习惯性流产患者妊娠后循证护理研究
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摘要目的：探究习惯性流产患者妊娠后运用循证护理中心理护理后所取得的临床成效。方法：收治习惯性流产患者80例，随机平分两组。对照组采用常规基础心理护理，观察组采用循证护理中的心理护理。针对临床治疗效果、护理满意度情况，对两组进行对比分析。结果：在临床治疗效果方面，观察组治疗总有效率95%，比对照组总有效率(75%)高(P<0.05);针对护理满意度情况，观察组满意度100%，显著高于对照组满意度的80%，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：习惯性流产患者妊娠后运用循证护理中心理护理后所取得的临床成效显著，在提高患者对护理工作满意度的同时，使治疗效果显著提高。
关键词：习惯性流产;妊娠后;心理护理;循证护理
习惯性流产是指3次或超过3次连续出现自然流产者[1]。本文为探究习惯性流产患者妊娠后运用循证护理中心理护理后所取得的临床成效，2015年1月-2016年6月收治习惯性流产患者80例，现报告如下。
一、资料与方法
2015年1月-2016年6月收治入院的习惯性流产患者80例，按照随机分组法分为观察组和对照组，每组40例。观察组年龄26～35岁，平均(30±1.2)岁;孕期11～15周，平均(13±1.2)周;孕次3～5次，平均(4.0±1.1)次。对照组年龄25～36岁，平均(31±1.3)岁;孕期10～17周，平均(13.5±1.5)周;孕次3～4次，平均(3.5±0.4)次。在年龄、性别、孕期、孕次等一般资料上，两组差异无统计学意义(P>0.05)，能够进行对比分析。诊断标准：
①两组患者均符合WHO规定的'有关习惯性流产的相关诊断标准[2];
②出现3次或超过3次连续出现自然流产的情况，有阴道流血、腹痛等症状;
③获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书;
④排除精神障碍性疾病患者。护理方法：对照组给予常规基础心理护理，主要包括：加强与患者的沟通交流，给予患者相应的心理疏导。观察组实施循证护理中的心理护理方法，主要包括以下内容：
①明确病情：习惯性流产这一疾病病情复杂，不同患者具有不同的临床表现，因此在临床治疗过程中，应当根据患者的具体情况进行相应治疗和护理。如在处理剧烈腹痛患者时，应当首先评估患者腹痛部位及腹痛的性质，然后再进行对症处理。同时要明确患者症状表现的轻重缓急，先处理威胁患者生命的症状，再解决影响程度较轻的问题。
②结合相应证据，给予有效心理护理：习惯性流产患者容易产生焦躁情绪，护士应加强对患者的沟通交流，针对不同患者的不同心理状态，采取相应的心理干预，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
③指导患者养成良好的饮食习惯，指导患者进食清淡易消化饮食，多食新鲜水果蔬菜，少食油腻、寒凉、辛辣刺激性食物;切勿暴饮暴食，应当少食多餐;多饮水，保持大便通畅，减少从事各种能够引起腹内压增高的活动;并嘱患者严格禁烟禁酒，养成良好的生活习惯。出院后定时到医院复查等。观察项目：比较观察两组患者的临床效果，判定标准：
①显效：胎心恢复正常范围，阴道流血、腹痛等临床症状消失;
②有效：胎心恢复正常范围，阴道流血、腹痛等临床症状有明显改善;
③无效：胎心未恢复正常范围，阴道流血、腹痛等临床症状无明显改善，病情加重。比较两组患者护理满意度。统计学方法：采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;n(%)表示计数资料，同时通过χ2进行相应检测;(x±s)表示计量资料，同时通过t进行检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
两组治疗效果比较：观察组治疗总有效率95%，对照组治疗总有效率75%，在治疗效果方面，观察组比对照组好，差异存在统计学意义(P<0.05)，见表1。两组护理满意度比较：观察组满意度(100%)优于对照组(80%)，差异存在统计学意义(P<0.05)，见表2。
三、讨论
3.1临床研究表明，导致习惯性流产发生的致病因素包括黄体过早退化或发育不良引起的黄体功能不全，夫妻双方有胚胎染色体异常的情况，病毒或细菌感染导致生殖器官炎症或胚胎发育异常，生殖器官异常，卵巢黄体功能不全引起的内分泌失调以及遗传因素等[3]。该病病情复杂，致病因素多样，必须加强对患者的有效预防和护理。在护理方面，患者要养成良好的饮食习惯，多食锌元素、维生素和蛋白质丰富的食物，禁食生冷、油腻及刺激性食物，同时要多饮水，保持大便通畅。
3.2除此以外，在临床治疗过程中加强对患者的心理护理也尤为重要。传统早期护理工作中，主要是依据医嘱为患者提供护理服务，其护理人员是比较被动的，同时不能从各个方面对患者实施全面的护理服务，不利于患者疾病的有效恢复[4]。循证护理是一种先进的护理模式，弥补了传统护理模式的不足，是指在临床护理工作中，改变人们以往根据自己临床经验给予患者护理的传统模式，实现通过科学研究和探讨后，对患者进行护理的新型现代护理模式，有利于使临床护理工作实现科学化、有序化。综上所述，习惯性流产患者妊娠后运用循证护理中心理护理有利于促进患者疾病的快速恢复，应在临床推广应用。
参考文献
[1]方敏.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J].中国生化药物杂志,2012,33(5):665-666.
[2]陈蓉.益肾填精助孕方结合免疫治疗习惯性流产疗效观察[J].广州中医药大学学报,2016,33(5):642-644.
[3]李富琴.Th1、Th2、Th17细胞变化及环境因素与习惯性流产的关系研究[J].中国医药导报,2014,11(9):37-40.
[4]李春颖.习惯性流产对夫妻双方的心理影响及心理干预效果[J].中国病案,2013,14(6):79-80.
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