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论文：心理护理干预在职业病30例中的应用
【摘 要】 目的：分析临床心理干预在职业病患者护理中的应用。方法：选取60例职业病患者进行研究分析，随机分为对照组和观察组各30例。其中对照组患者采用常规护理，观察组在此基础上给予患者心理干预护理。结束治疗后，对两组患者心理状况以及患者对护理服务的满意度情况进行比较。结果：治疗后，观察组患者的心理状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理服务的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对职业病患者进行心理干预，不仅可以使患者的心理状况得到明显的改善，还可以提高患者对护理服务的满意度，值得临床推广应用。
【关键词】 心理干预；职业病；护理
【中图分类号】R473.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0137-02
Abstract：Objective To analyze the clinical psychological intervention in patient care occupational Application Methods 60 cases of occupational diseases ere randomly divided into control group and observation group，30 cases in each group. here in the control group ere treated ith routine care， observation group received psychological intervention on the basis of patient care. After treatment， the psychological condition of the to groups ere compared and analyzed patient satisfaction ith care situation. Results After treatment， the patient's mental state in the observation group than the control group， the difference as statistically significant （P<0.05）； patients in the observation group of satisfaction ith care and services as higher than the control group， the difference as statistically significant （P<0.05）.Conclusion occupational diseases psychological intervention can not only make the psychological condition of the patient has been effectively improved， but also can improve patient satisfaction ith care， and should be promoted and used in clinical.
Keyords：Psychological Intervention；Occupational；Nursing
职业病是一种具有危害人数多、危害流动性大、危害转移严重、隐匿性强、迟发性等特点的疾病，其潜在危害往往被忽视，具有持续性和反复性，而且大部分的职业病患者都存在着不同程度的心理问题，会对治疗的效果产生影响1-2]。护理在职业病治疗的过程中起着重要的作用，正确有效的护理模式不仅可以加快患者身体的康复，还能够提高护理服务的质量。我院于2012年3月针对职业病患者不同的心理问题进行临床心理干预护理，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2012年3月到2014年1月期间，在我院收治的60例职业病患者进行研究分析。采用系统随机化法，即用患者的病历卡号交替随机分为对照组30例和观察组30例。其中观察组中男18例，女12例，年龄35～65岁，平均年龄在（43.7±16.5）岁，体重63～80kg，平均体重66.3kg；其中尘肺病13例、职业病中毒17例（其中汞中毒7例、苯中毒4例、铅中毒6例）；对照组中男11例，女19例，年龄31～69岁，平均年龄在（48.1±17.6）岁，体重61～79kg，平均体重62.9kg；其中尘肺病12例、职业病中毒18例（其中汞中毒7例、苯中毒6例、铅中毒5例），两组患者性别、体重、病情等基本资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 接诊后应立即对患者进行驱毒、治疗，同时给予患者相关医学的辅助检查，及时对患者的病情进行诊治。
对照组给予患者常规护理模式进行护理，观察组在常规护理的基础上再给予患者心理护理干预的护理模式，具体护理措施如下：①查阅患者的病例，对患者的病情进行详细的了解，与患者进行沟通时语气要和蔼。向患者进行自我介绍，积极与患者建立互信，提高患者的安全感和舒适感。②引导患者正确面对职业病，增强与职业病相关的知识宣传教育，使患者能够在心理上得到鼓励和安慰。③针对患者出现的不同心理障碍，给予患者相应的心理干预，帮助患者改变对职业病的错误观念，减少患者对职业病治疗的担忧和恐惧。针对严重焦虑的患者，在其治疗的过程中，鉴于患者情绪容易反复，我们应对患者进行主动关心，对患者提出的问题进行详细的解释，树立患者战胜疾病的信心；针对担心医疗花费的患者，在其治疗的过程中可以借助社会的力量帮助患者度过难关，让患者体会到社会的关爱，提高治愈的信心；针对易恐惧的患者，首先应取得患者的信任，其次是让患者家属学会克制不良情绪，在患者的护理过程中多与患者谈论轻松愉悦的话题，避免患者产生消极情绪；针对担心治疗效果及后遗症的患者，可以向患者讲述我院职业病痊愈的治疗案例，然后向患者介绍我院职业病诊治的优势及先进的仪器和主治医生的水平，树立患者对治疗的信心。 1.3 观察指标 采用我院自行设计的《职业病患者心理状况调查表》（项目主要包括：焦虑、担心费用、担心疾病、担心治疗效果、担心后遗症、难以入睡、恐惧）对两组患者治疗后心理状况进行调查、记录，并进行对比分析。对两组患者家属对护理服务的满意度（患者办理出院时，由患者家属或患者自己填写的护理工作满意度调查表进行评定）情况进行比较，总满意度=（满意例数+比较满意例数）/总病例×100%。
1.4 统计学分析 使用SPSS14.0对本次实验数据进行统计分析，数据采用均数加减标准差（x±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预后心理状况比较 对两组患者干预后心理状况进行对比分析，观察组患者的心理状况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组满意度比较 在经过治疗之后， 对两组患者满意度进行对比分析，观察组的患者对护理服务的满意度情况高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
职业病是指事业单位、个体经济组织及企业等用人单位的劳动者在职业操作中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病3-6]。其中，最常见的职业病有尘肺、职业中毒、职业性皮肤病等7]。由于职业病属于慢性疾病，其治疗时间比较长，短期治愈的可能性比较低。尤其是治疗职业病的效果缓慢，会使患者失去治疗的信心，同时昂贵的治疗费用给患者家庭带来巨大的经济负担，因此大部分的职业病患者都出现了不同程度的心理障碍，如紧张、焦虑、恐惧等，这就加大了治疗的难度8]，因此，对职业病患者进行护理时，增加对患者临床心理干预是十分有必要的。
在患者结束治疗之后，回家进行调养时，我院由专人负责对患者进行电话随访，指导其用药和饮食调整等，并告知患者定期回医院复查，以达到更好的康复效果。在本次研究中，我院针对职业病患者不同的心理障碍，制定不同的心理干预方法，对患者进行知识及健康指导的干预，可以使患者充分了解自己的病情，提高患者的自我护理能力，减少患者心理障碍，给予患者治疗的信心，在本次研究中观察组患者的满意率高达96.67%，而对照组患者的满意度仅为73.34%，这就说明，临床心理干预在对职业病患者进行治疗的过程中有着重要的作用。
综上所述，对职业病患者进行心理干预，不仅可以使患者的心理状况得到明显的改善，还可以提高患者对护理服务的满意度，应在临床中进行推广和使用。
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