果不明显,患者会陷入极度抑郁之中,但当患者接受最终将走向死亡的事实后,心情反而比较平静。从生物的本能角度来讲,对死亡的恐惧和抗拒是人类与生俱来的。

  (3)疼痛因素:疼痛是影响患者心理状态的重要因素,对疼痛的感知本身就是一种复杂的心理活动。急性疼痛可以导致患者烦躁、焦虑、不满、忿恨等,慢性疼痛可以使患者抑郁、绝望等,亲友的安慰会使病人觉得自己被接纳、被尊重、被爱,使其对病情较易接受,减轻心理痛苦和寂寞。

  (4)家庭和社会因素:家庭是社会重要组成部分,国外大量调查都表明家庭对人的身心健康起着重要作用,社会的接受和认同是患者走出病房的勇气,众多研究证实良好的社会支持对肿瘤病人的焦虑、抑郁等负性心理有正面影响。

  (5)经济因素:肿瘤疾病费用较大,检查、手术、化疗、放疗、定期复查都需要费用,这是不可回避的事实。结果显示家属及医护人员的关心程度、经济状况、住院费用支付的方式等对肿瘤病人的不同心理状态均有显著影响。众多研究证实良好的社会支持对肿瘤病人的焦虑、抑郁等负性心理有正面影响

  2.3 实施有针对性的护理:针对每个患者不同的生物、心理、社会特点提供个体化的护理,癌症病人的心理反应往往呈多样性,不同年龄、职业和文化水平的病人对癌症的认识和态度是不尽相同的,患者的心理状态因个体差异和疾病的严重程度不同而不同。医学心理学表明,癌症病人的治疗效果与病人的心理反应类型密切相关。

  目前临床护理实践要求对不同患者进行分类。实施有针对性的心理护理。常见的分类方法有:按不同年龄,不同血型,不同治疗手段,癌症发展的不同时期,不同的心理障碍,不同情绪状态以及是否知道诊断等实施不同的心理护理

  2.3 家庭及社会的心理支持:良好的社会支持具有减轻应激反应的作用,能明显改善肿瘤病人的负性心理状况,提高其生命质量。研究表明,实施良好的社会支持等护理干预可提高肿瘤住院病人生命质量的同时减轻病人的负性情绪,因此,要动员家人、朋友经常探视,让病人得到有关的积极信息,使其感到未被遗弃。

  此外,还要加强发挥护理人员的社会支持作用,护理人员与肿瘤病人接触时间较多,可以为病人提供情感和信息支持,在病人心理社会适应中发挥积极潜在作用。身体上的痛苦会使病人猜疑病情并扩大其严重性,从而加重焦虑、抑郁等负性心理。亲人情感的微妙变化,会影响病人的情绪,如果亲人对他关心体贴,病人的不良情绪就会减轻甚至消失。我们针对患者存在的共性心理特征,实施心理干预,取得了良好效果。

  2.4 通过对以上病例的调查和护理,恐惧心理减轻14例,消除25例;焦虑心理减轻17例,消除17例;绝望心理减轻3例,消除21例。通过将人性化护理应用于肿瘤病人住院全过程,增进了人际间的心灵沟通,密切了护患关系,体现了人的尊严,生命的珍贵,社会的爱护,从而提高了患者的生活质量,提高了患者对医院的信任度和满意率。

  3 讨论

  越来越多的资料表明,社会心理因素在肿瘤的发生、发展和转移过程中具有十分重要的作用,世界卫生组织明确地将癌症归为一种生活方式的疾病。治疗前进行心理学调查,据其进行相应的心理学干预,以提高病人的认知能力,帮助他们减少和消除不良刺激,以减轻他们的疾苦,帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态,是做好肿瘤心理护理的基础。实践证明,心理护理和临床护理相辅相成,具有同等的医疗价值。

肿瘤护理论文的范文相关推荐