关于护理专科毕业论文
专科护理毕业论文可以怎么写呢？以下是小编整理的关于护理专科毕业论文，欢迎参考阅读！
关于护理专科毕业论文1
【摘要】目的探讨个性化护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响。策略将166例以动—静脉内瘘为透析通路的维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理干预；观察两组患者动—静脉内瘘相关知识掌握情况及其并发症的发生率。结果观察组动—静脉内瘘相关知识的掌握得分为（19。34士2。13）分，明显优于对照组的（16。53士3。02）分，差异有统计学作用（t=6。9273，P=0。0000）；观察组并发症的发生率为3。60%，明显低于对照组的12。05%差异有统计学作用（P=0。0432）。结论个性化护理干预帮助维持性血透患者掌握动—静脉内瘘知识，提高自我管理能力，减少并发症的发生率，对提高患者的生活质量和延长内瘘的使用寿命具有重要作用，值得推广应用。
【关键词】血液透析；内瘘；并发症；护理干预
动一静脉内瘘是经外科手术将表浅毗邻的动静脉作直接吻合，使静脉血管血流量增加，管壁动脉化形成皮下动一静脉内瘘是维持性血透患者最常用的血液通路，被称为维持性血液透析患者的“生命线”[1]。但由于出血、感染、血栓、假性动脉瘤等并发症的发生，严重影响了患者内瘘的使用。我院于对行动一静脉内瘘维持性血液透析患者进行个性化护理干预，取得满意效果，报道如下。
1资料与策略
1。1一般资料选2013年1月至2014年6月在我院行动一静脉内瘘术为透析通路的维持性血液透析患者166例。排除糖尿病引起的肾损害。将166例患者随机分为观察组和对照组。观察组83例：男性51例，女性32例；年龄36—70岁，平均（50。13士9。27）岁；文化程度：大学20例，中学41例，小学22例；透析年龄2—6年，平均（4。56士1。21）年；原发病：肾小球肾炎49例，高血压肾病34例；造瘘部位：高位25例，低位58例。对照组83例：男性53例，女性30例；年龄36—70岁，平均（51。02士9。88）岁；文化程度：大学21例，中学42例，小学20例；透析年龄2—6年，平均（4。25士1。36）年；原发病：肾小球肾炎47例，高血压肾病36例；造瘘部位：高位26例，低位57例。两组的性别、年龄、文化程度、透析龄、原发病、造瘘部位比较差异无统训学作用（P>0。05）具有可比性。
1。2策略对照组给予常规护理，包括心理护理、健康教育，内瘘护理、病情观察和饮食运动指导等。实验组在常规护理基础上，给予个性化护理干预，具体措施：①资料管理。建立动一静脉内瘘病例档案，详细记录患者的年龄、性别、文化程度、联系方式、原发病、造瘘部位、内瘘知识掌握程度等。②健康评估。主动与患者及其家属沟通和交流，分析其存在的容易导致动静脉内瘘并发症的主要危险因素，根据患者的具体情况，给予个性化的护理干预。③心理指导。说明动一静脉内瘘的必要性及作用，告知术中配合策略，让患者适应角色，以正常的心态适应新的生活方式。④保护伤口及造瘘肢体。指导穿刺口的观察及出血的.紧急处理策略；保持局部伤口清洁干燥；术后造瘘肢体保持伸直，不屈肘，造瘘侧肢体位置高于心脏位置，避开提重物；局部注意保暖，衣着宽松，避开在造瘘侧肢体测量血压及静脉输液及受压。
1。3观察指标①评估内瘘知识掌握情况。内容包括：用自行设计的调查问卷了解患者内瘘知识的掌握情况，问卷内容包括：心理健康知识、造瘘伤口及造屡肢体的保护策略、穿刺点出血的紧急处理策略、造瘘侧肢体功能锻炼策略、肢端循环的观察策略、
用药知识共6项内容，每项内容分4级计分（4分：完全了解；3分：比较了解；2分：一般了解；1分：不了解），满分24分，得分越高，掌握越好。②观察两组并发症发生率（包括术后出血、肿胀手综合症、感染、血栓形成）。
1。4统计学策略。采用SSPS16。0软件处理数据，计量资料采用t检验，计数资料用x2检验，以P<0。5为差异有统计爹意义。
2结果
2。1两组患者知识掌握情况比较。观察组知识掌握为（19。34士2。13）分，明显优于对照组的（16。53士3。02）分，两组比较差异有统计学作用（t=6。9273，P=0。0000）。
2。2两组并发症发生率的比较。观察组并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学作用（P=0。0432）。见表l。
3讨论
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭末期患者延长生命、提高存活质量的重要治疗措施，血管通路的建立则是进行血透的必要条件，资料显示，维持性血透患者使用动—静脉内瘘进行血透，则其费用较使用插管者少，且进行透析后的存活率高。但由于术后出血、肿胀手综合征、感染、血栓等并发症的发生，严重影响了内瘘的使用和患者的生活质量。本文结果显示，观察组患者的内瘘知识的掌握明显优于对照组（P=0。0000），并发症发生率明显低于对照组（P=0。0432），说明针对患者的需求，结合患者的年龄、文化及家庭的经济情况等为患者建立健康教育档案，有计划、有目的地对患者进行个体化护理干预，可以提高患者对相关健康知识的掌握，提高了患者的自我保健意识和预防并发症的能力，从而降低并发症的发生率，值得推广应用。
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【摘要】藏医催吐法是服用催吐药方，使宿食或毒物随呕吐排出，达到治疗疾病的一种策略。藏医经典《四部医典》中说：“由于培根、赤巴、隆等失调，能化培根（主磨碎腐熟食物）不能发挥其功能，能消赤巴（主分解精华与糟粕）等火隆（供给胃热能，促使血液生化成熟）不能在人体正常运转、产生不消化症。由此，胃中培根激增，胃涎阻塞隆（风、气）行脉道，胃中积垢。”“糟粕与精华不能分离，糟粕流入精华的脉道，蓄积于肝脏，形成潴聚、滴漏、溃散，产生各种内科疾病”故不消化为内科疾病的病源。用催吐法借助药物作用，呕吐出宿食等物，则不消化症自然去之，能化培根、能消赤巴、等火隆功能恢复，清浊分离，生化自然，疾患除也。14世纪，藏医北派强巴？南杰札桑及南派舒卡？年姆尼多吉等诸多历代藏医名家，均有详尽叙述，是一种经久不衰的常用疗法。针对催吐法的护理总结如下：
【关键词】藏医催吐法护理
【适应症】：消化不良，剑突痞瘤。宿食引起的食物痞瘤、中毒症、胃绞痛、血和胆汁逆降于胃，特别是灰色培根病和培根木布病落于胃部施行催吐最为有效。
【禁忌症】：体质虚弱、隆偏盛，小便癃闭，特别是肠内寄生虫及虫引起的绞痛、痔疮等不宜施行吐法。另外，年龄过大，过小或意外创伤等也不宜施行吐法。
【术前护理】：
1、向患者解释用药的目的、策略、鼓励患者建立信心、消除恐惧心理。
2、嘱患者施术前晚进清淡饮食，保持病室安静，使患者安静入睡。
3、嘱患者施术日晨起禁食。
【服药法】：
1、清晨空腹服药。服药后用凉开水漱口，禁止讲话，采取蹲坐位并注意保暖。
2、出现恶心欲吐时，抵制2—3次，便能激发疾病，就可以呕吐。
3、患者呕吐时，护理人员站在患者一侧用右手扶住患者额头。
4、用药物催吐无效者，可让患者用食指探入喉部，便可吐出。
【吐物标准】：
1、呕吐次数为4次者为下等，6次者为中等，8次者为上等。
2、呕吐物之量，250ml者为下等，500ml者为中等，100ml为上等。
3、吐物之颜色，吐物似痰液样者为下等，以胆汁为中等，似水样者为上等。
【术后护理】：
1、呕吐停止后，患者采取端坐卧位，注意保暖，并禁止多说话。
2、多观察患者的生命体征，防止意外。
【不良反应及处理】：
术后，有时因呕吐剧烈或药力过大，引起呕吐不止，零星隆飙扬，胆汁逸出，吐出大量胃粘液，肺出血，药物精华窜入目中等不良反应时，须采取如下措施处理。
（1）零星龙飙扬：证见头痛，特别是太阳穴部位疼痛、空呕、神志昏迷、身体沉重、视力模糊、耳鸣等。治宜于百会、太阳穴、后囱、锁骨、脊椎、前胸、膻中、足心、四肢关节等处用酥油加肉豆寇末涂擦按摩，热敷，烟熏。饮牛羊附骨汤。
（2）胆汁逸失：症状为呕吐 液汁。治宜以藏茵陈、波棱瓜子、止泻木子，红花、苦菜、熊胆、紫草茸、酋草、山矾叶煎汤内服。或用石榴子、熊胆、红花各等分共研末内服。如果还不能制止，则于"赤巴霞仁"放血。
（3）培根木布之海泛滥：证见呕吐出血、胆汁及烟色汁液。宜用亚大黄叶、水底石、铧铁冷敷。或用亚大黄叶、山矾叶，扁叶珊瑚盘水煮后外敷。或将芜荽子、红花、石灰华、熊胆、“布胁泽”研末，冷开水冲服。
（4）肺血管决破：证见呕吐血液。宜立即用熊胆、朱砂、豌豆花、大黄、白糖，共研末内服。将紫草茸、茜草煎汁，加红花、石灰华、甘草、肉桂、豌豆花、熊胆研末，冷却后内服。
（5）药物精华窜入目：证见呕吐时头痛、双目发赤。治宜鼻尖、额脉放血，并在面部冷水喷激。
【饮食护理】：
1、隆偏盛的患者，饮米粥或加盐的淡茶，可补养身体，压抑隆的发生，增强气力，排除遗留于体内的药物，排除余病。
2、为息灭隆势和杀灭头冲，宜用穆库尔没药，头花蓼等份研末拌入新鲜牛油，放入烬火中烧烟熏鼻，并每日饮2次加光明盐的热开水每次1碗，对隆、赤巴、培根等病均有益。
【吐法优点】：
吐法运用得当，有五官聪明，神志清明，身体轻爽，胃火增强，食欲大振、口腔气味变香、痰液、鼻涕等排泄物减少等诸多优点。
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