注射室护理风险管理效果分析
有效的护理风险管理对门诊注射室预防护理风险事件的发生,减少护患纠纷,提高护理质量具有重要意义。下面是小编搜集整理的相关内容的论文，欢迎大家阅读参考。
【摘要】目的观察注射室护理风险管理的实施效果，从而提高护理质量，减少护理纠纷和护理差错。方法选取2015年5-6月于门诊注射室实施护理风险管理前接受治疗的患者310例为对照组，另选2015年9-10月门诊注射室实施护理风险管理后接受治疗的患者320例为干预组。比较2组患者护理纠纷和护理差错的发生率。结果实施护理风险管理后护患纠纷和护理差错发生率均低于管理前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重视在注射室实施护理风险管理并及时改进，能降低护理纠纷和护理差错的发生率，提高护理质量。
【关键词】注射室;护理风险管理;护理纠纷;护理差错
护理风险贯穿在护理操作、患者处置、配合抢救等各个环节和过程中，一旦发生护理缺陷或事故，将给患者和家属带来痛苦[1]。注射室作为门诊患者治疗的场所具有流动性大、人群较为集中的特点，并且患者的病情种类多样，各类药物及剂型不断更新。护理人员稍微失误，就会导致纠纷或差错的发生，给患者及家属、护理人员自身带来了极大的影响[2]。因此，为减少注射室的护理风险，本文通过收集注射室实施护理风险管理前后患者的治疗资料，研究管理措施及实施改进的方法，现将结果报道如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
采用便利抽样法选取2015年5-6月注射室实施护理风险管理前接受注射治疗的310例患者作为对照组，其中男108例，女202例，中位年龄36.1岁。2015年9-10月实施护理风险管理后接受注射治疗的320例患者作为干预组，其中男112例，女208例，中位年龄36.5岁。纳入标准:以神志清楚、无精神症状、能有效进行护患沟通、主要接受过敏试验、肌内注射、静脉注射药物的患者为研究对象。婴幼儿、语言交流障碍者不在研究范围。2组患者的性别、年龄等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组:行常规护理。
1.2.2干预组:在对照组的基础上着重实施护理风险管理措施。具体如下。
1.2.2.1护理风险的识别:成立风险管理小组，由护士长担任组长。通过座谈会、会议等形式分析总结注射室现在已经存在或潜在的能引起护理纠纷、护理差错事故的相关护理风险因素:(1)环境因素;(2)规章制度不完善、执行不严;(3)护理技能水平低;(4)护患沟通不到位;(5)管理不完善;(6)护理缺乏法制、风险意识;(7)协作因素;(8)患者及家属因素。
1.2.2.2护理风险分析评价:根据风险评分数值评估风险程度，风险评分=风险发生率评分×风险损害程度评分[3]。低风险(L)评分≤5分，为患者可接受的风险;中等风险(M):评分为6～15分，为患者不可接受的风险;高风险(H):评分>15分，为患者不可接受的风险。
1.2.2.3实施护理风险管理及改进措施:(1)改善环境。保持室内空气流通、安静、整洁，严格区分肌内注射区、静脉注射区、过敏试验区，定期清扫消毒避免交叉感染[4]。(2)严格执行并完善规章制度。护理人员在实际工作中严格执行各项规章制度，并根据工作情况的变化及时补充或修订原有的规章制度，不断地规范和完善各项工作流程和安全护理制度，与时俱进[5]。(3)提高护理人员业务能力。加强专业培训，强化理论知识，不断提高操作技能水平，掌握无痛注射技术，及时更新药物知识及药物之间的配伍禁忌[6]。(4)改善护患沟通。关心患者，了解患者及家属的心理，运用适宜的沟通技巧，突出人性化护理[7]。妥善化解各种矛盾，确保患者的'合法权益。(5)完善护理风险管理的组织制度。建立护理纠纷、护理差错分析制度，每周有登记、每月有讨论有分析处理，并上报护理部。每月召开风险小组会议，进行注射室护理质量与安全情况的自查;每季度对发生的风险事件进行评定，根据不同的风险程度制订相应的整改措施和应急预案[8]。(6)提高法制与风险防范意识。定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》《护士条例》，通过法规知识讲座，安全知识教育，风险防范应急预案演练等形式，提高护理人员的风险防范意识和应对能力。(7)建立和谐的医、护、患关系。加强与医院其他部门的协调工作，以患者的健康为中心，医、护、患三方密切配合、相互支持、创造和谐的治疗氛围。
1.3评价指标
以护理纠纷、护理差错发生率为评价指标。每季度由护士长组织进行注射室护理质量评价。
1.4统计学方法
应用SPSS24.0统计软件进行数据处理。计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
实施护理风险管理后护患纠纷和护理差错发生率均低于管理前，差异均有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
3.1护理风险管理有助于减少护患纠纷发生
护理风险是患者在护理过程中可能发生的不安全事件，对风险的管理是对已存在或潜在的风险进行识别、评估，采取正确的行为过程，降低其发生率[9]。本结果发现注射室实施护理风险管理后，护患纠纷的发生率明显下降，说明实施护理风险管理是有效的。门诊注射室作为医院的窗口单位，其服务质量的水平直接影响患者对医院整体水平的评价。实施护理风险管理既增强了护理人员的风险防范意识、法律意识及责任意识，又健全了注射室规章制度及各项工作流程、应急预案。针对不同的风险类型采取相应的防范措施，针对科室存在的问题进行整改，注重护患沟通，从而减少护理纠纷，提升护理质量。护理风险管理已成为护理质量改进工作必不可少的一部分。
3.2护理风险管理有助于减低护理差错发生
本结果发现注射室实施护理风险管理后，明显降低了护理差错的发生率，实施护理风险管理，就是将风险事件的事后处理变为事前预防，风险管理的作用就是让护理人员在工作中变得更认真、细致、主动，通过不断地学习和培训，不断提升操作技能及与疾病相关的理论知识，减少护理差错，提高护理质量。本文与王庆碧[10]的研究结果相类似，只是评价的指标不同而已，说明医院实施有效的风险管理有助于提高护理质量。综上所述，注射室实施护理风险管理具有较好的效果，能够减少护患纠纷，减少护理差错，提高护理质量，值得推广。护理风险管理是一个长期、持续、不断改进的过程，需要不断提升护理风险管理能力，探索有效的防范措施，从而减少护理风险，为患者提供安全、优质的护理服务。
参考文献
[1]赵丽丽，顾伟鹏，陈梦婷.护理风险防范与管理对策[J].齐鲁护理杂志，2015，21(14):104-106.
[2]满文屏.浅析门诊注射室常见的护理安全问题及安全防范措施[J].当代医药论丛，2014，12(6):261-262.
[3]陈绮坚，孟金凤，赵华宇.风险管理标准在急诊护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13(1):108-109.
[4]杨香青，俞莹莹.注射室护理风险管理与施行意义研究[J].现代养生(B)，2016(2):289.
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[7]王莉.人性化护理在注射室中的应用[J].基层医学论坛，2013，33(17):4367.
[8]张涛，梁群英，黄莉娜.注射室护理风险管理措施研究及实施[J].护士进修杂志，2009，24(18):1648-1649.
[9]严琦瑞.门诊注射室常见的护理安全问题及防范措施的浅析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，6(14):2179-2180.
[10]王庆碧.护理风险管理及临床应用效果分析[J].医院管理论坛，2014，5(31):38-40.
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