护理人员的继续教育论文

时间:2017-12-19 护理学毕业论文 我要投稿

  1护理人员继续教育的重要性

  1.1专科发展的需要

  20××年,护理学成为我国的一级学科。与国际护理教育标准相比,我国高等护理教育起步晚,发展不完善,护士普遍学历水平不高。截止20××年底,中国具有本科及以上学历的护士仅占10.6%,理论水平不足影响着护理水平。美国的一项研究显示,医院全体护士的教育水平(本科以上护士比例)会对患者病死率产生重要影响。并且随着医改的深入,重视预防和康复的健康理念转换,使得基层医疗机构承担起越来越多、越来越重的角色。作为卫生专业人员中人数最多的护士群体,是公众接触最多也是最亲近的卫生保健服务提供者,除了具备适应医疗发展需要的高度专业知识,更要求护士具备良好的理解与沟通能力、尊重患者的权益和知情同意权,具有恰当的伦理判断力、处理复杂问题的决策能力和协调能力等。这一切都对护士提出了许多新的问题和挑战,而其并非仅靠一时的学习就能实现,需要终身学习。

  1.2自我完善的需要

  研究显示:个人职业发展仍是护士参加继续教育的第一因素。我国的护士继续教育具有强制性,护士必须修满一定分数才能注册,医院每年也有相应的考核要求,并且作为护士职称晋升的条件之一。自2010年开始推行的优质护理服务,一定程度展现了护理的专业价值,随着社会的发展,护理人员对职业要求也越来越高,低年资护理人员为使个人能力有所提升,减少外界压力对自己的影响,会在工作中会不断自我探索、学习、总结经验,努力使自己达到一个较高的水平。另外,护士在学校学习期间就受到“为患者服务”观念的教育,步入工作岗位后,又受到“奉献”、“爱心”等理念的渲染,使其爱护患者、服务患者的意识更加强烈。而继续教育可以为护士提供护理领域的新技术和新方法,为其更好地服务患者提供良好的学习平台。

  2基层社区护士参加继续教育存在的问题及分析

  2.1参加继续教育机会少

  这一点是由多方面因素造成的。首先,在当前经济社会背景下,成本-效益论不可避免地对护士队伍产生影响。基层的条件有限,继续教育几乎全部依赖于外出培训或进修。然而,目前护理人力资源匮乏,在基层通常一个卫生站只有1~2名护士,参加继续教育费时,会影响到医院科室业务及护士的工作安排。其次,基层医院活动经费本就紧张,管理者更侧重于医疗技术的开发、设备的更新及环境的改善。再者,目前护士的社会地位较低,还有相当一部分人包括医院管理者的偏见,认为护士只是医生的助手,外出进修后也只是完成医生的医嘱,也还是在医生的指导下完成工作,重医轻护的现象仍然存在。研究显示,只有一半的护士认为能够从组织中获得深造机会或其他帮助,很多社区护士感觉不到来自护士长或其他上级领导的尊重及工作认可,也很少参与护理决策。总体来说医院管理者缺乏对护士继续教育重要性的认识,对护士的继续教育支持不够,不愿投入。另一方面,基层的护理人员薪酬水平较低,年龄偏大的人员更倾向于照顾家庭,当学习需要大量的资金及个人时间时也会影响其学习的积极性。

  2.2培训质量不高

  从表面上看,进年来国家及地方举办的护理培训搞得红红火火,统计显示:仅2014年上半年中国社区卫生协会培训基地共举办了26个培训班,培训人员700人次。但事实上,很多培训都是例行开展,即违背了创办的初衷,也没有取得预想的效果。究其原因主要有两个方面。

  2.2.1培训前的调研不够。多数参训人员反映培训内容单一、重复,没有考虑到当地基层社区的实际需要,学员回去之后也用不上,实用性不强。对不同年龄、学历、职称者统一授课,没有充分考虑到不同层级参训人员的需求,没有做到“按需施教”。培训时间上安排不够科学,培训方法上多是单一的讲座式,教学形式不灵活。另外,基层培训的师资队伍组成参差不齐,水平难以保证,不能很好地胜任教学工作。而培训所用的教案部分过于理论化,千篇一律按模板套用,缺乏针对性、创新性。

  2.2.2对于参训的基层人员,由于资历和职务的影响,多数为年长者,其精力影响到对学习资源的利用。还有部分人员学习目标不明确,只是把培训当成一种积累学分的手段,没有把学到的知识运用到实际的工作中,不能将其转化为自身的工作技能。

  3方法讨论

  目前,我国尚缺乏规范系统的社区护理教育,社区护士多为医院护士转岗培训而来,因此,社区护士需要参加多种形式的继续教育,不断补充、完善自身的知识结构以满足不断更新的工作需要。自20××年起,中央启动了社区卫生人员服务能力建设项目,提高社区卫生服务能力是社区护士培训的一项重要任务,笔者认为可以从以下几个方面加强。

  3.1健全继续教育制度,保证资源支持

  社区护理发展的关键是人才队伍的建设。大力发展高等教育和继续教育,逐步建立社区护理学的人才培养体系。建议管理部门基于培训制度将基层社区护士培训作为一种固定的常规,制订相应的岗位培训计划与管理办法,建立分层化、系统化和制度化的培训体系。目前,基层护理的继续教育多是以上级护理学会组织的学术交流或培训会为主,而参会的条件多数要求要有学术论文。但是作为基层的护理人员,学术水平很有限,哪里还拿得出什么论文呢。其次,基层医院管理者的认识水平相对较低一些,在乡镇医疗机构,管理者重医轻护、报酬分配不公的现象仍普遍存在,对于仅仅以协会(学会)名义下发的护理参会通知多数的管理者并不重视甚至不予理会,甚至有基层护理人员反映从没收到医院发布的关于继续教育相关的信息。要想将基层继续教育落到实处,基层医院管理者是个关键。建议以后可以考虑与行政上级单位联合发文通知,或从行政管理层面要求基层医疗机构每年必须完成多少人次的继续教育培训,这样使基层管理者有感受到压力,那么同意外派人员的可能就更大一些。另一方面,要逐步建立有效的社会支持系统,使人们了解护理工作及护士的价值,提高其劳动报酬。多数基层医院没有制定规范的继续教育制度,仅仅有一句“鼓励大家参加继续教育培训”的话而没有实际的激励措施,包括经费、平台和机会。现阶段应加强制度建设,设置切实合理的标准和激励机制,完善绩效管理,增加学习机会,从制度上解决基层护士参加继续教育的硬件障碍,提高其学习的积极性。

  3.2优化配置,提升护理队伍质量

  目前,我国的护理人力资源紧张,尤其是基层护理人员通常身兼多职,短时间内要增加护理人力资源配置还不太现实。护理人才配置的核心问题是保持人才配置的合理性,这就需要提高现有护理资源利用率,构建护士能级结构,根据护理岗位工作职责和技术水平要求,充分、合理、有计划、有目标地调整护理队伍结构,并且与护士分层管理有机结合,实现护理人力资源科学化管理。提倡在专业能力进阶模式下进行护士的分层培训,针对不同层级制定相应的目标、内容与考核办法。其次,管理者要充分重视护理工作,多给予关心和理解,提高护士的职业荣誉感和价值观,使护士具有安全感和归属感。另外,基层信息资源匮乏,外出学习机会少,对新知识、新技术的缺乏严重影响护理水平和质量。管理者要加强宣传教育,转变护士固有观念;及时发布相关信息鼓励员工参加继续教育,更要激发护士的学习兴趣及完善自我的意识,使其认识到学习的重要性并且能够发挥主观上的努力,主动参与学习。同时还要注重培养护士的先进理念、科学思维、积极态度来提升现有人员的能力,进而使整个基层护理人员的素质得到提高。

  3.3加强培训基地建设,做好组织管理

  3.3.1培训基地的建设包括软硬件建设。硬件方面:国家要求每个地级市应以社区卫生服务中心为基础建立1~2个社区卫生实践培训基地,从国家级和省级示范社区卫生服务中心中遴选一批功能完善、业务水平高、群众满意并具有一定教学能力的社区卫生服务中心作为基层社区护士的长期培训基地。树立“社区人培养社区人”的工作思路,坚持“以服务为宗旨,学以致用为导向”的培训方针,并结合培训内容扩大师资力量。当前基层培训的师资多是本地区的护理专家,外省的专家和企业管理人员很少,使得教授的内容具有一定的局限性,32.2%的护士长认为师资水平不一会影响参训的积极性。现实工作要求护理人员具有多学科知识,建议建立以临床师资为重点,辅以多学科专家的师资库并建立师资准入制度,严格规定培训师资的条件,以保证师资水平。

  3.3.2软件方面主要是培训基地的组织和管理。培训基地要坚持联系实际、讲求实效、学以致用的原则,根据地区、单位以及参训人员的实际需要决定培训的内容、方式、时间等,培训大纲的构建应遵循可行性原则。同时要创新培训模式,由理论授课向社区实践转变,由跨地区培训向就近培训转变,由脱产集中固定时间培训向累计培训学时的弹性授课转变,探索分段教学、模块教学、网络教学、情景教学等多种培训方式。此外,要加强培训管理,逐步建立师资教学计划和培训内容审核制度,规范教案和课件;建立学员考勤、考核的登记备案制度;定期跟踪培训进展情况等确保培训质量。

  4总结

  护理继续教育旨在对在职护士进行知识补充、更新拓宽,其对于更新护士知识、完善护士职业生涯发展起到重要作用。对社区卫生服务人员开展培训是社区卫生人才队伍建设的重要途径,对于提高社区卫生服务的质量和水平,促进社区卫生事业持续、健康发展具有重要意义。发展护理继续教育,一方面要完善制度建设,科学的岗位管理,落实激励机制,创新培训与管理模式,充分调动护士的学习积极性。另一方面,加强培训基地的软、硬件建设,发挥培训基地在社区卫生服务实践方面的引领作用,为基层社区卫生人员提供一个学习和交流的平台。使学员能够真正学有所获,提高他们的实践能力、创新能力和解决实际问题的能力,达到提高社区卫生服务能力的核心目标,满足人们日益增长的需要。

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